自发性乳糜胸6例临床分析

乳糜胸是临床较为少见的疾病 ,约占胸腔积液的 2 % ,病死率高。本文收集自 1994年至 2 0 0 0年我院收治的 6例自发性乳糜胸进行分析。并结合文献进行讨论。1　临床资料6例患者中男性 3例 ,女性 3例 ,年龄 46～ 73岁 ,平均 6 7.8岁。胸闷 6例 ,咳嗽 3例 ,胸痛 1例 ,乏力 1例 ,体重减轻 1例。胸腔积液 :右侧 3例 ,左侧 1例 ,双侧 2例。病因 :肺癌、淋巴瘤、肝硬化失代偿各 1例 ,原因不明 3例。胸液乳白色 3例 ,混浊黄色 2例 ,粉红色 1例 ,离心后均未见清亮。乳糜定性阳性。蛋白定量 14.8g/ L～ 49.0 g/ L,平均 42 .1g/ L。其中 3例测定胸水…     

非小细胞肺癌患者CD44及其变异体V6的测定

目的：探讨测定粘附分子CD44及其变异体V₆在非小细胞肺癌（non-smallcelllungcarcinoma, NSCLC）中的意义。方法：采用酶联免疫吸附试验检测血清中可溶性CD44S（sCD44S）和可溶性CD44V₆（sCD44V₆）含量;流式细胞术测定细胞表面CD44S、CD44V₆的表达。结果：NSCLC患者血清CD44S、CD44V₆水平明显高于肺良性疾病（P<0.05, P<0.01）。原发肺鳞癌（SCC）和腺癌（ADC）细胞的CD44S表达率明显高于对照组（P<0.01）;3组的CD44V₆表达率均低,差异无显著。NSCLC原发癌细胞表面CD44S、CD44V₆表达与其血清的可溶性含量之间均无相关性。结论：提示血清CD44S、CD44V₆水平可作为鉴别NSCLC和肺良性疾病的辅助指标。     

呼吸衰竭患者高凝机理的探讨──血小板有关指标的测定

测定２８例呼吸衰竭患者（呼衰组）和３２例正常对照患者（对照组）血浆血管性假血友病因子（ＶｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄＦａｃｔｏｒ．ＶＷＦ），抗凝血酶Ⅲ活性（ＡＴ—Ⅲ：ａ）抗凝血酶Ⅲ抗原（ＡＴ—Ⅲ：Ａｇ），Ⅷ因子活性（Ⅷ：Ｃ）及纤维蛋白原（Ｆｇ）。结果：呼衰组血浆Ⅷ：Ｃ，ＶＷＦ及Ｆｇ较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）；ＡＴ—Ⅲ：ａ、ＡＴ—Ⅲ：Ａｇ二组间无显者差异。表明：呼衰者血液处于高凝状态，其发生机理可能和促凝物质活性升高及纤溶受抑制有关，及时应用抑制促凝物质活性或促进纤溶的药物可能有助于呼衰的治疗。     

医务人员感染传染性非典型肺炎的影响因素分析

目的　分析医务人员感染传染性非典型肺炎 (SARS)的影响因素 ,为控制SARS在院内的传播 ,降低医护人员的SARS发病率和医院内感染水平提供一定的参考依据。方法　采用整群抽样方法抽取了广东省 9家医院 ,问卷调查了 9家医院中接触过SARS病人的 164 5名医务人员以及相关的科室。对影响医务人员感染SARS的因素进行了非条件Logistic回归的多因素分析。结果　共筛选出 7个可能与感染SARS有关的因素分别是 :医务人员的职业 (医生、护士和护理员 ) ,参与吸痰操作 ,诊治SARS病人时是否戴眼罩 ,洗手装置 ,隔离服的层数 ,通常戴口罩个数和初始接触病人是否戴口罩。在调查的 48个科室中 ,81.3 %的科室进行了严格的隔离分区 ,80 %的房间能够经常开窗通风 ,83 .3 % (4 0 /4 8)的科室使用紫外灯消毒 ,91.7% (4 4 /4 8)的科室使用过氧乙酸熏蒸喷雾消毒剂消毒 ,3 9.6%的科室使用循环风紫外线消毒。结论　医务人员应采取严格的分级防护措施 ;医院的科室应加强隔离与消毒措施 ;采取综合防治措施以确保医务人员的健康与安全     

深圳市宝安区高血压糖尿病管治模式探讨

目的探讨高血压糖尿病管治模式。方法依据宝安区人民政府制订的《宝安区高血压糖尿病10年防治规划》，建立宝安区慢性病防治院、街道办事处卫生防保所和社区健康服务中心三级防治网，进行高血压糖尿病普查。成年的居民每年测1次血压和血糖，确诊的病例书写大病历，在社区实行终生管治，每月至少1次诊治病人或访视病人。结果较因症就诊多发现一半病例，有别于因症就诊只治不管和只治不进行综合防治的旧模式，有别于没有三级防治网，只在社区管治的国外模式。结论宝安区高血压糖尿病综合管治模式具有先进性与可操作性。     

支气管哮喘静息期药物应用的研究

支气管哮喘发作期的药物治疗是必要的,且效果肯定。而静息期的药物防治是否有必要?该怎样用药?则文献报道甚少。本文根据支气管哮喘诊断标准(试行方案)在专科门诊随机抽取支气管哮喘静息期患者17名,选用支气管扩张剂氨茶碱十舒喘灵雾化吸入,观察用药前后肺通气功能各指标的变化。结果提示支气管哮喘患者在静息期仍有不同程度的阻塞性通气功能障碍者,该期的药物应用对于解除这种阻塞效果显著。因此,认为对于该病例静息期用药对于防治哮喘的发作是有效的,且亦必要。     

北美的初级卫生保健及其研究动向

初级卫生保健已在全世界范围内得到重视。不同的国家有不同的策略和工作重点。北美是经济发达的地区,第三世界国家存在的许多问题,诸如安全饮用水、地方病防治,主要传染病预防接种等,已不是北美的主要问题。那么,他们又是怎样从事这方面的工作与研究的呢?本文针对这一问题,研读了作者参加的几次有关初级卫生保健的国际会议近300篇论文摘要,并结合有关专家的探讨,综合报导如下: 一、北美初级卫生保健研究联合会的产生随着医学科学的发展,医学模式的改变以及初级卫生保健的提出,北美的医学界不断认识到临床医学的局限性。为了使临床     

附睾结核15例临床分析

熟悉附睾结核的临床特点和诊治手段。方法 :对我院 1995～ 1999年 15例附睾结核进行回顾性分析。结果 :以无痛性肿块为首发症状约占 80 % (12 / 15 ) ,3例患者合并睾丸结核 ,2 6 .7%的病人呈急性、亚急性炎症过程。结论 :附睾结核在急性过程易误诊为附睾炎 ,抗痨是治疗该病的首选方法 ,局部手术切除结合抗痨是治愈的最佳手段。     

加拿大与美国卫生保健系统的概况与政策对比

本文对加拿大和美国的健康保险及其实施系统进行了比较。加拿大有着全民的、综合的和政府资助的健康保险,而美国却没有。本文调查了两国在医院和开业医生服务方面的卫生保健总费用。两国在保健系统模式、健康保险资金来源、资源承诺和控制以及服务范围等方面均存在政策上的差别。本文还对加拿大模式中的两个要素——开业医生预算和医院综合预算进行考察,探讨其移植到美国的可能性。