王莒生治疗原发性干燥综合征经验浅析

王莒生教授认为干燥综合征以阴虚津亏为根本病机,应从肺胃论治,治疗上重视从整体出发,针对肺胃阴虚证患者,治以养阴润肺、补气健脾、益胃生津为法,方以沙参麦冬汤或生脉散为基础,用药以太子参或沙参、麦冬、五味子等养阴、补气药为主,因人因证,灵活遣方用药,根据兼证的不同进行药物的加减,从养五脏六腑之阴入手,兼顾清燥解毒、活血化瘀、益气养血,阳中求阴,补而不滞,以调节机体水液代谢及津液输布为目的,临床中取得了较好疗效。     

丹参联合川芎嗪对肺纤维化大鼠肺组织JAK1、STAT1、ICAM-1表达的影响

目的:观察丹参联合川芎嗪腹腔注射对博来霉素(bleomycin,BLM)致肺纤维化大鼠肺组织蛋白酪氨酸激酶1(JAK1)、信号转导与转录活化因子1(STAT1)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法:将90只成年雄性SD大鼠随机分为以下6组:生理盐水(NS)组、BLM组、地塞米松(DM)组、小剂量中药(A)组、中剂量中药(B)组、大剂量中药(C)组,每组大鼠各15只。BLM组、DM组、A组、B组、C组气管内灌注BLM复制大鼠肺纤维化模型,NS组气管内灌注等体积的NS,造模成功24h后各组大鼠给予药物腹腔注射。NS组和BLM组每日给予腹腔注射NS,DM组每日给予腹腔注射DM,A组、B组及C组每日给予不同剂量丹参和川芎嗪复合制剂腹腔注射,分别于造模后第7天,第14天和第28天处死每组大鼠各5只,肺组织多聚甲醛固定后行HE染色和Masson染色观察肺泡炎及肺纤维化程度;免疫组织化学法测定肺组织中JAK1、STAT1、ICAM-1的表达;血清用于肝肾功能的检测以评价药物安全性。结果:①大鼠血清肝肾功能检测结果显示各组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。②NS组大鼠各时间点肺组织未发现肺泡间隔水肿、炎性细胞浸润及纤维化的形成。BLM组大鼠第7天时肺泡腔内可见大量炎性细胞浸润,第14天时炎性细胞减少,肺泡间隔内成纤维细胞显著增多,肺泡结构破坏,第28天时肺纤维化程度进一步加重,形成广泛纤维化。与BLM组比较,DM组大鼠各时间点肺泡炎及纤维化程度减轻(P<0.05)。A组大鼠肺泡炎和肺纤维化程度与BLM组类似。B组、C组第14天肺泡炎及肺纤维化程度明显低于BLM组(P<0.05)。B组、C组第28天肺纤维化程度明显低于BLM组(P<0.05)。③与NS组比较,BLM组、DM组、A组、B组、C组肺组织中JAK1、STAT1、ICAM-1的表达水平明显升高(P<0.05)。④与BLM组比较,DM组及B组、C组肺组织中JAK1、STAT1、ICAM-1的表达水平明显降低(P<0.05)。⑤肺组织JAK1、STAT1、ICAM-1的表达与肺泡炎及肺纤维化评分呈正相关。结论:丹参联合川芎嗪腹腔注射能减轻BLM致肺纤维化大鼠肺泡炎和肺纤维化程度,其机制可能与抑制肺组织JAK1、STAT1、ICAM-1的表达有关。     

人白细胞介素12腺病毒载体构建及在人骨髓间充质干细胞中的表达

背景:研究表明,白细胞介素12是一种强有力的抗肿瘤细胞因子,骨髓间充质干细胞易于外源基因的导入和表达,且具有较弱的免疫抗原性和免疫调节功能,因此,利用携带白细胞介素12基因的间充质干细胞对于肿瘤的治疗具有极大的发展前景.目的:构建人白细胞介素12 5型腺病毒载体(Ad hIL-12),感染人骨髓间充质干细胞,检测白细胞介素12的表达.方法:提取成熟的树突状细胞的总RNA,用RT-PCR方法获得hIL-12 p35和p40基因cDNA,p35和p40 cDNA通过脑心肌炎病毒内部核酸进入位点连接,构建pDC515 hIL-12 p35/IRES/p40腺病毒穿梭质粒.采用Ad MaxTM腺病毒载体体系,pDC515 hIL-12 p35/IRES/p40穿梭质粒与pBHGfrt△E1,3FLP骨架质粒共转染至293细胞,通过重组酶位点特异性重组获得Ad hIL-12.Ad hIL-12感染人骨髓间充质干细胞后经γ射线照射使细胞失去增殖能力,用hIL-12p70 ELISA试剂盒检测细胞上清中白细胞介素12的水平.结果与结论:经测序证实,RT-PCR所获得的hIL-12 p35和p40基因cDNA序列与GenBank NM_000882(762 bp)和NM_002187(987 bp)提供的序列完全一致.用Ad MaxTM腺病毒载体体系可高效、快捷地获得所要包装的腺病毒载体,通过IRES连接hIL-12的两个亚基p40和p35可有效地表达IL-12p70蛋白;Ad hIL-12腺病毒载体感染人骨髓间充质干细胞后可持续高水平分泌白细胞介素12,在以人骨髓间充质干细胞为载体细胞的基因治疗中有潜在的应用前景.     

自制生肌膏治疗剥脱性唇炎的临床与实验观察

目的观察自制生肌膏治疗剥脱性唇炎的疗效,并通过动物实验,观察其毒性、皮肤刺激性和过敏性反应。方法将60例剥脱性唇炎患者按2:1的比例随机分为治疗组40例和对照组20例,治疗组用自制生肌膏,对照组用丁酸氢化可的松软膏,均外用3周后观察临床疗效。选皮肤正常及破损的家兔各20只,均分为5组,观察自制生肌膏的皮肤急性毒性反应;家兔8只分为2组,观察自制生肌膏对家兔完整及破损皮肤的刺激反应;豚鼠42只分为3组,观察自制生肌膏的皮肤过敏反应;NIH小鼠30只分为2组,观察自制生肌膏对NIH小鼠口服急性毒性实验。结果治疗组有效率为60.00%;对照组有效率为40.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。自制生肌膏对家兔完整及破损皮肤无任何急性毒性反应,未出现明显刺激反应,豚鼠皮肤也未见过敏反应,口服生肌膏对NIH小鼠无急性毒性反应。结论生肌膏治疗剥脱性唇炎安全有效。     

运用正切曲率半径分析角膜前表面的Q值规律

目的运用正切曲率半径探讨人眼角膜前表面360°子午线Q值规律性。方法中度近视无散光中国青年55人,采集0rbscan—Ⅱ角膜地形图上360条子午线、距角膜顶点0．3mm为间隔的点的前表面曲率值。建立以角膜顶点为原点的笛卡儿空间三维坐标,绕Z轴旋转坐标．形成新的三维空间坐标系。采集正切图的前表面曲率,代入方程376/F=4/a1^2[a1^2/4＋（1＋a2）y^2]^3/2,各解出一套二次曲线公式x2=a2z^2＋a1z（前表面截痕）,确定各切面偏心率Q值及截痕特性,并统计比较其差异性,从各子午线的截痕的曲线特征归纳角膜前表面曲面空间形态的数学表达式。结果55人0°和180°子午线上的平均Q值分别为-0．211±0．22和-0．138±0．20,90°和270°子午线上的平均Q值分别为0．243±0．28和0．224±0．24。水平子午线的Q值趋向于-1,垂直子午线趋向于0°比较两种方法计算出来Q值的差异性,结果示在水平方向上的Q值没有差异性（P〉0．05）,在垂直方向上的Q值有差异性（P〈0．01）。结论本研究分析了运用正切曲率半径值建立人眼前表面角膜数学模型的科学性,显示角膜前表面水平子午线方向非球面性趋向于长椭圆,垂直子午线方向非球面性趋向于扁椭圆．说明人眼角膜的非球面性特性主要由水平子午线实现。     

鼻内镜手术与糖皮质激素联合治疗慢性鼻—鼻窦炎患者的疗效研究

目的 探讨鼻内镜手术与糖皮质激素联合治疗慢性鼻—鼻窦炎患者的疗效.方法 选择濮阳市油田总医院耳鼻咽喉科2017年5月—2019年5月进行治疗的慢性鼻—鼻窦炎患者共110例,随机分为对照组和观察组,每组患者为55例.对照组采用鼻内镜手术治疗.观察组在对照组的基础上联合糖皮质激素进行治疗.治疗后随访1年,比较治疗前后鼻气道...     

鼻咽癌放疗导致海马损伤及认知功能障碍研究进展

放射性认知功能障碍是鼻咽癌患者放疗后常见并发症,主要与神经发生障碍、胶质细胞损伤、血管损伤和细胞因子表达异常有关。随着医学的进步,功能磁共振可以提示认知障碍的早期病变,屏蔽海马及药物治疗(美金刚、多奈哌齐、贝伐单抗等)等方法可改善放射性认知障碍。本文总结了放射性认知障碍的发病机制、影像学、放疗剂量学和治疗方法。     

一种新型颈部固定枕的设计与应用

颈椎损伤、骨折、脱位及颈椎术后患者,为了防止骨折移位、植骨块脱落、脊髓神经损伤,需进行颈部的制动和固定,目前临床常使用毛巾包裹沙袋固定于患者颈部两侧,但是沙袋在使用过程中容易移位,很难起到完全制动的效果,另外沙袋取材不便,形式不统一,并且舒适度欠佳.针对此现状,本研究团队设计了一种新型颈部固定枕,能够有效固定患者颈部,...     

基于Heider平衡理论的安宁疗护家庭决策的个案研究

肿瘤患者在治疗过程中常被不同程度地隐瞒病情,且家属之间在医疗决策中也往往存在家庭决策冲突,所以家庭决策在安宁疗护实践中的重要性值得关注。本文采用个案研究方法,以1例急性髓系白血病患者(家庭)的安宁疗护实践为研究对象,将Heider平衡理论引入案例中,探究解决家庭决策过程中的冲突问题,平衡患者-家属-病情三者间的关系,化解家庭决策冲突,使三者的关系达到最佳平衡状态,促成满意的家庭决策和家庭关系。