乳房肿块218例治疗体会

乳房肿块常是乳腺疾病的主要临床表现，通过对乳房肿块的进一步检查。对于诊治乳腺疾病有非常重要的意义。由于肿块多数是无痛性，较多患者对此不够重视，任其发展，没有得到及时、正确的合理治疗，影响预后。因此，提高对乳房肿块的认识十分重要。本院自1998年8月～2003年8月，经治疗及病理证实的乳房肿块218例，现将结果分析如下：     

表面肌电生物反馈疗法治疗脑桥中央髓鞘溶解症致吞咽障碍及其机制

目的:应用表面肌电生物反馈疗法治疗脑桥中央髓鞘溶解症致吞咽障碍,探讨其吞咽障碍恢复的可能潜在机制。方法:分析3例脑桥中央髓鞘溶解症致吞咽障碍的患者应用表面肌电生物反馈疗法治疗前后的吞咽功能分级、吞咽造影检查(VFSS)及相关吞咽肌群的表面肌电检测(s EMG)。结果:3例患者经8周表面肌电生物反馈治疗后,才藤吞咽功能评定由1—2级恢复到5—6级。VFSS评分由2—3分提高到6—9分,在s EMG检测中吞咽阶段各肌群的吞咽时程缩短、募集最大振幅提高。结论:采用表面肌电生物反馈疗法能改善脑桥中央髓鞘溶解症患者的吞咽功能,其恢复机制可能是增强了感觉刺激的传入,促进脑干吞咽中枢受损侧残留的前运动神经元与对侧中枢建立起新的联系,开始承担起受损区的功能,并促进了皮质核束的神经再生和重组,进而使脑功能重新组织和再建。     

基于壳聚糖的丹参酮IIA固体分散体的研究

目的 将壳聚糖（CS）应用于丹参酮II_A（Tan II_A）固体分散体的制备,考察并比较以不同相对分子质量（M_W）的CS为载体的Tan II_A固体分散体的溶出度。方法 以CS为载体,采用溶剂法制备Tan II_A固体分散体,对不同M_W的CS以及药物与载体的不同比例所制备固体分散体的溶出行为进行比较研究,并进行物相分析。结果 Tan II_A-CS（M_W 3 000～5 000）按1∶9比例制备的固体分散体的体外溶出效果最好,60 min时药物的体外累积溶出率达到90%以上;经差示扫描量热（DSC）和扫描电镜（SEM）分析,固体分散体中药物以非晶形形式存在于载体中。结论 以CS为载体制备的Tan II_A固体分散体能显著改善Tan II_A的溶出;CS作为Tan II_A一种新型的固体分散体载体,具有实际应用价值。     

HPLC法比较心脏采血和颈总动脉采血对家兔水杨酸钠血浆半衰期的影响

目的:观察心脏采血和颈总动脉采血对家兔水杨酸钠血浆半衰期的影响.方法:将12只家兔按随机数字单盲法分为心脏采血组和颈总动脉采血组(n=6),经耳缘静脉注射10％水杨酸钠溶液2 ml·kg-1,分别于0 min,10 min和40 min后采血,处理血样,HPLC测定血浆水杨酸的峰面积,计算其半衰期.结果:心脏采血组半衰期比颈总动脉采血组明显延长(P＜0.05),颈总动脉采血组的实验数据较心脏采血组更为稳定.结论:颈总动脉采血较心脏采血对水杨酸钠半衰期的测定更为稳定.     

显微复通术与简易复通术对输卵管绝育手术后再通的治疗作用

目的:比较显微复通术与简易复通术对输卵管绝育手术后再通的治疗作用。方法:将234例患者随机分为观察组与对照组,每组117例。观察组采用显微复通术,对照组采用简易复通术。结果:两组复通率、手术时间、手术费用等相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组宫内妊娠率、宫外孕相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与简易复通术相比显微复通术复通率、宫内妊娠率高,但手术时间、手术费用高。     

Narcotrend在老年患者全麻苏醒期意识恢复监测中的预判

目的评价Narcotrend（NT）在老年患者全麻苏醒期意识恢复的预判效能。方法选择36例ASAⅡ～Ⅲ级在全麻下手术的老年患者,术中以瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉。术毕入麻醉恢复室,采用NT监测麻醉深度,在对刺激无反应、呼之睁眼、定向力恢复时记录NT分级（NTS）和NT指数（NTI）、MAP和HR;计算比较这些参数对应意识变化的预测概率（Pk）;记录对应OAA/S评分值的NTS、NTI、MAP和HR。结果 NTS、NTI与患者苏醒期意识水平的变化显著相关（P〈0.05）;NTS、NTI预测患者睁眼时Pk值均显著高于0.5（P〈0.05）,也高于MAP和HR对应的Pk数值（P〈0.05）;OAA/S评分为3分、4分和5分的预测概率（Pk）数值明显高于0.5（P〈0.05）。结论 NT麻醉深度监测指标能够有效预判老年患者全麻苏醒期意识水平的变化。     

不同方法制备的丹参酮-多孔二氧化硅固体分散体的比较研究

以多孔二氧化硅为载体制备丹参酮固体分散体,比较喷雾干燥法和溶剂法对药物体外溶出度的影响.采用差示扫描量热法(DSC)、扫描电镜法(SEM)、X-射线粉末衍射法(XRD)和傅立叶红外光谱法(FTIR)等技术对固体分散体的结构特征进行分析研究,并考察其体外溶出度.表征结果显示在2种方法制备的固体分散体中药物均以非晶形式高度分散.体外溶出度测定结果表明,溶剂法制备的丹参酮固体分散体在45,60 min时,丹参酮I,II_A的累积溶出度分别为80.9%,84.6%和86.2%,88.7%;喷雾干燥法制备的固体分散体45,60 min时,丹参酮I,II_A的累积溶出度分别为92.7%,95.3%和95.8%,97.1%.喷雾干燥法和溶剂法均能成功制备丹参酮固体分散体,喷雾干燥法制备的固体分散体更利于提高溶出度.     

救治8例重度有机磷农药中毒的几点体会

一般资料 本组女6例,男2例,年龄25岁～55岁。其中意识不清6例,大小便失禁4例,呼吸浅表5例。实验室检查：3例胆碱脂酶活力测定为0,5例小于8u。心电图均有ST-T改变,提示心肌损害。1例为频繁室性早搏,心电监护提示：血氧饱和度均小于85。