骨髓单个核细胞局部移植预防缺血性胆道狭窄的实验研究

目的 探讨骨髓单个核细胞局部移植对缺血胆管组织血管再生的促进作用机制,观察对胆道缺血性病变的预防和治疗效果.方法 将30只清洁级昆明小白鼠随机分为3组:①缺血胆管骨髓单个核细胞移植组(A组),②缺血胆管PBS注射组(B组),③对照组(C组),每组10只.3组均于胆囊管汇入肝总管处向下解剖一段长约0.5 cm完全游离的胆总管.A组和B组用2枚显微血管夹钳夹游离胆总管的两端,90 min后取出血管夹(C组不钳夹胆管).3组均游离大网膜一束约0.3 cm×0.3 cm×0.5 cm,将其环绕并固定于游离的胆总管.A组将BrdU示踪剂标记的同种系小鼠骨髓单个核细胞悬液均匀注射于环绕的大网膜上,B组和C组仅注射等量磷酸盐缓冲液.术后21d再开腹行胆道造影.取包绕胆管的大网膜和胆管组织制作石蜡切片.用兔抗BrdU单克隆抗体(NeoMarkers,USA)和标有异硫氰酸荧光素(FITC)的山羊抗兔IgG进行免疫组织化学染色和免疫荧光染色(SABC法),观察缺血胆管局部骨髓单个核细胞的分布与分化.分别用第Ⅷ因子相关抗原的抗体和VEGF抗体进行免疫组织化学染色,检测毛细血管密度.结果 术后第21天,A组狭窄率为40%,明显低于B组(100%),C组无胆管狭窄发生;A组骨髓单个核细胞集中分布于缺血胆管周围,其中一些已分化成血管内皮细胞,毛细血管密度明显高于B组和C组(P＜0.01).结论 移植到缺血胆管局部的骨髓单个核细胞,在缺血微环境的诱导下,可分化成血管内皮细胞,并通过促进新生毛细血管的形成,改善缺血胆管血供,明显降低胆管狭窄和梗阻的发生率.     

微波手术治疗仪治疗皮肤病66例观察

我科自1994年8月起应用连云港永业医疗器械有限公司生产的WS－3型微波治疗仪，共治疗皮肤病66例，14病种，均为门诊病人，现报告如下。1一般资料本组男30例，女36例，年龄5－56岁，病程半个月～5年。病种有色素志，寻常疣，老年疣，扁平疣，传染性软疣，蜘蛛志，血管瘤，皮赘，尖锐湿疣，阴茎珍珠样丘疹，鸡眼等皮肤病。2治疗方法局部常规消毒后，局部浸润麻醉．开始疗仪，根据皮损大小．质地，深浅选择输出功率5～30W，左手持齿镊，右手持手术刀，沿皮损周边接触烧灼，并及时用消毒纱布轻轻抹去烧毁组织，治疗深度以彻底消除病根又不过多…     

男性乳房发育症124例临床总结

本文收集1975～1987年间男性乳房发育症124例,均经病理证实,现结合临床有关问题讨论如下。临床资料 1.发病年龄:10～29岁38例,30～59岁76例,60～69岁10例。 2.发病部位:本组发生于左乳51例,右乳54例,双乳者19例,以单侧乳房多发。 3.病程:本组病程短者为15天,长者达6年之久,其平均病程为2～3个月。 4.临床类型:弥漫型47例,腺瘤型58例,女性型19例。     

鼠肝灌注压与肝质量相关性的实验研究

尸体供肝的获得为即时切取,术前对供肝质量无法实施具体评价。目的:寻拔一种在切取供肝时即可对其质量进行判定的方法。方法:本实验通过给Wister大鼠做胃造瘘,经造瘘管注入酒精方法建立了不同病期的酒精肝模型。在恒定门静脉灌注液流量的情况下,测定了大鼠在体门静脉低温冷灌注的灌注压,灌注后取肝做普通石蜡切片检查,将酒精肝的各种病理改变分级打分量化,经统计学处理,结果:大鼠肝门静脉的灌注压与肝质量呈极显著的正相关(r=0.819,P<0.001)。结论:此方法与检查肝功能的生化学方法、肝组织快速切片的病理学方法相结合可对即时切取的肝质量做出快速、准确评价。     

同种异体原位肝移植二例报告

我院于１９９４年至１９９８年共完成同种异体原位肝移植４例。首例存活２０８ｄ,另１例术后１６ｈ死于原发性移植肝无功能,其余２例存活至今。１例现已术后１７个月,各项生化指标正常,患者能从事网球与保龄球等运动;另１例术后３个月,体力已恢复,可从事轻微运动。现将存活至今的２例报告如下。一、临床资料本组２例均为男性,年龄分别为２２岁和５１岁。术前诊断均为肝炎后肝硬变、失代偿,门静脉高压症。年长的１例因上消化道大出血做过脾切除、脾肾静脉吻合术。供肝取自尸体,供、受者ＡＢＯ血型相符,淋巴细胞毒交叉配合试验阴性…     

多种保守疗法治疗腰椎间盘突出症作用机理研究

腰椎间盘突出症(LIDP)是临床常见病和多发病,是引起腰腿痛常见的原因,约1／5的病人患LIDP,目前该病的治疗分为手术治疗和非手术治疗两种。前者虽然在某种程度上短期解决患者的疼痛,但远期疗效并不理想,且有较为严格的适应症。80％-90％的LIDP患者求诸非手术治疗。本人收集了近几年保守治疗LIDP的研究进展,以期对临床治疗有所启示。     

脾部分切除术治疗非寄生虫性脾囊肿六例分析

脾囊肿临床少见,近年来随着B超体检的广泛应用,其发现率逐渐升高.脾囊肿的治疗方式多样.综合近年来文献,脾囊肿的手术治疗多倾向于微创、尽可能保留脾脏组织、保留脾脏功能.2006年5月至2008年5月北京朝阳医院行6例开腹脾脏部分切除术治疗脾脏非寄生虫性囊肿均收到较好的疗效.现回顾性分析报道如下.     

外周血T淋巴细胞亚群变化能预测肝移植急性排斥反应吗?

目的探讨同种异体原位肝移植术后T淋巴细胞亚群变化在急性排斥反应诊断中的价值。方法总结分析了我中心2005年9月至2007年9月的肝移植病例资料,常规于肝移植术前1天、移植术后第7天、第14天、第21天和第28天各采集静脉全血,分别测定CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞,并计算CD3+CD4+细胞与CD3+CD8+细胞的比值。在符合入选标准的74例肝移植病人中,术后一月内发生排斥反应8例(排斥组),一月内未发生排斥反应63例(对照组),对两组病人的外周血T淋巴细胞亚群变化进行统计学分析比较。结果排斥组和对照组术后第14天、第21天和第28天CD3+CD4+细胞和CD3+CD8+细胞的测定值缺乏组间统计学差异,但排斥组CD3+CD4+细胞/CD3+CD8+细胞比值明显高于对照组(P0.05)。结论监测外周血T淋巴细胞亚群的变化,用CD3+CD4+细胞/CD3+CD8+细胞比值评估机体免疫抑制的水平,可能是预测排斥反应更为敏感的指标,并且能为寻求理想的免疫抑制状态提供重要的参考依据。     

乌荜贴治疗膝骨性关节炎60例

目的:观察乌荜贴治疗膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2013年1月—2014年5月盐城市中医院骨伤科门诊及住院部治疗的KOA患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予乌荜贴外敷治疗,对照组给予关节镇痛膏外敷治疗。结果:两组患者治疗前后VAS评分和WOMAC指数比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者发生局部过敏反应3例,局部红肿或水泡5例,对照组患者发生局部过敏反应11例,局部红肿或水泡16例,治疗组不良反应发生情况优于对照组(P0.05)。结论:乌荜贴和关节镇痛膏均能有效缓解KOA患者疼痛和改善关节功能,两者疗效相当,但乌荜贴不良反应较小。