EGFR、COX-2及P63蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的 检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)及P63蛋白在人非小细胞肺癌(non-slnall cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况,探讨其与NSCLC临床TNM分期及淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化(S-P法)检测EGFR、COX-2及P63蛋白在78例NSCLC中的表达情况.结果 EGFR、COX-2及P63蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率分别为65.4%(51/78)、61.5%(48/78)和56.4%(44/78).COX-2和P63的阳性表达在肺鳞癌和腺癌之间具有显著性差异(P ＜0.01).EGFR阳性表达在肺鳞癌和腺癌中无显著差异(P＞0.05).EGFR和COX-2在NSCLC临床TNM Ⅲ～Ⅳ期和有淋巴结转移组阳性表达率均高于TNM Ⅰ～Ⅱ期和无淋巴结转移组(P＜0.01).P63蛋白阳性表达率与TNM分期及淋巴结转移无显著差异(P＞0.05).结论 EGFR、COX-2在NSCLC组织中高表达可能促进肺癌的侵袭和转移,COX-2和P63可作为肺鳞癌和腺癌鉴别的参考指标.     

卵巢肿块术中冰冻切片诊断的临床与病理分析

目的探讨冰冻切片诊断在卵巢手术中应用的价值,提高卵巢肿瘤冰冻切片的诊断率。方法分析413例冰冻切片诊断的卵巢手术病人的临床和病理资料。结果冰冻切片诊断技术对卵巢肿瘤的诊断准确率为97.10%。结论冰冻切片诊断技术是临床妇科手术中判断卵巢肿瘤性质,确定手术方式和切除范围的最佳手段。     

黑色素性脑膜瘤1例

患者男,47岁。无诱因后枕部疼痛并向前额及双颞部放射一年,加重两月,疼痛呈持续性,活动后加重,严重时恶心、呕吐。于1998年5月18日入院。临床检查:精神差,颈部稍硬,颈强二指,四肢肌力一级。头颅CT提示小脑蚓部占位性病变,胶质瘤可能性大,不排除脑膜瘤。胸片示右胸膜肥厚,左肺陈旧性病灶。5月25日患者在全麻下行开颅切除肿瘤,手术所见:位于第四脑室小脑扁桃体中间有直径3cm大小的黑色质软肿物一个,有包膜,蒂部附着在枕骨大孔右侧硬膜上,并将脑干向左侧推移,术中切除小块肿物快速切     

小针刀加手法按摩治疗肩周炎55例

目的总结采用小针刀加手法按摩治疗肩周炎的经验。方法采用小针刀加手法按摩疗法在队治疗肩周炎55例。结果显效51例(92.7%),有效4例(7.3%),无效0例,总有效率达到100%。结论小针刀加手法按摩治疗肩周炎疗效较好,操作简便,适合在基层部队卫生机构推广应用。     

胃粘膜活检中常见疑难病例病理诊断

内窥镜活检已广泛应用于诊断胃粘膜疾病,为临床诊断和治疗提供重要的依据,但由于活检组织小,有一定的片面性,常常导致判断上的误差。本文就我院近十年来胃内窥镜活检诊断中遇到的一些问题,重新复习200例胃内窥镜活检HE切片,并对其中50例与胃切除后HE切片作比较,旨在掌握胃内窥镜活检中常见疑难病的特点,提高对胃内窥镜活检诊断的准确率。1 再生性(反应性)增生与异型增生的鉴别     

自拟温阳通痹汤治疗冠心病心绞痛138例临床观察

作者5年来以温阳通痹汤为主加减治疗稳定型劳累性心绞痛患者138例,并与地奥心血康、消心痛治疗本病135例对比观察,现报道如下。1　资料与方法1 1　诊断标准:西医诊断标准参照WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1] ;中医诊断与辨证分型标准按照1984年版《实用中医内科学》心痛的辨证准则[2 ] ,确定中医胸痹心痛的诊断,中医辨证为心阳虚兼痰浊、血淤阻闭证型。1 2　一般资料:本院心内科于1996年3月～2 0 0 1年6月共收治冠心病心绞痛患者2 73例,其中住院15 8例,门诊115例,男15 4例,女119例,年龄4 0～86岁,病程1～2 8年。按随机方法分为治…     

中枢神经系统小细胞肿瘤的病理诊断及鉴别诊断

中枢神经系统小细胞肿瘤是形态上近似原始的小圆形细胞或椭圆形细胞所组成的肿瘤 ,光镜下单凭HE染色很难鉴别 ,作者通过工作实践及文献复习总结其病理诊断及鉴别诊断的要点认为中枢神经系统小细胞肿瘤单凭 HE诊断十分困难 ,要作免疫组化和 /或超微结构检查协助诊断更为可靠。     

卵巢原发性子宫内膜间质肉瘤1例并文献复习

目的探讨卵巢原发性子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)患者的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法报道1例卵巢原发性ESS,对其进行光镜观察、免疫组织化学染色,并复习相关文献。结果肿瘤位于右侧卵巢,边界不清。组织学可见肿瘤细胞被纤维结缔组织分隔,呈结节状或巢状,瘤细胞体积较小,圆形或卵圆形、梭形,细胞核卵圆或圆形;胞浆少。网染显示纤维包绕每个细胞。免疫表型:肿瘤细胞CD10、雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、波形蛋白(vimentin)呈阳性表达,平滑肌肌动蛋白(smooth mus-cle actin,SMA)部分阳性表达,ki-67增殖指数约10%,肿瘤细胞不表达广谱细胞角蛋白(cytokeratin pan,PCK)、α-抑制素(α-inhibin)、S-100、CD99、结蛋白(Desmin)、上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、胎盘碱性磷酸酶(placen-tal alkaline phosphatase,PLAP)、CD117、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、嗜铬素a(chromogranin a,CgA)、突触素(synaptophysin,Syn)。病理诊断:卵巢低度恶性ESS。结论卵巢原发性ESS是一种罕见的恶性肿瘤,有其较特异的形态特点和免疫表型,在排除子宫原发性ESS侵及卵巢后,其需要鉴别的常见肿瘤包括性索-间质肿瘤、恶性中胚叶混合瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等,常用于鉴别诊断的免疫组化指标有CD10、ER、PR、PCK、SMA、α-inhibin、S-100、CD99、Desmin、CD117、ki-67等,其中CD10、ER、PR、PCK、SMA对该肿瘤的诊断有重要意义。     

4种免疫标记物在恶性黑色素瘤和良性痣中的表达

目的探讨4种免疫标记物在恶性黑色素瘤（malignantmelanoma,MM）及良性痣（benignnevus,BN）中的表达及意义。方法应用免疫组织化学技术检测27例MM、23例BN组织标本中HMB-45、S-100、黑色素A（Melan-A）、B细胞淋巴细胞瘤2（B-celllymphoma-2,Bcb2）的表达情况。结果HM昏45在MM中表达较BN明显升高（P〈0．01）,而S-100、Melan-A、Bcl-2在MM及BN中均呈不同程度阳性表达,无统计学差异。4种标记物在MM中表达无相关性。淋巴结转移性MM中,HMB-45呈阴性表达;在梭形细胞型MM中,Melan-A呈阴性表达。结论HMB-45在良、恶性黑色素肿瘤中有鉴别意义,S-100、Melan-A、Bcl-2可作为黑色素肿瘤的诊断标记物,但需多种标记物联合应用,才能提高黑色素肿瘤诊断的准确率。