不同品种灰毡毛忍冬ACS3基因克隆、表达及生物信息学分析

目的分别克隆灰毡毛忍冬野生型与湘蕾型ACS3基因,并进行生物信息学和表达模式分析。方法筛选灰毡毛忍冬转录组数据库中与ACS蛋白同源性较高的Unigene序列,设计引物,利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及RACE技术对该Unigene进行全长克隆;用生物信息学软件分析蛋白的理化性质、结构域和同源性等特性;借助qRT-PCR检测1-氨基环丙烷-1-羧酸合酶(ACS3)基因在不同品种、不同花期灰毡毛忍冬中表达模式。结果从灰毡毛忍冬野生品种及湘蕾品种中分别克隆得Lm-ACS3(GenBank:MH724196)及Lm-XL-ACS3(GenBank:MH724197),开放阅读框长度均为1452bp,编码483个氨基酸,包含保守的Aminotran_1_2结构域,与其他植物的ACC合酶具较高相似度;qRT-PCR结果显示,野生型ACS3基因不同花期间表达差异显著,从花期3开始呈整体明显上升趋势,湘蕾型中花期间表达差异相对较小。结论分别克隆得到灰毡毛忍冬野生型和湘蕾型ACS3基因,该基因在2品种中具不同表达模式;推测ACS3基因或为导致灰毡毛忍冬不同品种间差异表型的可能功能基因之一,为进一步验证该基因在调控蕾期长短及花表型的生物学功能提供实验基础。     

四川地区成年人群中分叉下颌管的锥形束CT研究

目的 统计分析四川地区成年人群中分叉下颌管发生概率,并总结下颌管各分叉类型及发生率与走行方式和各自形态特征。方法 根据纳入和排除标准收集500例患者（共计1 000侧下颌骨）的锥形束CT（CBCT）影像资料,对所收集的资料进行观察分析,并记录数据,对下颌神经管分支的类型及其特征进行归纳和分类。结果 500例患者中分叉下颌管的发生率为13.8%（69/500）,共发生于92侧（9.2%）的下颌骨中。其中最常见的类型为磨牙后管,其次为向牙根及颊舌向分支,最少见的类型为向前走行的分支。分支的平均直径和长度分别为0.90、9.39 mm。结论 本研究使用CBCT作为研究手段,得出的分叉下颌管在四川地区成年人群中的发生率要明显高于以前报道的使用全景片作为研究手段的研究;并且CBCT对下颌管及其分支的三维走行及形态特征的表现能力优于全景片。     

健康疗养期间急性阑尾炎的鉴别诊断

急性阑尾炎是外科最常见的疾病，典型的急性阑尾炎诊断不难，但如果在健康疗养期间，遇见腹痛性质较模糊，变化迅速，就必须详细询问病史，认真体格检查，综合分析，进行紧急处理。避免误诊或贻误时机，造成严重后果。下面就以腹部胀痛为主要表现的急性阑尾炎病例，谈谈健康疗养期间急性阑尾炎的鉴别诊断和处理原则。     

提高影像医学检诊正确率的方法

影像医学是现代医学中发展最为迅速的学科之一,它在临床工作中已成为不可或缺的疾病诊断手段。影像医学诊断水平的高低,直接影响着疾病的正确诊疗。除了影像检查设备等硬件条件外,影像医师的专业知识、技能高低与其直接相关。现就如何提高影像医学诊断的正确率进行如下探讨。     

血清STK1、ECM1、sB7-H3检测联合多层螺旋CT技术对提高肝细胞癌与肝血管瘤鉴别诊断的临床意义

目的  探究血清胸腺苷激酶1（STK1）、可溶型B7-H3（sB7-H3）、细胞外基质蛋白-1（ECM1）联合多层螺旋CT对肝细胞癌与肝血管瘤的鉴别诊断。 方法  选取59例肝细胞癌及45例肝血管瘤患者,比较两种病灶的影像学特征及血清STK1、sB7-H3及ECM1水平;分析多层螺旋CT三期增强扫描对上述两种疾病的诊断效能。 结果  CT平扫显示,肝细胞癌及肝血管瘤病灶的形态特征、类型、边界清晰度的差异有统计学意义（P < 0.05）;肝细胞癌患者的血清STK1、sB7-H3、ECM1水平高于肝血管瘤患者（P < 0.05）,且两种患者的动脉期均匀高密度病灶的增强CT值的差异有统计学意义（P < 0.05）;多层螺旋CT三期增强扫描诊断肝细胞癌、肝血管瘤,与病理结果一致性较好（Kappa=0.844）。 结论  多层螺旋CT三期增强扫描可有效鉴别肝细胞癌与肝血管瘤,动脉期均匀高密度病灶的增强CT值及血清STK1、sB7-H3、ECM1水平升高有利于疾病诊断。     

脑梗死患者医院感染相关因素的Meta分析

目的系统评价脑梗死患者发生医院感染的相关因素,为制定感染防控策略提供依据。方法计算机检索建库-2017年7月万方、CNKI、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库文献,由两名评价员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入22个研究,涉及8 278例脑梗死患者,合并医院感染1 730例。Meta分析结果显示:意识障碍(OR=6.26)、吞咽困难(OR=9.02)、低蛋白血症(OR=4.18)、留置胃管(OR=7.80)、应用呼吸机(OR=6.00)、气管切开(OR=4.67)、住院时间≥20天(OR=9.86)、平均年龄大(MD=4.98)、NIHSS评分高(MD=3.74)是脑梗死患者重要的医院感染的相关因素(P0.05)。结论脑梗死患者医院感染的相关因素纷繁复杂,需采取针对性的预防措施控制感染。     

吡仑帕奈作为添加治疗及单药治疗疗效评价及真实世界研究现状

癫痫是世界上最常见的慢性神经系统疾病之一。迄今为止,在所有的抗癫痫治疗方法中,药物治疗仍然是治疗癫痫患者的基石。目前,已有20多种抗癫痫药可供临床医师选择,但只有约70%的癫痫患者可以通过抗癫痫药治疗,使癫痫发作得到充分控制。吡仑帕奈(PER)作为第三代新型抗癫痫药带来了新的作用机制和更优的药代动力学,且已在多个国家上市并投入临床使用。目前PER多用于癫痫患者的添加治疗,并取得了良好的疗效。而PER在单药治疗中的应用前景同样值得我们关注。该文对PER的药物特点、临床疗效及不良反应等进行阐述,并着重对吡仑帕奈作为添加治疗和单药治疗的临床试验疗效评价及近期真实世界应用现状进行汇总,为实际临床应用提供理论依据。[国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(6):70-76]     

超声检查在异位妊娠诊断与治疗中的价值

目的研究分析超声显像在诊断与治疗异位妊娠中的价值。方法对181例经手术病理及临床观察证实的异位妊娠超声影像资料及治疗方法进行回顾性分析研究。结果本组181例异位妊娠中,超声显示胚囊型147例,包块型34例。手术治疗172例,保守治疗9例。术中输卵管妊娠164例,其它部位妊娠8例。结论超声检查已成为临床异位妊娠诊疗中最重要的首选影像学方法。     

尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的疗效

目的评价注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的疗效。方法选取2011年2月～2012年7月符合条件的127例急性脑梗死患者分为常规治疗组（n=65）和尤瑞克林组（／2=62）,常规治疗组给予常规治疗,尤瑞克林组在常规治疗基础上加用尤瑞克林治疗。用法为每次将0．15PNA单位尤瑞克林注射液加入到100mL注射用生理盐水中,1次,d,共治疗2周。对治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、Bartherl指数进行比较,观察两组疗效。结果尤瑞克林治疗过程中未发现有药物不良反应或副作用。尤瑞克林组患者治疗前NIHSS评分和Bartherl指数分别为（14．93±5．73）分及（32．39±5．87）,治疗后NIHSS评分和Bartherl指数分别为（8．12±4．61）分及（73．28±4．92）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后常规治疗组NIHSS评分和Bartherl指数分别为（12．37±3．89）分及（51．78±7．52）,与尤瑞克林组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。尤瑞克林组患者治疗有效率为87％,相对常规治疗组（65％）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠。