模拟微重力诱导小鼠成骨细胞微丝变化对碱性磷酸酶及骨钙蛋白的影响

目的 研究模拟微重力诱导小鼠成骨细胞微丝结构改变对碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）及骨钙蛋白（osteocalcin,OCN）的影响,探讨失重导致骨质疏松的机制.方法本研究以已建株的小鼠成骨样细胞株（MC3T3-E1）作为对象,以回转器模拟微重力效应.实验将细胞分为4组：模拟微重力组、0.5 μg/ml细胞松弛素B组、模拟微重力＋0.5 μg/ml细胞松弛素B组及正常重力组（对照组）.培养48 h后,利用异硫氰酸荧光素鬼笔环肽（fluoresceine isothiocyanate phalloidin,FITC-phalloidin）进行免疫荧光染色,在激光共聚焦显微镜下观察各组细胞微丝的变化;同时用ALP试剂检测各组细胞培养液内ALP的酶活性,采用ELISA法检测各组细胞裂解液中OCN的表达量.结果 除正常重力组外,其余各组细胞微丝结构都出现了不同程度的解聚,张力纤维减少,失去方向性,以模拟微重力＋0.5 μg/ml细胞松弛素B组改变最为明显.和正常重力组比较,其余各组ALP的酶活性和OCN的表达量均成下降趋势（F=17.23、121.91,P〈0.01）,且模拟微重力＋0.5 μg/ml细胞松弛素B组与模拟微重力组和0.5 μg/ml细胞松弛素B组这两组之间的差别都有统计学意义（P〈0.05）.结论 微重力影响成骨细胞ALP的酶活性及OCN的表达可能与微重力诱导细胞骨架微丝解聚相关.     

父亲教养参与对中学生心理健康发展的影响

探讨中学生父亲教养参与情况及对中学生心理健康发展的影响,为父亲教养参与及中学生心理健康教育策略的制定提供参考.方法 采用父亲在位问卷中文修订版和中学生心理健康自评量表,使用方便抽样与整群抽样相结合的方法,从成都市抽取的798名中学生进行调查.结果 中学生父亲教养参与各维度得分高于理论平均值;父亲文化为大专以上者教养参与得分高于高中及以下文化者(P<0.05);独生子女家庭父亲教养参与高于非独生子女家庭(P<0.05);女生对父亲教养参与评分高于男生(P<0.05);父亲教养参与和中学生的适应及复原力之间呈正相关,与困扰之间呈负相关(P值均<0.05);母亲对父子关系的支持、对父亲的感情、父亲文化(初中及以下)、与父亲的身体互动及父母关系能解释适应43.6%的变异量;父母关系、对父亲的感情和父亲文化(初中及以下)能解释困扰16.4%的变异量;对父亲感情、母亲对父子关系的支持、父亲文化(大专及以上)和父亲参与的感知能解释复原力26.6%的变异量.结论 中学生父亲教养参与水平受自身文化、子女性别和子女个数的影响,父亲教养参与水平和父亲文化对中学生心理健康发展有重要的作用.     

微型种植钉支抗在口腔正畸中的应用体会

目的 对口腔正畸治疗中微型种植钉的应用方法与应用效果进行分析.方法 选取接受口腔正畸治疗患者52例,随机分为对照组与观察组各26例,对照组接受口外弓强支抗,观察组接受微型种植钉支抗,对比两组疗效与对术后不良反应发生情况.结果 观察组微型种植体均维持稳定状态,无脱落或松动现象.6个月时患者前牙均已正常覆盖,面形恢复良好.对照组有1例种植体松动现象.观察组磨牙位移显著小于对照组,上中切牙倾角减小量、凸距减小量显著高于对照组（P＜0.05）,不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 在口腔正畸治疗中,微型种植钉可发挥有效、稳定支抗作用,矫正效果优良,可大幅降低术后不良反应发生率,值得在临床中推广.     

Expression and significance of β-catenin and peroxisome proliferator-activated receptor-γ in hepatocellular carcinoma

Objective To investigate the expression and significance of β-catenin and peroxisome prolifera-tot-activated receptor-γ,(PPARγ) in bepatocellular carcinoma. Methods Tissue microarrays were established to detect β-catenin and PPARγ expression in 49 cases of hepatocellular carcinoma,49 cases of adjacent nontumoral liv-er tissue and 6 cases of normal liver tissue. The relationships between PPARγ and β-catenin as well as between PPARγ and clinicopathological parameters were observed. Results The aberrant expression rate of β-catenin was 69.39%,48.98 % and 0 respectively (P=0.001). The positive expression rate of PPARγ was 51.02%,30.61% and 0 respectively (P=0.016). Clinicopathological analysis revealed that the increase of PPARγ expression was not associated with age,tumor size,serum alpha fetoprotein (AFP) levels,tumor embolus of portal vein or inferior vena cava,and HBsAg infection(χ2=0.214,3.201,0.046,3.201,P>0.05 for each),but correlated with differentiation grades(χ2=4.693,P<0.05). Aberrant expression of β-catenin was associated with PPARγ expression(χ2= 5.130,P<0.05). Conclusion Aberrant expression of β-catenin may involve in the liver carcinogenesis. The high expression of PPARγ in hepatocellular carcinoma is significantly correlated with the clinicopathological characteris-tics. Detection of PPARγ is valuable for diagnosing hepatocellular carcinoma,and evaluating malignancy extent and prognosis.     

K-ras基因突变与肺癌发生的关系

目的：在探讨肺癌的发病机制、遗传因素的研究中，K-ras基因与肺癌发生的关系非常密切，因而成为肺癌研究的热点。资料来源：应用计算机检索Medline1992-01／2004-12 K-ras基因与肺癌发生的相关文献，检索词“oncogene，mutation，lung cancer”，限定文献语种为English。同时计算机检索万方数据库1996—01／2003—12的相关文献，检索词“原癌基因，突变，肺肿瘤”，限定文献语种为中文。资料选择：对资料进行初审，选取实验包括实验组和对照组的文献，筛除明显不随机实验的研究，对剩余文献查找全文，进一步判断随机对照试验。纳入标准：①随机对照实验，采用单盲，双盲或非盲法。②实验包括平行对照组。⑧造模前无其他施加因素。排除标准：重复性研究或综述类文章。资料提炼：共收集到21篇关于K-ras基因突变在肺癌中表达的实验文章，16篇符合纳入标准，排除的5篇均为同一研究。资料综合：16个实验包括K-ras，p53在痰液支气管肺泡灌洗液中表达，并对各基因在各个痰液，支气管肺泡灌洗液中表达意义进行分析。结论：尚无充分证据证明K-ras基因突变在肺癌中的意义。     

530例末节断指再植的临床研究

目的对末节断指进行临床研究和分型,提高再植成活率。方法再植末节断指５３０例６４５指。在手术显微镜下观察３６指毁损指末节的血管、神经分布。结果末节断指分成三型。Ⅰ型：离断部位自远节指间关节横纹至甲根部,共４３４指;Ⅱ型：甲根部至指腹螺纹中心（包括斜面离断）,共１３７指;Ⅲ型：指腹螺纹中心以远,共７４指。Ⅰ、Ⅱ型的动脉口径为０．３ｍｍ～０．６ｍｍ,指背和指腹侧静脉口径为０．３ｍｍ～０．８ｍｍ。Ⅲ型的指动脉呈分支状,口径０．１ｍｍ～０．３ｍｍ,静脉口径０．１５ｍｍ～０．３ｍｍ。三型再植成活率分别为９７．７％、９５％和９７％,再植指感觉恢复良好,外形满意。结论Ⅰ、Ⅱ型末节断指需在１０倍手术显微镜下吻合血管,Ⅲ型应在放大１６倍镜下吻合血管。     

颈前路椎体次全切除端盖与无端盖钛网植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病比较研究

目的比较颈前路椎体次全切除端盖钛网与无端盖钛网植骨融合术对脊髓型颈椎病的治疗结果。方法对2011-01-2014-01采用颈前路钛网植骨术治疗的86例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中端盖钛网组40例患者记为A组,无端盖钛网46例患者记为B组。影像学评价指标为椎间高度,钛网沉陷率,融合节段前凸角度(Cobb角),颈椎曲度及钛网植骨融合率;临床疗效评价指标为JOA评分和JOA评分改善率。结果 86例患者随访时间为术后1周,3月和1年。影像学测量:两组术后椎间高度、融合节段Cobb角及颈椎曲度与术前相比均有统计学意义(P0.05)。术后1周,3月A组椎间高度、融合节段Cobb角及颈椎曲度与B组相比无明显差异(P0.05),术后1年A组优于B组(P0.05)。术后1年A组钛网沉陷率明显低于B组,而两组钛网植骨融合率无明显差异。临床疗效评价结果:两组术后JOA评分与术前相比均明显改善(P0.05)。术后1周,3月及1年两组JOA评分及术后1年JOA评分改善率两组比较均无统计学差异(P0.05)。所有患者术后1年JOA评分改善率与钛网下沉距离比较无明显相关性(P0.05)。结论端盖钛网在术后维持椎间高度及颈椎曲度方面均优于无端盖钛网,端盖钛网的应用可有效降低钛网沉陷的发生率。     

理气通下合剂对急性胰腺炎患者肠屏障功能障碍的影响

目的 观察理气通下合剂对急性胰腺炎患者肠屏障功能障碍的影响.方法 按随机数字表法将40例急性胰腺炎患者随机分为理气通下组(n＝20)和硫酸镁组(n＝20).记录入院时、入院后24 h、48 h、72 h及第5天的APACHEⅡ评分和胃肠功能评分,测定入院时、入院后72 h和第5天的尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血浆二胺氧化酶(DAO)活性、血浆内毒素水平、血清TNF-α和IL-6水平.结果 2组重症急性胰腺炎病例构成的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第5天,2组APACHEⅡ评分、胃肠功能评分以及理气通下组L/M比值、DAO、内毒素、TNF-α和IL-6水平较入院时均有所降低,硫酸镁组上述指标升高;2组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第5天,理气通下组胃肠功能评分、L/M比值、DAO、内毒素、TNF-α和IL-6水平改善较硫酸镁组明显,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 理气通下合剂能明显改善急性胰腺炎患者的肠屏障功能.     

早期肠屏障功能保护在重症急性胰腺炎治疗中的重要性

目的 观察早期保护肠屏障功能对重症急性胰腺炎(SAP)患者的影响.方法 分析56例SAP患者的治疗方法和预后.随机数字表法将患者分为常规治疗组(A组)和肠屏障保护组(B组),比较两组患者不同时间的APACHEⅡ评分、Ranson评分、Marshall评分、CT严重指数(CTSI)、胃肠功能评分、尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血浆内毒素和二胺氧化酶(DAO)、血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰腺感染和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、住院病死率.结果 治疗后第7天,B组APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、尿L/M比值、血浆内毒素和DAO、血清CRP和TNF-α较A组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).入院2周内,两组患者CTSI比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者胰腺感染和MODS发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期保护肠屏障功能,能明显减轻SAP患者的全身炎症反应,降低胰腺感染和MODS发生率,从而改善其预后.

Abstract：

Objective To observe the influence of early intestinal barrier protection in patients with severe acute pancreatitis(SAP). Methods To analyze the therapeutic methods and prognosis of 56 patients with SAP. The patients were randomly divided into the conventional therapy group (A) and the intestinal barrier protection group (B). The APACHE Ⅱ score, Ranson score, Marshall score, CT severity index (CTSI), gastrointestinal functions score (GFS), the ratio of Lactulose to Mannitol (L/M), plasma Endotoxin and Diamine Oxidase (DAO), serum C-reactive protein (CRP) and TNF-α, incidence of pancreatic infection and multiorgan dysfunction syndrome (MODS), and the hospitalization mortality were compared between the two groups. Results On the 7th day after admission, the APACHE Ⅱ score, GFS, L/M, Endotoxin, DAO, CRP and TNF-α were significantly less in group B than in group A (P<0. 05). There was no significant difference in the CTSI (P>0. 05)between the two groups at 2nd week after admission. The incidence of pancreatic infection and MODS in group B were significantly lower than in group A (P<0. 05). The hospitalization mortality was not significantly different (P>0. 05) between the two groups. Conclusion Early intestinal barrier protection in SAP alleviated systemic inflammatory response, and reduced the incidences of pancreatic infection and MODS, thus improved the prognosis.     

胃癌中血管内皮生长C的表达与淋巴结微转移的关系

目的研究胃癌组织中血管内皮生长因子C（VEGF-C）的表达及其与淋巴结转移及微转移的关系。方法选取67例胃癌患者组织标本,免疫组化技术检测胃癌组织中VEGF-C蛋白的表达．常规HE染色检测所有的淋巴结：在HE染色检查未发现癌转移灶的淋巴结标本中,免疫组化检测微转移病灶的存在情况。使用SPSS16．0统计软件分析VEGF—C与患者临床病理资料以及淋巴结微转移之间的关系。结果67例胃癌组织VEGF-C蛋白表达阳性46例（68．7％）。所有病例的淋巴结总数为902枚：HE染色检查未发现癌转移灶的淋巴结总数为358枚,免疫组化检出存在微转移病灶者16枚（4．5％）。有淋巴结转移组和微转移组的VEGF—C阳性表达率为81．3％（26／32）和88．9％（8／9）,分别高于无淋巴结转移组的57．1％（20／35）和无淋巴结微转移组的46．2％（12／26）,差异有统计学意义（P均〈0．05）。胃癌组织中VEGF—C的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、分化程度和浸润深度无相关性。结论胃癌组织中VEGF—C的高表达与淋巴结转移及微转移密切相关。