替代膀胱切开取石治疗体会

目的通过对尿流改道替代膀胱切开取石治疗体会的总结，探讨减少替代膀胱切开取石术后并发症的防治。方法对5例替代膀胱切开取石的临床资料进行回顾性分析和总结。结果5例均行替代膀胱切开取石术，1例术后替代膀胱漏尿，换药1个月出院，4例顺利出院。结论保持术后引流管通畅，膀胱内黏液顺利排出是减少术后漏尿的重要保证：     

腰椎间盘再手术前影像学分析与术式选择

目的研究腰椎间盘再手术前影像学特点对术式选择的指导作用。方法对57例腰椎间盘再手术前影像学资料作系统分析 ,明确腰椎管骨性增生程度 ,残留关节突完整性、下腰椎稳定性、神经根管大小 ,有无神经根病变如肿瘤、畸形 ,瘢痕压迫的严重程度等 ,据此选择相应手术方式 ,并与术中病理发现对照 ,随访观察术后疗效。结果52例术前影像学诊断与手术探查结果相同 ,影像学诊断与术后诊断符合率91 %。手术疗效优良率为84 %(48/57)。结论腰椎间盘再手术前影像学特点的系统分析对术式选择具有不可缺少的指导作用     

Pitanguy法矫治先天性乳头内陷

丰满的乳房 ,挺拔的乳头是女性美的重要体现。乳头内陷不仅使乳房丧失美感。而且因乳头深陷于乳晕之中 ,其凹陷内常积存污垢 ,造成奇痒、湿疹或炎症。给患者带来心理上的压抑及生活上的不便。自 1997年 6月以来 ,应用Ｐｉｔａｎｇｕｙ法矫治 10例先天性乳头内陷 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例患者 ,17个先天性乳头内陷。其中 3例为单侧乳头内陷 ,其余为双侧 ;年龄 19～ 2 5岁 ;均未婚。术后随访 1/ 2～ 1年 ,无乳头感觉障碍 ,瘢痕不明显 ,外形满意。1.2　方法　手术在局麻下进行 ,将内陷之乳头挤出 ,用牵引线提住乳头 ,沿…     

虚拟现实联合智慧教学工具在神经外科护士影像学培训中的应用

目的探讨虚拟现实(virtual reality,VR)联合智慧教学工具教学在神经外科护士影像学培训中的应用效果。方法便利选取我院神经外科60名护士为研究对象,应用VR联合智慧教学工具对其进行为期8周的神经外科影像学理论培训,随后进行14周的晨间读片。通过理论考核及培训前后读片实例分析对应用效果进行评价,并应用神经外科影像学核心能力问卷及护士满意度问卷进行调查。结果通过VR联合智慧教学工具培训后护士考核成绩为(91.26±3.13)分。培训后护士读片实例分析及自评神经外科影像学核心能力评分均高于培训前(P<0.05)。VR联合智慧教学工具教学满意度总评分为(18.52±1.36)分。结论 VR联合智慧教学工具应用于神经外科护士读片中巩固了教学质量及效果,同时也提升了护士的影像学读片水平,得到了护士的认可,值得进一步推广。     

中西医结合疗法分期治疗褥疮20例

褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。常发生在长期卧床患者的骨突部位,如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处。偏瘫患者由于感觉迟钝或消失,褥疮发生率既高又不易愈合,因此积极有效的治疗及护理对患者的康复十分重要。我院于2007年1月～2010年1月间,采用中西医结合分期治疗20例褥疮患者取得了显著的疗效,现报道如下。     

济源市2012年两癌筛查结果分析

目的了解两癌发病情况并制定干预措施,进一步推进两癌筛查工作。方法选取35岁~64岁妇女为筛查对象,按照河南省两癌筛查的相关要求及参与原则进行筛查。乳腺癌筛查程序：常规进行视诊、触诊和选择性彩色多普勒超声检查、钼靶X线检查。宫颈癌筛查：盆腔检查、阴道分泌物湿片检查、宫颈脱落细胞检查、选择性阴道镜、宫颈活检,必要时LEEP手术行病理学检查（另增加妇科B超检查）。结果乳腺癌筛查2000例,检出乳腺癌5例,发病率为250/10万,乳腺良性疾病434例,发病率为21.70%。宫颈癌筛查18610例,检出宫颈癌15例,发病率为80.59/10万。其中原位癌4例,发病率为21.49/10万;浸润癌11例,发病率为59.11/10万（宫颈微小浸润癌6例,宫颈浸润癌5例）。其他疾病以宫颈炎最多2035例,发病率为10.93%;子宫肌瘤401例,发病率为2.15%,其他良性疾病387例,发病率为2.07%,CINⅠ~Ⅲ级共239例,发病率为1.28%。结论通过开展两癌筛查工作,可做到早发现、早诊断、早治疗,降低两癌死亡发生率,提高两癌的治疗效果,延长生命,提高生活质量。我市普查结果显示宫颈癌和乳腺癌发病率均高,为保障妇女生命健康,提高全市妇女健康水平,有必要尽快在我市全面而广泛地开展两癌筛查工作。     

183例巨大儿分娩对母婴的影响分析

目的探讨巨大儿分娩对母婴的影响。方法回顾性分析2012年1-12月济源市妇幼保健院183例巨大儿分娩的临床资料,并与同期183例正常体重儿分娩的临床资料进行比较。结果巨大儿剖宫产率、阴道助产率、产后出血、新生儿窒息率及产伤的发生等均高于正常体重儿组,差异有统计学意义。与初产妇巨大儿组比较,经产妇巨大儿孕早期建卡率、剖宫产率明显降低,母婴并发症均高于初产妇。在分娩方式对比中,剖宫产产后出血的发生略高,而新生儿窒息及产伤的发生明显高于阴道分娩。结论提高围产医师的知识结构及专业技术水平,加强孕妇围生期营养指导,尤其是经产妇的围生期管理,降低巨大儿的发生率,选择适当的分娩方式,降低母婴并发症。     

40例帕金森病行立体定向手术的护理体会

目的:总结单侧脑核团Vim/Gpi立体定向毁损术治疗帕金森病患者的护理体会。方法:选择在某医院施行立体定向单侧脑核团Vim/Gpi毁损术治疗帕金森病患者40例,术后给予积极的临床护理和指导措施,防止各种并发症的发生。结果:40例患者中,肌僵直完全解除或震颤完全消失者28例,肌僵直明显缓解或震颤基本消失者12例,术后无神经系统严重并发症发生。结论:加强手术前后的临床护理,严密观察病情变化及预防并发症的发生,是促使帕金森病患者早日康复的重要措施。     

全膝关节置换140例的临床分析

近年来，后方稳定型膝关节在人工膝关节置换治疗中占据了主导地位，它的临床效果是手术医生十分关心的问题。自1997年5月至2006年11月，作者对89例140膝进行了全膝关节置换。为总结经验，现作回顾性分析报告如下。