帕瑞昔布对比酮咯酸氨丁三醇用于围手术期镇痛有效性和安全性的系统评价

目的 比较帕瑞昔布与酮咯酸氨丁三醇用于围手术期镇痛的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据库和百度、谷歌网站,收集帕瑞昔布（试验组）对比酮咯酸氨丁三醇（对照组）的随机对照试验（RCT）,检索时限为各数据库建库起至2022年6月17日。筛选文献、提取资料后,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价;采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入12项RCT,合计1 118例患者。Meta分析结果显示,麻醉诱导前给药时,两组患者的视觉模拟评分（VAS）[MD=-0.16,95%CI(-0.41,0.09),P=0.20]、疼痛数字评分（NRS）[MD=0.01,95%CI(-0.36,0.38),P=0.97]、术后出血量[MD=0.15,95%CI(-0.63,0.93),P=0.71]、术后阿片类镇痛药消耗量[MD=0.12,95%CI(-0.77,1.01),P=0.79]比较,差异均无...     

大蒜蜂蜜制霉菌素油膏治疗新生儿红臀

新生儿红臀俗称尿布疹,为临床儿科常见病,笔者近几年来采用大蒜、蜂蜜、制霉菌素油膏配方治疗本症34例(男18例,女16例),取得了较满意的效果,现报告如下。治疗方法蜂蜜30g、香油60ml调成稀糊状,加热煮沸约1min,待完全冷却后,将制霉菌素180万u研为粉末,与蒜汁30g加入蜂蜜油膏中反复调匀即成。用时以温水洗净臀部,以棉签蘸油膏均匀涂患处。如表皮已破溃,则每次便后均要涂抹,如仅为一般皮肤发红,则每4小时涂抹1次即可。治疗效果本组中24例一般红臀经治疗后2～3天获愈;另10例创面破溃者用药后第2天逐渐干燥,3～4天获愈。典型病例患儿男性,20天,以…     

深化优质护理服务内涵在特勤疗养超声体检中的实践

目的实践深化优质护理服务内涵在特勤疗养超声大体检中应用的作用与效果。方法转变护理模式,变被动配合医生为主动迎合;拓展外延,扩大护理范畴,从大体检前的准备、体检实施阶段到体检后的细节完善,全面、全程、专业、主动、深入开展人性化的优质护理服务;抓好日常管理与落实,全面履行护理职责。结果疗养员的满意度、护理服务质量和护士整体素质得到了明显提高。结论深化优质护理服务内涵,可以提升特勤疗养大体检中的超声质量。     

痫性发作相关的横纹肌溶解致急性肾功能衰竭1例报告

<正>横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)的病因复杂,常见的病因有肌肉挤压伤、过量运动、缺血、自身免疫、感染等,大部分病例早期常缺乏明显的临床表现而不易发现。以痫性发作为病因的甚少,本病例旨在探讨痫性发作所导致横纹肌溶解并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的临床特征,其临床资料分析如下。1临床资料患者,男性,21岁,因发作性意识障碍伴肢体抽搐1 d于2014年11日6日就诊。1 d前家属发现患者突发烦躁不安、手舞足蹈、无目的走动,持续约5 min后出现肢体抽搐、双     

碳纤维电极溶出伏安法同时测定丹参中锌和镉

目的：用自制碳纤维电极,采用线性扫描溶出伏安法实现锌、镉同时在碳纤维电极上的检测。方法：考察了电解质底液、富集电位、富集时间及扫描速度对Zn²⁺、Cd²⁺溶出伏安行为的影响。结果：在1 mol?L^-1硫酸介质中,Zn²⁺、Cd²⁺分别在-0.97 V和-0.77 V附近产生灵敏的阳极溶出峰,峰电流与浓度呈良好的线性相关,相关系数R²分别为0.996 5和0.995 4。锌、镉的检出限（S/N=3）分别为1.5×10^-9 mol?L^-1和1.0×10^-10 mol?L^-1, 平均加标回收率分别为98.9%和98.1%,相对标准偏差（n=6）分别为2.72%和2.45%。结论：用碳纤维电极同时检测Zn²⁺和Cd²⁺的方法具有简便、灵敏和准确的特点。     

3种不同体位对心功能正常患者中心静脉压测量的影响

目的通过比较心功能正常患者分别处于0°、45°和90°3种体位时测量所得中心静脉压值,探寻不同体位CVP测量值之间的关系,为无法平卧患者行CVP测量提供参考依据。方法采用"开放式中心静脉压测量法"对116例心功能正常的患者分别进行0°、45°和90°3种体位CVP的测量,应用随机区组方差分析、配对t检验、相关性分析和线性回归等方法进行统计学分析。结果3种体位测量所得CVP值差异有统计学意义(F=9.303,P=0.000);0°和45°体位测量所得CVP值差异有统计学意义(t=7.186,P=0.000),相关系数为0.895,回归方程为=1.002X+0.713;0°和90°体位测量所得CVP值差异有统计学意义(t=8.102,P=0.000),相关系数为0.864,回归方程为=0.835X+2.725。结论对于心功能正常的患者CVP测量不仅可选0°体位,也可选45°及90°体位测量,但所得CVP值应通过回归方程换算成0°体位的CVP值,以解决心功能正常但又无法平卧患者CVP测量的问题。     

降温冰袋的制作

临床上当病人的体温高于38．5℃时，常需进行物理降温。以往采用的冰袋降温法，临床使用发现有如下缺陷：制作冰袋的材料为普通的胶袋或塑料袋，置于身体下面时，易破裂；冰袋内装的碎冰块，形状相对固定且硬，常因冰块棱角压迫使病人感觉不适。为了克服上述不便，我们制作了一种改进式冰袋，经临床使用(尤其在儿科)，收到满意效果。现将制作方法介绍如下。     

MHA实验室检查特征2例报道及文献复习

May-Hegglin异常(MHA)是一种少见的常染色体显性遗传疾病,该基因定位于染色体22q12.3-13.1。1960年首次用MHA命名此病,多数患者表现血小板减少,伴随不同程度的出血倾向,少数病例有代谢异常,听力、视力及肾脏损伤。目前该病发病率超过1/100000。现分析2例MHA患者病例资料并回顾分析相关文献,提高临床和实验室对该病的认识。