丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应探析

目的:探讨分析丙泊酚在颈丛麻醉甲状腺手术中减轻应激反应的应用价值。方法:选择2010年12月～2012年7月在我院接受颈丛麻醉甲状腺手术患者78例,将所有患者随机分成两组,对照组和观察组,每组各39例。对于对照组中的患者选择氟芬麻醉,对于观察组中的患者选择丙泊酚麻醉,对比两组患者在围术期皮质醇与血糖水平、平均动脉压(MAP)与血液流变学(HR)值变化。结果:两组患者手术过程中、手术完毕的皮质醇与血糖水平较麻醉前均大幅降低,但观察组患者改善情况显著优于对照组,两组之间的差异显著(P<0.05)具有统计学意义;MAP和HR两组患者麻醉前、麻醉后比较差异并不显著(P>0.05),但随着麻醉时间的推移可发现观察组的值略低于对照组。结论:丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应效果显著,对于手术的顺利完成具有十分重要的意义。     

29例银环蛇咬伤致呼吸麻痹病人的急救与护理

银环蛇毒对运动神经功能的损害表现最明显的是呼吸肌无力,严重者导致呼吸麻痹.介绍29例银环蛇咬伤致呼吸麻痹病人的抢救与护理.主要抢救措施是尽早清除尚未吸收的毒素;抗蛇毒血清的使用与护理;有效的呼吸支持,保证组织氧供给;密切观察病情变化,保护各脏器功能,预防并发症的发生;给予心理支持及做好健康教育.     

手术室开展整体护理的思考

随着护理改革不断深入 ,以病人为中心的整体护理也贯穿手术治疗病人的全过程。我院为妇幼专科医院 ,服务对象是妇女儿童 ,她们是一个比较脆弱的人群 ,对手术的焦虑和恐惧更为严重。如何为患者术前、术中、术后解决一些实际问题 ,使她们能以良好的心态配合手术 ,从而提高医疗和护理质量 ,具体做法如下。1　手术前巡回护士下病区手术前一天下病房 ,一般由巡回护士执行。先查阅病历 ,了解病人住院的初步情况。到病人床边进行访视。亲切地与病人进行交谈 ,了解病人的心理活动 ,对手术有何顾虑和要求 ,并给相应的解决和合理解释。临床观察已证实…     

肿瘤患者心理变化特点及护理

癌症是引起患者死亡的主要原因之一.一旦患者知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的顺利进行.……     

静滴黄芪注射液致药物热1例报告

患女，６４岁，１９９８年１１月２６日，以咳、痰、喘１０余年，胸闷３年，加重３ｄ入院。诊断：慢性支气管炎并感染，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病，心衰 Ⅱ度。给予抗炎、平喘化痰、对症治疗，并黄芪（中科院地奥制药公司生产） ４ｍｌ加入５％葡萄糖液 ２５０ｍｌ静点，１月后患者病情缓解，停用以上药物。 １９９９年 １月 ４日患者不慎受凉后病情复发、加重，咳嗽、咯白色粘痰，双肺闻及湿罗音，血常规示ＷＢＣ ８．７×１０９／Ｌ，Ｎ ０．８９７Ｌ ０．１０３，ＲＢＣ ６．３５×１０１２／Ｌ ＨＧＢ １９３ｇ／Ｌ，电解质、…     

规模化分娩镇痛的可行性

目的 评价规模化开展分娩镇痛的可行性。方法 自愿接受分娩镇痛及无产科及麻醉禁忌证的足月孕初产妇819例,全部采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CESA)和病人自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛法。进入活跃期时,蛛网膜下腔注射0.2％罗哌卡因3mg后30min,PCEA输注0.1％罗哌卡因与2μg/mg芬太尼的混合液,按PCA 6ml/15min,或持续背景速度9ml/h,按需追加3ml/h,于宫口开全停泵。结果 CSEA后VAS从镇痛前的(84.2±13.3)分迅速降至(5.4±6.4)分,且差异具有非常显著性(P<0.01)。PCEA总量0-117ml(25±17)ml;罗哌卡因(11.9±4.7)ml/h;芬太尼(23.8±9.4)μg/h;整个产程VAS评分0-40分,镇痛总有效率为96.1％。99.1％镇痛后Bromage标准0级,可下地行走。分娩镇痛率为32.7％,其中剖宫产率26.7％,低于同期的45.4％总剖宫产率;器械助产率为11.6％略高于同期9.3％的总器械助产率。低血压发生率为4.7％、恶心0.6％、皮肤瘙痒0.5％,产后头痛0.4％和尿潴留0.6％。结论CSEA+PCEA和罗哌卡因的使用,可有效降低剖宫产率,增加自然分娩率,并产生极少不良反应和最小的运动神经阻滞,对母婴安全有益。但观念的更新及分娩镇痛服务体系的建立更重要。     

肝肉瘤样癌一例

患者女,60岁,上腹部胀痛1月余入院,无明显寒战、发热,无恶心、呕吐,既往无肝病病史。入院后查体：一般情况可,神清,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及,肝区有压痛和叩击痛,移动性浊音阴性。     

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血30例疗效分析

目的：探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果。方法：选择2009年8月-2012年8月在本院确诊为更年期功血患者30例,应用米非司酮治疗,观察血清性激素变化、临床疗效、止血时间、贫血纠正情况以及不良反应。结果：（1）血清FSH、LH、E2、P平均水平较用药前下降,其中E2、P的变化最为明显（P<0.01）;（2）治疗有效率为96.6%;（3）止血时间治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。贫血纠正27例,治愈率90%。结论：米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血临床效果确切,维持疗效周期长,无明显不良反应,值得临床推广。     

丹酚酸组分磷脂复合物制备研究

制备丹酚酸组分磷脂复合物,以丹酚酸组分与大豆磷脂的复合率为指标,采用单因素试验和正交试验筛选其工艺参数,结果可得丹酚酸组分磷脂复合物制备的最佳条件为以四氢呋喃为反应溶剂,反应时间3 h,反应物质量浓度5 g·L^-1,药物与磷脂的反应投料质量比1：1.5,反应温度40 ℃。所制备的丹酚酸组分磷脂复合物在水和不同pH缓冲液中的油水分配系数得到较大提高,DSC,XRD,FTIR等物相分析结果表明丹酚酸组分以无定形状态存在于磷脂中。