浅析中医外科明清三大流派辨治脱疽之异同

中医外科明清三大流派关于脱疽的辨治各具特色,正宗派认为其发病与寒湿、情志、饮食、房劳、外伤、药邪、误治等有关,全生派认为与气血亏虚、寒凝阻络有关,心得派认为与饮食、房劳及消渴等有关。内治方面,正宗派体现了“治疮全赖脾土”及整体观,全生派体现了阴阳辨治、因人制宜、阳和通腠及以消为贵,心得派提出“外疡实从内出论”,注重扶正及标本兼顾。外治方面,正宗派有膏药、油膏、箍围、掺药、结扎、切割、针灸、浸渍及熏法,全生派反对滥用针刀,酌情使用切割法,心得派提倡灸法,慎用切割。三大流派均指出脱疽病位在手足且疼痛剧烈,病情复杂,症状重,疗效及预后不佳。     

孕产妇产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌定植/感染与母婴传播研究现状

产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)是肠杆菌对头孢菌素药物产生耐药的主要原因之一。ESBL自20世纪80年代早期被发现,产ESBL的肠杆菌(ESBL-PE)定植/感染已在世界范围内传播。孕产妇ESBL-PE定植/感染及其抗菌药物耐药性与后果尤为严重。ESBL-PE在孕产妇这一特殊群体中的定植/感染,对孕妇和胎儿、新生儿健康造成多种威胁,常可导致母婴发生不良妊娠结局,需引起产科及新生儿科医师的高度重视。笔者拟就ESBL-PE在孕产妇中的定植/感染及母婴传播的最新研究进展进行阐述。     

2013-2019年浙江省腹泻疫情流行病学特征分析

目的 了解浙江省腹泻疫情的流行病学特征,为疫情的调查处置提供参考.方法 收集浙江省2013-2019年报告的有腹泻病例的暴发疫情,分析其发生时间、空间、罹患率、持续时间、病例临床特征、病原学检测等信息,进行描述性分析并比较其差异.结果 在851起报告事件中,共发现317起暴发疫情有报告腹泻病例,涉及16种疾病,按事件报...     

湿润烧伤膏治疗肛周脓肿术后难愈性创面1例

肛周脓肿,中医称肛痈,是指肛门直肠周围软组织或组织间隙的急性化脓性疾病.该病发病急骤、疼痛剧烈.及时手术切开引流是目前治疗该病的主要方法.此类手术创面一般较大且不缝合,术后容易受粪便污染,另外受创面引流不畅、营养补充不足、创面感染、机械性刺激等因素影响,容易导致创面愈合过程停留在炎性阶段而难以再发展,形成慢性难愈性创面...     

IQSEC2基因变异相关癫痫基因型与临床表型特点

目的分析IQSEC2基因变异相关癫痫患儿的基因型与临床表型特点。方法收集2019年7月至2021年10月在北京大学第一医院儿科就诊的6例IQSEC2基因变异癫痫患儿的临床资料, 对其基因型特点和癫痫发作表现、脑电图、头颅影像学等结果进行回顾性分析。结果 6例患儿中男5例、女1例。6例IQSEC2基因变异均为新生变异, 其中移码变异2例(c.3801₃808dup/p.Q1270Rfs*130、c.1459₁460delAT/p.M487Vfs*2), 无义变异2例(c.3163C>T/p.R1055*、c.1417G>T/p.E473*), 框内缺失变异1例(c.2295₂297del/p.N765del)、错义变异1例(c.2293A>G/p.N765D)。癫痫起病年龄为3月龄至2岁5月龄。癫痫发作类型多样, 包括癫痫性痉挛、局灶性发作各5例, 强直发作、肌阵挛发作各3例, 不典型失神发作、失张力发作各2例。6例患儿癫痫起病前均有全面发育迟缓, 其他临床表现有孤独症样表现3例, 小头畸形3例, 肌张力...     

基于新冠病毒Delta及Omicron变异株流行特征变化对疫情防控措施优化分析

目的 分析比较宁波市Delta和Omicron变异株引发本土聚集性疫情续发感染者的流行特征,为进一步优化调整新冠肺炎疫情的防控措施提供参考依据。方法 以2021年12月1日—2022年5月31日宁波市37起本土新冠肺炎疫情中判定为密切接触者（密接）中的171例续发感染者为研究对象,对两种变异株的感染者流行特征进行描述性分析,以与关联病例有明确暴露时间的续发感染者计算潜伏期。结果 确诊病例占80.70%(138/171),无症状感染者占19.30%(33/171)。Delta和Omicron变异株感染者分别占64.33%(110/171)和35.67%(61/171),Omicron变异株的无症状感染者比例高于Delta变异株（54.1%vs. 0,P <0.01）。与关联病例有明确暴露时间的22例确诊病例（Delta变异株15例,Omicron变异株7例）平均潜伏期为（3.45±0.44）d,Delta和Omicron变异株感染者的最长潜伏期分别为8和6 d,平均潜伏期分别为（3.60±0.58）和（3.14±0.63）d,差异无统计学意义（P> 0.05）。Omicron...     

MMRV与Hib/乙型肝炎联合疫苗和DTaP同时接种的安全性和免疫原性

接种联合疫苗可以减少注射次数和医疗机构的访问次数,因此可以提高依从性。美国加利福尼亚大学医学院Shinefield等进行了一项研究以评估12～15月龄健康儿童同时接种麻疹-腮腺炎-风疹-水痘联合疫苗(MMRV)、b型流感嗜血杆菌(Hib)/乙型     

2～5岁儿童种接大肠杆菌O157O特异性多糖结合疫苗的安全性和免疫原性

大肠杆菌O157：H7可引起严重肠炎和溶血性尿毒病，尤其对幼儿和老年人。与志贺菌的情况相似，血清抗大肠杆菌O特异性多糖IgG抗体能通过裂解肠道细菌而提高免疫力。成人Ⅰ期临床试验显示，大肠杆菌O157O特异性多糖与重组绿脓杆菌外毒素A结合制成的疫苗（O157-rEPA）安全且具有免疫原性。此项Ⅱ期临床试验旨在确认2～5岁儿童接种O157-rEPA的安全性和免疫原性。     

疫苗安全性的现场评价

现场不良反应监测是疫苗接种策略必不可少的部分.疫苗批准使用前进行的安全性研究往往无法检测到罕见或远期的不良反应.此外,疫苗的不正确贮藏和接种方法也可能引起不良反应.开展现场不良反应监测对于发现不良反应发生率的意外增高、对参与疫苗计划的卫生人员的长期教育、为公众提供适当的信息以及支持一些干预措施以预防进一步不良反应的发生是必要的.监测系统中出现的一些信号有可能促使人们进行正规的研究以评估不良反应发生的因果关系.     

临床输血质量管理存在的问题及解决对策

临床输血质量管理关乎患者用血安全，属于各医疗机构重点关注的问题。通过对临床输血质量管理存在的问题进行综述，提出整改措施与解决对策，通过制定科学、合理的临床输血质量管理措施，可以确保临床输血安全。