骨科老年患者术前的心理护理

目的针对创伤性骨折的老年患者术前所存在的心理问题，对患者实施系统的心理护理。方法将56例需要手术治疗的创伤性骨折老年患者自入院后即进行心理护理加常规护理。结果心理护理能影响骨科老年患者的心理活动，正确、得当的心理护理对引导骨科老年患者配合手术治疗，促进患者术后康复有明显的效应。结论骨科老年患者在术前进行心理护理，对手术治疗和促进康复有着重要的作用。     

臂踝脉搏波传导速度和踝臂指数对下肢动脉粥样硬化的诊断价值

目的研究应用臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,BaPWV)和踝臂指数(ankle-branchial index,ABI)对下肢动脉粥样硬化的诊断价值。方法连续选取2015年5月~2015年10月就诊于吉林大学白求恩第一医院门诊或住院的健康或脑血管病患者173例,分别对入组患者行双下肢动脉彩超、BaPWV和ABI检查,根据双下肢动脉彩超正常的入组者所收集数据采用均数加减1.96倍标准差分别计算出BaPWV和ABI的正常参考值范围;根据双下肢动脉彩超结果分为:正常组、斑块组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄+闭塞组5组,并分别比较5组间BaPWV值和ABI值;同时假设分别以ABI=0.8、ABI=0.9、ABI=1.0、ABI=1.1为分界点,通过绘制、分析受试者操作特征曲线(ROC curve)明确区分下肢动脉正常与狭窄之间的最佳分界点,并计算其灵敏度、特异性、误诊率及漏诊率。结果 BaPWV的正常参考值范围是1078~1876 cm/s,ABI的正常参考值范围是1.02~1.31;5组间BaPWV值比较(P0.001),具有显著差异,进一步进行组间比较得出,BaPWV值可应用于中度狭窄病变以前的血管弹性评估,对重度狭窄及闭塞血管无诊断作用;5组间ABI值比较(P0.001),有显著差异,结合ROC曲线下面积得出,ABI值对于区分双下肢动脉正常与斑块、斑块与轻度狭窄、轻度狭窄与中度狭窄病变之间没有诊断价值,但对于区分中度狭窄与重度狭窄+闭塞之间有较高的诊断意义。结论 BaPWV可以作为评估下肢动脉血管弹性的指标,ABI可以作为下肢动脉狭窄的诊断工具。     

孕中期左心发育不良综合征胎儿的肺动脉血流参数特征的价值

目的探讨孕中期左心发育不良综合征（HLHS）胎儿肺动脉血流参数特征。 方法选取2015年8月至2017年5月在南京医科大学附属苏州医院确诊HLHS胎儿54例,将中孕期HLHS胎儿按照其房间隔血流模式分为血流通畅组（41例）与梗阻组（13例）,并与正常胎儿（健康对照组,55例）在肺动脉主干内径、右肺动脉内径和右肺动脉第一级分支血流频谱参数3个层面进行对比,采用LSD-t检验分析通畅型和梗阻型HLHS胎儿的肺动脉内径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末期速度（EDV）、平均速度（TAMXV）、速度-时间积分（VTI）和肺动脉搏动指数（PA PI）等血流参数特征。 结果肺动脉主干内径方面,三组间均值比较（5.4±0.6 vs 6.7±0.8 vs 6.8±0.9）,差异有统计学意义（F=198.56,P<0.05）,且通畅组和梗阻组的肺主干内径均大于健康对照组,差异均有统计学意义（t=-18.501、-13.97,P均<0.05）,而通畅组和梗阻组的均值比较,差异无统计学意义（P=0.85）;右肺动脉内径方面,三组间均值比较,差异无统计学意义（P=0.59）;右肺动脉第一级分支血流频谱参数方面,三组间在PSV比较,差异无统计学意义（P=0.34）,而在EDV、TAMXV、VTI和PA PI方面,差异均有统计学意义（F=62.98、38.45、13.19及12.46,P均<0.05）,且通畅组和梗阻组胎儿EDV、TAMXV和VTI均值小于健康对照组,差异均有统计学意义（t=4.273和10.353、3.546和7.978、-0.441和5.418,P均<0.05）,且梗阻组均值小于通畅组,差异均有统计学意义（t=5.542、7.033及4.098,P均<0.05）;而通畅组和梗阻组HLHS胎儿PA PI均值大于健康对照组,差异均有统计学意义（t=-2.638、-6.474,P均<0.05）,且梗阻组大于通畅组,差异均有统计学意义（t=-2.541,P<0.05）。 结论HLHS胎儿肺动脉分支血流前向阻力增加,且房间隔血流梗阻型相对于通畅型表现更为显著,这可能与梗阻型肺血管床受损程度相对较重有关。     

丹参多酚酸盐针联合参麦注射液治疗老年舒张性心力衰竭的临床研究

目的：观察丹参多酚酸盐针联合参麦注射液治疗老年舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效。方法：采用随机分组方法将90例患者分为治疗组和对照组。两组均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用丹参多酚酸盐针联合参麦注射液,疗程均为8周。观察两组临床总疗效和治疗前后临床症状评分、心功能分级评估、6min步行距离的变化情况,超声心动图测量左室舒张功能指标,包括E峰、A峰、E/A、E峰减速时间（DT）,荧光免疫方法检测血浆脑钠肽（BNP）,并观察其不良反应情况。结果：治疗组临床近期治愈10例,显效25例,有效6例,无效5例,总有效率为89·13%;对照组临床近期治愈7例,显效18例,有效10例,无效9例,总有效率为79·54%;两组疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0·05）。两组治疗后均能改善气短、胸闷、心悸、神疲倦怠乏力、四肢浮肿、纳呆、尿少、口唇紫暗等症状评分,且治疗组在改善气短、胸闷、倦怠乏力、自汗或盗汗、口唇紫暗等症状方面优于对照组（P〈0·05）。两组均能提高心衰患者的6min步行距离,且治疗组较对照组提高更显著（P〈0·05）。左室舒张功能指标,治疗组治疗后与治疗前比较有统计学意义（P〈0·05）。两组治疗后血浆脑钠肽（BNP）水平均有改善（P〈0·05）,治疗组改善较对照组明显（P〈0·05）。结论：丹参多酚酸盐针联合参麦注射液对于DHF患者有确切疗效,可降低血浆脑钠肽（BNP）水平,改善左心室舒张功能。     

拔罐刮痧疗法配合二陈汤加减治疗痰湿体质痤疮的临床疗效

目的:评价拔罐刮痧疗法配合二陈汤加减治疗痰湿体质痤疮的临床疗效.方法:选取2019年5月-2020年5月至惠东县人民医院皮肤科门诊接受治疗的痤疮患者106例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用拔罐刮痧疗法配合二陈汤加减治疗,观察两组治疗有效率,对比治疗前后的中医症...     

职业性锰暴露对电焊工脂质过氧化的影响研究

[目的]探讨锰暴露对机体脂质过氧化的影响。[方法]2004年,在淮安市选择84名锰焊作业人员,测定作业场所空气锰浓度,检测血清丙二醛(MDA)含量及超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性,并以84名服务行业人员为对照。[结果]锰暴露组MDA含量高于对照组,血清SOD、GSHPx活性低于对照组(P<0.01);MDA、SOD与作业场所空气锰浓度呈现一定的剂量反应关系。[结论]锰能使机体脂质过氧化增加,抗氧化氧能力下降,MDA、SOD可以作为锰中毒的早期敏感指标。     

老年糖尿病患者自我血糖监测家庭支持的质性研究

目的深入了解子女对老年糖尿病患者自我血糖监测的认知、态度、行为支持等,为老年糖尿病患者的家庭护理提供参考。方法采用目的抽样法对12名老年糖尿病患者的子女进行深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析归纳。结果共提炼出认知方面、态度方面、物质方面、行为方面、沟通方面5个主题。结论子女对老年糖尿病患者自我血糖监测的家庭支持受到认知、态度、物质、行为等方面的影响,需提高子女对患者自我血糖监测的知信行水平,促进子女对患者自我血糖监测多维度支持。     

复方生精汤治疗少弱精子症男性不育临床研究

目的:探讨复方生精汤治疗少弱精子症男性不育的临床疗效。方法:选择2014年1月至2017年12月收治的男性不育症患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。观察组采用复方生精汤治疗,对照组采用六味地黄丸治疗。比较两组患者临床疗效、精子存活率、精子密度、精子活力、性激素水平。结果:观察组治愈及总有效人数多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组精子密度、精子存活率、a级活力以及a级+b级活力均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组精子存活率、a级活力以及a级+b级活力显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者性激素指标较治疗前均有改善(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:复方生精汤可通过提高精子质量、改善激素水平治疗少弱精子症男性不育。     

彩色多普勒能量图引导肾活检的优缺点分析

目的分析彩色多普勒能量图（CDE）在引导。肾穿刺活检中的利与弊，为进一步减少穿刺并发症积累经验。方法231例有穿刺指征的患者，按照随机原则分成灰阶超声引导组（112例）和CDE定位引导组（119例），记录分析进。肾点位置、进针角度及并发症发生率等。结果112例CDE定位引导组中共有6例患者术后出现肉眼血尿和被膜下血肿，119例灰阶超声引导组中共有22例患者出现上述并发症。2种方法在降低穿刺并发症发生率方面有显著性差异（P〈0．01）。结论单纯CDE实时引导穿刺过程中因组织移位造成彩色外溢干扰针尖位置的观察；CDE结合灰阶超声实时引导下。肾脏穿刺活检，可以在高选择性确定进肾点和穿刺路线的同时保证监测的实时性，进一步减少穿刺出血等并发症。