电针联合中药、康复训练综合方案治疗脑梗死:多中心随机对照研究

目的:评价电针联合活血化瘀中药、康复训练综合方案治疗脑梗死的临床疗效。方法:采用多中心随机对照研究方法,将320例患者分为电针+中药+康复训练组(A组)、电针+康复训练组(B组)、中药+康复训练组(C组)、单纯康复训练组(D组),每组80例。其中针刺取穴以两组穴位交替:①血管舒缩区、肩髃、髀关、合谷、太冲,②运动区、曲池、阳陵泉、肾俞,采用电针疗法;活血化瘀中药采用香丹注射液20 mL加5%葡萄糖250 mL或0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉点注,每天1次;康复训练由专业康复师进行实施。各组根据所采取的治疗方案进行相应的治疗。以发病后3个月死亡/残障率作为指标进行疗效评价,对数据进行意向性分析(ITT分析)。结果:4组发病后3个月死亡/残障率分别为:A组17.5%(14/80),B组22.5%(18/80),C组40.0%(32/80),D组31.3%(25/80)。A组疗效最佳,与C组、D组比较差异有统计学意义(均P0.05),未发现不良事件报道。结论:电针、活血化瘀中药、康复训练三者综合应用,是临床治疗脑梗死的较佳手段。     

健脾纳胃汤治疗糖尿病胃轻瘫80例临床观察

目的　观察健脾纳胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效和促进胃排空的作用。方法　 1 60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为 2组。治疗组 80例用自拟健脾纳胃汤治疗 ,对照组 80例用吗丁啉治疗 ,观察 2组患者临床疗效和胃排空情况 ,并在停药后 6个月进行复查。结果　治疗组总有效率为 91 .2 %,对照组为 87.5 %,2组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗后治疗组和对照组胃排空率分别为 ( 83 .9± 2 .7) %和 ( 85 .1± 7.6) %,2组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;停药后 6个月进行复查 ,治疗组复发率为 8.7%,对照组为 61 .6%,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;症状积分 2组治疗前后比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗后 2组比较差异不明显(P>0 .0 5 ) 。结论　健脾纳胃汤有治疗糖尿病胃轻瘫和促进胃排空的作用 ,且疗效持久     

刺络法对颈椎病细胞间粘附分子-1的影响

目的观察剌络法对颈椎病细胞间粘附分子-1的影响。方法将140例颈椎病患者随机分为电针组60例、刺络组60例和对照组20例。于治疗前及疗程结束后各取空腹肘静脉血,检测ICAM-1。结果电针组治疗后ICAM-1值与刺络组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;刺络组治愈率（61．7％）高于电针组（13．3％）,两者比较差异有统计学上意义（P〈0．01）;治疗前后两组的疼痛积分以剌络组降低明显（P〈0．01）。结论刺络组能更好地降低ICAM-1值,为治疗颈椎病的一种有效方法。     

新时期加强医院药学部党风廉政建设的探索

目的 为加强医院药学部党风廉政建设,进一步完善监督机制,为制定符合新时期新要求的廉政风险防控措施提供依据和参考。方法 以目标导向和问题导向相结合,以党建为引领,深入医院药学部各个敏感岗位和关键环节,对医院药学部职工展开问卷调查,然后针对关键问题进行实地调研。结果 通过对廉政风险点的问卷调查、实地调研和访谈,发现药学部廉政风险点主要集中在新药引进、药品采购领用、库存管理、药品信息权限管理、数据管理、合理用药监控、科室领导岗位、人事管理等敏感岗位和关键环节;相关制度和流程需要进一步完善,药品信息权限管理必须加强监管力度;廉洁谈心谈话会议的教育效果不够显著。药学部构建一套行之有效,规范健全的党风廉政监督体系的措施在于首先要坚持研判廉政风险点,然后研究新对策,努力改进和创新药学部廉政建设工作方法,如成立民主管理小组和采购监督检查小组等,加强党组织的全面监管;改进相关制度和流程,利用信息化技术进行精准高效的监督,完善廉政风险防控机制;同时加强敏感岗位的廉洁教育和日常监督。结论 近年来药学部没发生任何廉政不良事件,全面从严治党推进良好,党建工作成绩斐然。     

手工作业包在病房延伸训练中对脑卒中患者日常生活能力的价值研究

目的:探讨手工作业包在病房延伸训练中对脑卒中患者日常生活能力的改善价值。方法:选取2017年1-12月本院康复医学科收治的120例脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例。对照组给予常规康复治疗,试验组在此基础上给予手工作业包治疗。观察两组基线期及治疗后MBI评分变化情况。结果:治疗后3、5周,试验组MBI评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:手工作业包在病房延伸训练中应用,能提高脑卒中患者日常生活活动能力,值得在康复病房中推广应用。     

透针加中药为主治疗顽固性面瘫38例体会

目的 观察透针加中药治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法 以透穴刺法加中药补阳还五汤合牵正散为主,治疗顽固性面瘫患者38例,以7次为1个疗程,治疗3个疗程后对临床疗效进行评价.结果 治愈23例,显效10例,好转4例,无效1例,总有效率为97 37%.结论 透针加中药对顽固性面瘫是一种安全方便、疗效显著的治疗方法.     

透针加中药为主治疗顽固性面瘫38例体会

目的 观察透针加中药治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法 以透穴刺法加中药补阳还五汤合牵正散为主,治疗顽固性面瘫患者38例,以7次为1个疗程,治疗3个疗程后对临床疗效进行评价.结果 治愈23例,显效10例,好转4例,无效1例,总有效率为97 37%.结论 透针加中药对顽固性面瘫是一种安全方便、疗效显著的治疗方法.     

针刺人迎联合刺络治疗脑梗塞肩手综合征疗效观察

目的：探讨针刺人迎联合刺络治疗脑梗塞肩手综合征的疗效。方法：将57例脑梗塞肩手综合征患者随机分为治疗组（29例）和对照组（28例）,对照组采用常规针刺治疗,治疗组则在常规针刺治疗基础上给予针刺人迎联合刺络治疗,观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为89．缸％,高于对照组的67．86％（P〈0．05）。结论：针刺人迎联合刺络治疗脑梗塞肩手综合征疗效显著,可改善患者生活质量。     

温针结合长龙灸治疗强直性脊柱炎31例临床观察

目的：评价温针结合长龙灸治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效。方法：将91例活动性AS患者随机分为药物组30例、温针组30例及观察组31例。药物组予口服柳氮磺胺吡啶片、塞来昔布胶囊;温针组予华佗夹脊穴与背部膀胱经穴交替取穴,电温针治疗;观察组在温针组治疗的基础上加用长龙灸治疗。观察Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）、视觉模拟量表（VAS）、脊柱痛VAS评分及实验室炎性指标血沉（ESR）和C反应蛋白（CIkP）。结果：治疗2疗程后3组BASDAI、BASFI、VAS总分、脊柱痛VAS分别与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0.01）。治疗2疗程后3组的ESR,药物组、观察组的CRP均明显下降,分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,温针组CRP与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗2疗程后观察组的ESR、CRP分别与药物组、温针组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：温针结合长龙灸是治疗AS的一种有效方法,能更好地改善AS患者的临床症状。     

中医外治法治疗强直性脊柱炎研究进展

目前多数学者认为强直性脊柱炎的病机主要是肾督亏虚，肝肾不足，加上风寒湿热之邪乘虚侵袭。中医在辨证论治、外治和综合治疗等方面均取得了较好的成绩，通过各种中医外治方法以补肾强督、散寒除湿，往往收效满意。但对本病的研究大多缺乏高质量的多中心、大样本的随机双盲对照研究。今后应进一步提高中医外治临床研究的质量，对有效方法的作用机理深入研究，以期取得突破性进展。