Nd:YAG激光刀部分切除兔肝的实验研究

接触式人工蓝宝石Nd:YAG激光刀是在原非接触式Nd:YAG激光刀的基础上发展起来的一种新型手术工具。本研究用动物实验的方法,来比较这两种激光刀的性能。结果表明,新型接触式激光刀在动物肝部分切除上,较非接触式激光刀,切割力强、组织损伤小、操作方便,不易损坏,可投入临床手术中试用。     

肝性脑病兔门静脉血心脏血及脑脊液内血管活性肠肽和生长抑素改变

本研究在成功地建立肝性脑病（ＨＥ）兔模型基础上，应用放射免疫分析法测定ＨＥ及对照兔门静脉血、心脏及脑脊液内血管活性肠肽（ＶＩＰ）和生长抑素（ＳＳ）含量，旨在研究兴奋性脑肠肽──ＶＩＰ和抑制性脑肠肽──ＳＳ在ＨＥ发生中的作用。结果表明ＨＥ较对照兔门静脉血、心脏血及脑脊液内ＶＩＰ和ＳＳ含量均显著增产（Ｐ＜０．０５），提示ＶＩＰ和ＳＳ改变在ＨＥ发生中具有重要作用。本文对ＶＩＰ和ＳＳ在ＨＥ兔门静脉血、心脏血及脑脊液内的改变，及其诱发ＨＥ发生的机制进行了讨论。     

慢性原发性假性肠梗阻

早在1938年,文献中已有关于本病的个案报告。1960年Nahai等对本病进行了较详细的描述。1970年Maldonado等正式提出采用慢性原发性假性肠梗阻(简称CIIP)这一病名。本病相当少见,1960～1979年世界上共报告30例。国内1982年张英等报告了4例。病因及发病机理本病缺乏肯定的病因(4〕。在此诊断范畴内,共临床征象、X线和组织学发现有很大的差异。Berdon等曾描述巨膀胧、结肠过小和肠蠕动减4}s}症候群,其中小肠极度编短,肾脏增大,儿乎没有肾实质。木病的性别分布无差异,各年龄组及许多种族均可发病。木病可分为散发性和家族性两类。Hanks〔5〕综合报告的病例中,”例提到家族史的患者中夕例阳性。在无症状的家庭成员中,X线检查可见明显的变化。     

肝脏外科近展

<正> 目前的肝脏外科范围极广,内容甚多。本文仅择有关肝叶切除、肝损伤、创伤后胆道出血、肝内胆石症、转移性肝癌和肝移植的近代外科进展,作一扼要介绍。一、肝叶切除术(一)切口改进。肝叶切除常用的切口是右侧胸腹联合切口。1972年Miller提出改用胸骨正中劈开扩大腹部切口,认为有如下优     

肝损伤术后早期再手术

本组收治各类肝损伤189例,其中再次手术21例(含外院转入6例),均因手术失误或术后并发症经保守治疗无效所致。表文总结了再次手术的原因、处理方法和预防措施。     

家兔常温下阻断肝门最大耐受时限的实验研究

为了寻求常温下完全阻断肝血流的最大时限,作者选用56只健康家兔进行了实验研究。 实验共分5组,常温下阻断肝门时间按组序分别为30、45、60,90、120分钟,并观察动物神态、饮食、生化指标、病理变化等,实验观察结果:肝门阻断术后各实验组的兔先后可出现AKP、SGPT,LDH等变化,高峰值一般出现在第一天,在生存兔中,这几种酶的变化程度与肝血流阻断时间有关;术后20天处死兔病理检查,各实验组可见汇管区炎性细胞浸润;术后15小时内死亡的13只兔中有肺、肾和小肠病理改变,90、120分钟组均有明显组织形态学改变。文章中作者就家兔对常温下阻断肝门最大耐受时限、肝门阻断术     

2588例肝损伤的外科处理

自1954年杨轴首次报告外伤性肝损伤至今,国内已有2588例肝损伤施行了手术治疗,其中治愈2250例(85％),死亡338例(15％)。现就有关方面作一分析。一、损伤原因:车祸为肝损伤原因之首(36.57％),大工业发展和高空作业也使肝损伤递增,为14.94％,而跌伤、重物挤压伤等均减少。二、处理方法 1.填塞止血:文献中虽有报告使用纱布填塞治愈肝损伤者,但赵斌、华积德等认为纱布填塞很少能达到完全止血的目的。鲁自祥等报告了3例以纱布填塞术后反复发生4～6次大出血,3～5次纱布条填塞止血,治疗29～70天失败,终因大出血休克死亡者,故多主张弃用。一般损伤以彻底清创修补     

肝胆胰良性肿瘤的准确诊断与合理的外科治疗

本期杂志约请了几位专家就肝胆胰良性肿瘤的诊断与治疗展开了较为深入的讨论,读后受益匪浅。对于肝胆胰良性肿瘤,确诊是获得正确、合理治疗的关键;病理活检仍是最可靠的诊断依据;随着影像学及其它新型诊断技术的发展,临床对于肝胆胰良性肿瘤漏诊、误诊和误治的发生率大为降低。     

肝切除术前肝脏储备功能评估的专家共识(2011版)

肝脏外科已走进了精准外科时代.精准肝脏外科在追求彻底清除目标病灶的同时,确保剩余肝脏解剖结构完整和功能性体积最大化,并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭,最终使手术患者获得最佳康复效果[1-2].     

巨大原发性肝癌的外科治疗

根据肿瘤大小,将原发性肝癌分为：①微小肝癌,肿瘤直径≤２．０ｃｍ;②小肝癌,肿瘤直径＞２ｃｍ,≤５ｃｍ;③大肝癌,肿瘤直径＞５ｃｍ,≤１０ｃｍ;④巨大肝癌,肿瘤直径＞１０ｃｍ〔１〕。在我国,绝大多数肝癌患者就诊时病情已界入中、晚期,肿瘤已长得很大,属...