2013-2019年浙江省腹泻疫情流行病学特征分析

目的 了解浙江省腹泻疫情的流行病学特征,为疫情的调查处置提供参考.方法 收集浙江省2013-2019年报告的有腹泻病例的暴发疫情,分析其发生时间、空间、罹患率、持续时间、病例临床特征、病原学检测等信息,进行描述性分析并比较其差异.结果 在851起报告事件中,共发现317起暴发疫情有报告腹泻病例,涉及16种疾病,按事件报...     

宁波市新型冠状病毒肺炎密切接触者感染流行病学特征分析

目的 估算新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的感染率,评估不同暴露状况下新型冠状病毒肺炎的发病风险。方法 采用前瞻性研究的方法,对新型冠状病毒肺炎病例和无症状感染者的密切接触者进行持续隔离医学观察,收集流行病学、临床表现和实验室检测资料,估算不同暴露下的密切接触者感染率。结果 宁波市新型冠状病毒肺炎发病流行曲线呈现持续的人传人特征。共追踪调查了2 147名密切接触者,总感染率为6.15%,确诊病例、无症状感染者的密切接触者感染率分别为6.30%和4.11%,差异无统计学意义（P>0.05）。不同关系的密切接触者中,以朋友/香客（22.31%）、家庭成员（18.01%）、亲戚（4.73%）感染较高率,医务人员密切接触者未发生感染,各密切接触者人群感染率差异有统计学意义（P<0.005）。与病例同住（13.26%）、乘坐同一个交通工具（11.91%）、聚餐娱乐（7.18%）均是感染高危因素。医院诊疗环境下的交叉感染也不容忽视（1.94%）。潜伏期中位数为5 d。结论 新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的感染率高,需严格按照密切接触者管理方案实施隔离医学观察措施。     

羊膜腔穿刺与脐静脉穿刺指征分析

目的探讨羊膜腔穿刺及脐静脉穿刺用于产前诊断指征的掌握。方法对2005年8月至2007年2月1583例经羊膜腔穿刺及137例经脐静脉穿刺进行胎儿染色体检查的孕妇产前诊断指征分析。结果羊膜腔穿刺发现异常核型41例（2.59%）,脐静脉穿刺检出异常核型28例（20.4%）,羊膜腔穿刺主要产前诊断指征为高龄,唐筛高危,B超提示胎儿异常,不良孕史,孕妇本人或丈夫染色体异常,其中B超提示胎儿异常及孕妇本人或丈夫染色体异常者染色体异常核型检出率为8.33%和7.69%,较其他组明显增高,有统计学意义.脐静脉穿刺的主要指征为B超提示胎儿异常,胎儿宫内发育受限等,其染色体异常核型检出率明显增高分别为21.3%和23.1%。结论B超提示胎儿异常及胎儿宫内发育受限、应积极行产前诊断。     

糖尿病的另类症状

郭老师已到知天命之年，近一段时间感觉左肩部疼痛，左臂活动受到限制，到学校医务室看病，医生说他得的是肩周炎。可按肩周炎治疗老是不见效，后来到医院挂了个专家号。接诊的专家详细询问了发病经过，建议他查查血糖，结果显示血糖值明显增高。他得了糖尿病。     

乙型肝炎临证心得

乙肝是临床上常见病,其病机复杂多变,证型治法繁多。本文作者经过对肝病特点的研究及临床实践,总结出以调理气机为主佐以它法,对乙肝治疗特别是肝功能恢复取得较好效果。因该法易于运用,有利于防止组方时顾此失彼,对医者有一定帮助,特将其飨予读者。     

采用药物利用指数和人均限定疗程分析剖宫产围术期抗菌药物预防性应用

目的调查本院剖宫产围术期抗菌药物应用情况,评价用药合理性。方法回顾性调查2012年1～12月剖宫产病历528例,采用药物利用指数和人均限定疗程进行抗菌药物应用合理性评价。结果剖宫产围术期抗菌药使用率为100%,68.2%单用抗菌药,24.2%二联使用抗菌药,7.6%先后换用抗菌药。主要使用抗菌药品种为头孢唑啉（56.1%）、头孢美唑（27.3%）及奥硝唑（24.2%）。选用的9种抗菌药中,有3种抗菌药利用指数（DUI）〉1,2种抗菌药DUI〈1,4种抗菌药DUI等于或接近1;6种抗菌药的人均限定疗程〉3d。结论本院剖宫产围术期抗菌药使用剂量存在较大问题,且术后预防性用药疗程长,提示应采取一定的干预措施,促进其合理使用。     

某区22500例集体儿童视力筛查结果的分析

目的了解和探讨成都市成华区内2.5~6岁儿童视力情况,为幼儿园儿童集体眼保健工作提供理论基础。方法使用视力筛查仪随机选取成都市成华区所属幼儿园2.5~6岁儿童22500例进行视力测试,并统计分析筛选结果。结果 22500例儿童当中有1250例视力存在问题,占总筛查人数的5.5%,其中1188例为屈光不正。屈光不正中760例散光,356例远视,60例近视,12例斜视,其他眼病62例。在屈光不正中,屈光不正性弱视28例,占45%。结论 6岁以前是儿童视力发育关键期,常规进行视力筛查可以发现视力问题,特别是在6岁前发现弱视,可及时矫治,避免错过最佳治疗时机,造成终身遗憾。     

铁皮枫斗胶囊的药理作用研究

目的:观察铁皮枫斗胶囊养阴生津及抗疲劳、耐缺氧作用。方法:采用甲亢型阴虚模型小鼠、家兔唾液分泌量研究铁皮枫斗胶囊的养阴生津作用;采用小鼠游泳时间及缺氧存活时间研究铁皮枫斗胶囊的抗疲劳、耐缺氧作用。结果:铁皮枫斗胶囊能明显改善甲亢型阴虚小鼠的虚弱症状,降低小鼠的死亡率,与模型对照组比较有显著差异(P<0.01) ;该药也能促进正常家兔的唾液分泌,并能拮抗抗胆碱药阿托品抑制唾液分泌作用;它能显著延长小鼠的游泳时间,明显延长经异丙肾上腺素处理小鼠在密闭三角烧瓶内的存活时间。结论:铁皮枫斗胶囊有显著的养阴生津功效,有抗疲劳作用,并能提高小鼠的耐缺氧能力     

IRF2BPL基因变异相关的癫痫患儿临床表型特点

目的总结干扰素调节因子2结合蛋白样(IRF2BPL)基因变异相关的癫痫患儿临床表型及基因变异特点。方法回顾性分析2017年5月至2020年9月北京大学第一医院儿科就诊的6例IRF2BPL基因变异癫痫患儿的病例资料,对其临床表型和基因检测结果进行分析。结果 6例患儿中男1例、女5例,均以癫痫发作起病,起病年龄为3.5～7.0月龄;均有痉挛发作,1例兼有强直发作和强直-痉挛发作,1例有局灶性发作;均有发育落后,肌张力低下5例,吞咽困难2例,小头、眼球震颤、手足舞动见于同1例。脑电图背景活动慢2例,6例均有高峰失律,2例有局灶性痫样放电;6例均监测到痉挛发作,1例监测到局灶性发作,1例监测到强直痉挛发作。头颅磁共振成像1例显示脑萎缩和胼胝体发育不良,2例髓鞘化延迟,3例正常。6例患儿IRF2BPL基因错义变异2例(c.1280C>T/p.L474F、c.1420C>T/p.S427L),移码变异3例(c.232delG/p.V78Sfs*7、c.244del/p.A82Pfs*70、c.283-308del/p.Ala95Thrfs*29),框内缺失变异1例(c.1453-c.1...     

医学生能力成长档案袋构建及应用研究

目的 通过回溯性构建医学生能力成长档案袋,应用其分析影响自我评价能力的因素,从而探究高效建构成长档案袋的方法。方法 随机选取汕头大学医学院2015届临床医学专业本科毕业生为研究对象,采用档案资料收集和在线问卷调查相结合的方式,系统性采集调查对象从入学、院校教育、毕业后医学教育共八年的成长数据,构建成长档案袋。利用Kendall’s tau-b相关系数检验变量的相关性,采用Mann-Whitney U检验分析组间差异。结果 共回收有效问卷并有效建立成长档案袋数据126份。采集数据指标共208个,其中问卷调查数据指标79个（含能力自评36个）,问卷信度系数（Cronbach’s α）为0.984。识别了与能力自我评价相关的因素。结论 本研究为实施成长档案袋评价提供了切入点,能够促进学生的自我评价和能力发展。优化数据指标体系、建设网络平台、激发参与者参与动机、突出反思和反馈要素,将有助于提高成长档案袋构建效率和效能。