“三阶梯”管理模式在提高护士抗凝剂皮下注射规范中的作用

目的 评价“三阶梯”管理模式在提高护士抗凝剂皮下注射规范率中的应用效果。方法 建立静脉血栓栓塞症（VTE）预防管理指导小组。由VTE预防管理指导小组核心成员（一阶梯）、各病区VTE小组网络成员（二阶梯）、各病区护士（三阶梯）形成“三阶梯”架构。将2020年2月至2020年5月的护士设为对照组（n=176）实施常规管理模式,2020年6月至2020年12月的护士设为观察组（n=215）在传统管理模式基础上实施“三阶梯”管理模式。比较两组护士抗凝剂皮下注射操作考核情况。结果 实施“三阶梯”管理模式进行院内护士抗凝剂皮下注射规范性管理前后,两组护士在抗凝剂皮下注射考核得分、操作考核是否合格、患者注射部位疼痛比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。护士抗凝剂皮下注射规范率由76.14%提高至93.02%,患者注射部位无痛发生率由10.23%提升至21.40%,轻度疼痛发生率由63.10%增至68.37%,中度疼痛发生率由22.16%降至9.30%,重度疼痛发生率由4.55%降为0。结论 实施“三阶梯”管理模式,结合质量管理工具的应用,可以提高护士抗凝剂皮下注射规范率,缓解患者因局部...     

不同浓度罗哌卡因对剖宫产术后镇痛效果及应激反应的影响

目的:探讨不同浓度罗哌卡因复合地塞米松腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果及应激反应的影响。方法:选择某院收治的行剖宫产术产妇114例,根据麻醉方案不同分为A组59例(予以0.20%浓度罗哌卡因复合地塞米麻醉)、B组55例(予以0.25%浓度罗哌卡因复合地塞米麻醉)。比较2组产妇手术前后炎症指标、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及应激反应水平差异。结果:B组术后基质金属蛋白酶9(MMP-9)、IL-8、TNF-α水平显著低于A组(P <0.05); 2组产妇1、3、6、12、24、48 h VAS评分比较差异均有统计学意义(P <0.05),且B组均明显低于A组(P <0.05);与术前比较,术后2组产妇皮质醇(Cor)、CRP及去甲肾上腺素(NE)浓度均明显升高(P <0.05),且B组显著低于A组(P <0.05); 2组产妇不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产产妇予以0.25%罗哌卡因复合地塞米松腹横肌平面阻滞安全性高,镇痛效果好,对减轻术后炎性反应及应激反应发挥了一定的作用。     

产气荚膜梭菌血流感染三例

产气荚膜梭菌所致血流感染在临床上罕见。本研究3例产气荚膜梭菌血流感染患者均以发热起病,血培养提示产气荚膜梭菌阳性,予经验性抗感染治疗后,2例好转,1例死亡。产气荚膜梭菌血流感染临床表现不具有特异性但病死率高,对于具有危险因素的患者出现发热,需警惕产气荚膜梭菌血流感染的可能。     

基于报告基因的雌激素受体α亚型配体筛选模型的建立和应用

目的　建立基于报告基因的雌激素受体α亚型配体的筛选模型,用此模型对收集到的化合物进行筛选,以发现具有新结构的雌激素受体配体。方法　构建诱导性表达载体并转染入ERα ⁺HepG2细胞中,筛选报告基因CAT表达受雌二醇诱导的阳性克隆。采用ELISA法检测化合物对CAT表达的影响,体外细胞存活实验对化合物进行功能性检测。结果　ERα ⁺HepG2细胞中CAT的表达受雌二醇的诱导并呈现剂量依赖关系。化合物三羟基二苯乙烯诱导CAT表达的最大活性为雌二醇的1.75倍。结论　利用此模型通过测定CAT基因的诱导表达水平可筛选得到新结构的雌激素受体配体。     

三七花总皂苷水凝胶促进大鼠急性皮肤创伤愈合作用研究

目的探讨三七花总皂苷水凝胶对皮肤创伤修复作用。方法切除大鼠全层皮肤,形成急性机械损伤动物模型。重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶做为阳性对照组,三七花总皂苷水凝胶(10 g/L、25 g/L、50 g/L)涂布创伤表面,每日1次,连续10日,比较不同处理方式对创面愈合时间、创面愈合率、创面血管形成、创面组织学的影响。结果三七花总皂苷水凝胶组(10 g/L、25 g/L、50 g/L)随时间和剂量的增加确实有提高创面愈合率和降低感染创面感染反应的作用,病理结果显示三七花总皂苷水凝胶明显促进创面炎性渗出物吸收、肉芽组织形成和表皮增生。结论三七花总皂苷水凝胶能够促进大鼠皮肤创伤的修复。     

辣椒素诱导白血病和肝癌细胞凋亡的比较研究

目的:比较合成辣椒素(N-Vanillylnonanamide)诱导白血病细胞K562及其多药耐药K562/ADM、肝癌HepG2细胞凋亡的作用.方法:以K562细胞、K562/ADM细胞和HepG2细胞为靶细胞,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖活性,流式细胞法测定细胞周期和Annexin V/PI双染色检测细胞凋亡.结果:MTT示合成辣椒素可抑制白血病细胞和HepG2细胞的增殖,根据同时期半数抑制浓度(IC50)示HepG2细胞最敏感,K562细胞较K562/ADM细胞敏感.合成辣椒素可阻滞细胞周期.合成辣椒素诱导24小时后Annexin V/PI双染色显示白血病细胞和肝癌细胞凋亡率升高;白血病敏感细胞株和耐药细胞株的对舍成辣椒素敏感性相似.结论:合成辣椒素可抑制白血病和肝癌细胞的增殖并诱导其凋亡;辣椒素对药物敏感和耐受的白血病细胞的作用相似.     

鼻咽癌放射性甲状腺功能减退的研究进展

甲状腺功能减退(甲减)是鼻咽癌患者放疗后常见并发症,其发生率主要与放疗、化疗、性别、年龄、分期等临床因素相关,采用相关因素建立放射性甲减的正常组织并发症概率模型,可筛查高危患者。本文总结放射性甲减相关临床因素,以期提早预防放射性甲减,减少甲减发生率,提高患者生活质量。     

术后个体化运动在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者中的应用

目的 探讨术后个体化运动在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用效果。方法 选取2018年9月—2021年9月医院收治的行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者78例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各39例。对照组行常规护理,观察组在此基础上加用术后个体化运动。比较两组患者的医学应对方式问卷（MCMQ）、Berg平衡量表（BBS）及行走受损问卷（WIQ）评分。结果个体化运动干预后,观察组医学应对方式评分中面对评分高于对照组,回避及屈服评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）; BBS评分优良率高于对照组,WIQ评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术后个体化运动可以改善行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者的医学应对方式及平衡能力,提高患者的行走能力。     

髓样细胞触发受体1在缺血再灌注损伤性疾病中作用的研究进展

髓样细胞触发受体1(TREM-1)是免疫球蛋白超家族成员之一,广泛表达于髓系细胞,如单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞,被认为是炎症反应中的关键参与者。缺血再灌注损伤可发生在全身任何血流供应的组织或器官,是许多疾病预后不良和高死亡率的原因,而TREM-1参与了多种缺血再灌注损伤过程,并发挥着重要作用。本文对TREM-1在肠、肝、肾、心、脑缺血再灌注损伤中作用的研究进展进行综述。     

海马区保护性全脑放疗研究进展

随着影像诊断的提高和现代放疗新技术的发展,肿瘤患者的生存期延长,肿瘤脑转移(BM)的发生率明显增高,患者生活质量及潜在放疗相关的神经认知功能损伤逐渐受到重视。全脑放疗(WBRT)作为BM患者常见的局部治疗手段之一,因其放疗后引起的神经认知功能障碍而备受争议,而海马区转移瘤的发生率及该部位放疗受损所引起的神经认知功能障碍...