巨大先天性总胆管囊肿一例

患儿,男,3岁半.于78年5月17日因右上腹肿块逐渐增大约三年入院.体检:体温38.1℃血压80/50,心率110次/分,发育中等.腹部膨隆,右侧腹部可触及一巨大囊性肿物,光滑,境界不清,不活动.各项化验基本正常.腹部平片:右侧腹部一片密度增高阴影,肠管明显受压,向左推移.静脉肾盂造影:双侧肾盂肾盏显影良好,右肾轻度受压.印象:①腹膜后畸胎瘤;②腹膜后淋巴管囊肿.于78年6月15日剖腹探查.术中见腹内肿物巨大,几乎占居腹腔3/4,呈囊性,十二指肠骑跨其表面.打开囊壁,排出内容物约4,600ml,未发现两者之间有导管连接.胰头、体部附于囊肿左侧后壁,因受压而成膜状,     

湖北普外质控中心:让质控更精准

正在湖北省质控中心统一指导下,湖北省普通外科医疗质量控制中心目前已形成了覆盖全省范围内的普通外科质控网络。为使质量控制工作更加准确、精准,中心出台《湖北省普通外科基本医疗质量评价标准》,建立湖北省普通外科医疗质量信息库,目前已连通全省所有二级以上综合医院,形成了标准引领、数据支撑、专科管理与专病质控相结合的湖北普外科质控模式。     

胆管损伤的防治

胆管损伤多见于胆囊、胆管和其他上腹部手术。随着胆囊切除术等常规手术的普遍开展和腹腔镜胆囊切除术等新技术的广泛应用 ,胆管损伤有日渐增多的趋势。胆管损伤处理不及时和处理不当常可引起胆管狭窄等一系列严重的并发症 ,甚至危及患者的生命。现将这方面的有关文献综述如下。一、胆管损伤的原因及发生率引起胆管损伤的原因有医源性和肝外伤两种因素。前者包括胆囊切除术、胆总管探查术和胃切除术等。其中以剖腹胆囊切除术所致的胆管损伤最多 ,约占胆管损伤的 6 1%～89% ,胆总管探查术和腹腔镜胆囊切除术所致的胆管损伤分别占 16 %～ 2 5 …     

建立一种新的多药耐药的诱导方法(英文)

目的建立裸鼠原位肝癌耐药模型。方法培养肝癌细胞系 HepG2,建立裸鼠的皮下肿瘤,形成“供瘤鼠”。开腹直视下将瘤块种植于裸鼠的肝包膜下建立原位肝癌模型,通过表阿霉素间歇腹腔化疗,建立裸鼠原位肝癌耐药模型。用体检、B 超、CT、剖腹探查监测肝内瘤块生长情况。用逆转录聚和酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法检测肿瘤耐药基因 mdrl-mRNA 和 p-gp 蛋白的表达。结果 (1)模型建立无手术死亡(0/25),种植成瘤率为88%(22/25),补种3例全部成功,耐药诱导成功率为80%(16/20);(2)诱导组 mdrl-mRNA 和 P-gp 蛋白的表达均明显高于对照组,分别约是对照组的23倍和13倍。结论成功地建立了与临床肝癌相似的裸鼠原位肝癌耐药模型,为进一步研究肝癌多药耐药基因的诊断和逆转提供了良好的动物平台。     

原发性肝癌外科治疗方法的选择2004年第一次修订

在裘法祖、吴孟超、汤钊猷和黄志强四位院士的鼓励和指导下，第六届全国肝脏外科学术会议筹委会草拟了关于原发性肝癌治疗方法的选择的草案，经12位国内著名肝脏外科专家修改后，于2000年10月25～28日在武汉召开的第六届全国肝脏外科学术会议期间，经中华外科学会肝脏外科学组各位专家讨论后获得通过。该选择方案公布后，为我国外科界在治疗原发性肝癌时，提供了选择治疗方法的参考依据，     

千教教人求真万学学做真人

裘老已经离开我们一月有余了,可他的音容笑貌、谆谆教诲,和他相处的点点滴滴、各种片段总是会不自觉地浮现在我眼前,仿佛裘老仍然在我们身边,关心着我的工作和学习.我始终不愿相信他已经永远地离开了我们,离开了他奉献一生、挚爱一生的医疗、教育和科研事业.自从我1979年考上裘法祖教授的硕士研究生,继而于1982年又成为他培养的第1位博士研究生后,我开始长期有机会接触到裘教授.对此,我因能在这样一位大师的精心栽培下成长而感到无比幸运.     

裘法祖院士教我做人、做事、做学问

裘老离开我们这些天以来,我时常回想起他的音容笑貌,想起他的谆谆教诲,想起和他相处的点点滴滴……我始终不愿相信他已经永久地离开了我们,离开了他奉献一生、挚爱一生的祖国医疗卫生、医疗教育和医疗科研事业.     

彩色多普勒检查预测肝癌手术切除安全性的价值

目的　探讨彩色多普勒检查预测肝癌手术切除安全性的价值。方法　对30例肝癌病人进行了肝切除术前与术后肝功能、彩色多普勒检查对比研究。结果　Child肝功能分级、彩色多普勒检查预测肝癌手术切除安全性的符合率分别为50%和80%(P<0.001)。结论　术前Child肝功能分级不能准确预测肝癌肝切除手术的安全性,彩色多普勒检查可更有效地预测肝癌肝切除手术的安全性。     

小儿肝脏恶性肿瘤的诊断和治疗

目的 报告小儿肝脏恶性肿瘤的诊断和治疗。方法 近１０年间２６例小儿原发性肝脏恶性肿瘤病例。其中，１４例经手术、介入等治疗列为治疗组，另１２例因病情严重放弃治疗，列为非治疗组。结果 ２６例肝脏恶性肿瘤中肝细胞癌（ＨＣＣ）１９例（７３．０８％），肝母细胞瘤（ＨＢ）５例（１９．２３％），恶性间叶瘤和横纹肌网瘤各一例。２１例以Ｂ超为首次肝脏肿瘤确诊方法。ＨＣＣ病例中７３．６８％ＨＢ－ｓＡｇ为阳性；非治疗组     

新设备、新材料和新技术对腹部外科发展的促进作用

外科手术离不开“工具”和材料,而今天的外科今非昔比,再也不是仅有手术刀、钳、剪、镊、丝线和纱布这些传统的手术器材,许多新的设备、材料和技术几乎渗透到了外科的每一个角落,腹部外科也不例外。近年来,在腹部外科日渐广泛应用的新的设备、材料和技术对于腹部外科疾病的早期诊断和合理有效的治疗产生了巨大的影响力。