可溶性MICA在乳腺癌免疫逃逸中的作用

目的: 观察乳腺癌患者血清中可溶性MICA(sMICA)表达情况, 探讨sMICA在乳腺癌免疫逃逸中的作用.方法: ELISA方法检测乳腺肿瘤患者外周血sMICA的分泌.流式细胞术(FCM)检测sMICA及白细胞介素15(IL-15)对NK细胞表面NKG2D表达的影响.MTT法检测NK细胞对乳腺癌细胞的杀伤活性.结果: ELISA结果显示, 血清sMICA含量在健康成年人血清中为阴性, 在乳腺良性肿瘤患者血清中含量为(76.8±22.3)ng/L, 在恶性肿瘤患者血清中含量为(205.36±71.27)ng/L, 乳腺癌患者中血清sMICA含量高低与TNM分期呈正相关.应用含sMICA的血清与NK细胞共培养可明显下调NK细胞的杀瘤活性[(76.2±6.7)% vs (48.4±4.1)%], NK细胞表面NKG2D表达和上清中IFN-λ分泌量也下降.IL-15明显上调NK细胞表面NKG2D表达, 增加培养上清IFN-λ分泌量和增强NK对MCF-7的杀瘤活性.结论: sMICA表达与乳腺癌TNM分期正相关, sMICA通过下调NK细胞NKG2D表达水平而降低NK细胞杀瘤活性, 在肿瘤免疫逃逸中起重要作用.IL-15可以上调NK细胞NKG2D的表达并增强NK细胞杀瘤活性.     

单克隆抗体OKT3针副作用40例分析

2002～2007年我院器官移植科应用OKT3针治疗肾移植术后急性排斥患者40例,现报告如下.[第一段]     

个性化心理护理对慢性肾脏病5期维持性血液透析患者情绪，依从性与护理满意度的影响分析

目的 探究慢性肾脏病 5 期维持性血液透析患者实施个性化心理护理的效果。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月我院收治的慢性肾脏病 5 期维持性血液透析 80 例作为研究对象。依据信封分组法将患者分成对照组和观察组,每组各 40 例。对照组实施常规护理,观察组执行个性化心理护理。比较两组的 SAS、SDS 量表评分、依从性、满意度。结果 两组患者在护理前负性情绪焦虑、抑郁评分均较高且对比无较大差别（P>0.05）。护理后观察组焦虑、抑郁情绪评分低于对照组;观察组依从性和护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 慢性肾脏病 5 期维持性血液透析患者实施个性化心理护理,能够改善负性情绪,提升依从性,提高护理满意度。     

中华眼镜蛇毒神经生长因子对PCI2细胞κ阿片受体蛋白质表达的影响

目的 探讨中华眼镜蛇毒(Naja NaBAtra)神经生长因子(nNGF)对PC12细胞κ阿片受体蛋白质表达的影响.方法 PC12细胞分为正常对照组和给药组,采用Western blot方法检测各组PCI2细胞κ阿片受体蛋白质的表达.结果 ①nNGF的25、50、100 μg·L-13个剂量中,50和100μg·L-1nNGF下调PC12细胞κ阿片受体蛋白质的表达,50μg·L-1剂量组下调最明显(P<0.01),100 μg·L-1剂量组下调(P<0.05).②50μg·L-1nNGF分别处理PC12细胞1、3、5、7、10 d后,其κ阿片受体蛋白质表达呈降低趋势,其中d 5、7下调(P<0.05),d 10下调明显(P<0.01).③10μmol·L-1吗啡可上调PC12细胞κ阿片受体蛋白表达,而10 μmol·L-1纳络酮对其无影响,二者分别都能逆转nNGF的下调效应,但是二者共存时不能逆转nNGF的下调效应.结论 nNGF诱导PC12细胞分化中,可引起PC12细胞κ阿片受体蛋白质表达的下调效应,该效应能被吗啡或纳络酮逆转,但二者共存不能被逆转效应.     

前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病足溃疡的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析研究前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病足溃疡（DFU）的疗效。方法：选取漯河市中医院 2014 年 5 月至 2019 年 5 月收治的 122 例 DFU 患者,随机分为联合组（前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗）与单药组（前列地尔治疗）,各 61 例。两组患者均给予常规治疗,并持续用药方案 4 周。比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果：联合组患者临床治疗总有效率为 91.80 %,显著高于单药组的 78.69 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 4 周后,联合组患者白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、空腹血糖（FPG）水平、尿微量白蛋白（m–Alb）水平均低于单药组,而患肢足背动脉收缩期最大血流速度、患肢踝肱指数（ABI）以及腓总神经、腓浅神经、胫神经传导速度均高于单药组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗 DFU 临床疗效理想,可加快足背动脉血流速度,减轻炎症反应。     

Ki-67在乳腺癌新辅助化疗中的表达分析

目的：探讨Ki-67表达在乳腺癌新辅助化疗中价值。方法收集82例接受新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象,采用免疫组化法检测患者新辅助化疗前后Ki-67表达情况,比较分析穿刺前Ki-67表达情况与化疗疗效的相关性。结果新辅助化疗后Ki-67表达率显著下降,与化疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;化疗前Ki-67低表达者有效率显著高于化疗前Ki-67高表达者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Ki-67表达情况可作为乳腺癌严重程度判断、化疗方案选择以及预测化疗效果的可靠依据。     

腹腔镜右半结肠切除中间入路与侧方入路的前瞻性随机对照研究

Objective To compare the medial-to-lateral approach with the lateral-to-medial approach in laparoscopic right hemi-colectomy for right colon cancer. Methods A prospective randomized controlled trial was performed in the Fujian provincial tumor hospital between January 2007 and July 2009. Forty-eight cases with right eolon cancer were randomly divided into two groups:medial-to- lateral laparoscopic right hemi-colectomy group(group M) and lateral-to-medial laparoscopic right hemicolectomy group(group L). Primary outcome(operative time) and secondary outcomes (estimated blood loss, intra-operative complication, post-operative complication, number of lymph node retrieval, hospital stay) were compared between two groups. Results Operative time was (122.5±25.8) min in group M and (162.9±30.9) min in Group L (P=0.01). Estimated blood loss was(55.8±36.2) ml in group M and (104.6±58.2) ml in group L (P=0.01). There were no significant differences between the two groups in intra-operative complications(4.2% vs 8.3%, P=1.00), post-operative complications (8.3% vs 16.7%,P=0.66), number of lymph node retrieval (17.4±3.2 vs 17.8±3.4, P=0.67), and hospital stay [(7.8± 2.2) d vs (8.0±3.6)d, P=0.81]. Conclusion The medial-to-lateral approach reduces operative time and blood loss in laparoscopic right hemi-colectomy as compared with the lateral-to-medial approach.     

三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后影响因素分析

目的：探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征和预后影响因素。 方法：回顾性分析2008年1月—2013年6月期间收治的并有完整临床病理资料的508例乳腺癌患者,患者分为TNBC组（105例）与非TNBC组（403例）,对TNBC的临床病理特征与预后影响因素进行分析。 结果：TNBC组出现局部复发和远处转移患者54例（51.4%）,其中死亡11例;非TNBC组出现局部复发和远处转移患者24例（6.0%）,TNBC组总体转移率高于非TNBC组（P<0.05）;且TNBC组肝、肺、脑转移率均显著性高于非TNBC组（P<0.05）,而骨转移率低于非TNBC组（P<0.05）。Kaplan-Meier 曲线显示,TNBC组前5年DFS及OS均差于非TNBC组,而三阴性亚群5年后DFS及OS较非三阴性亚群好,非TNBC组总生存率高于TNBC组（58.4% vs. 47.4%）（P=0.041）;免疫组化结果显示肿瘤大小（RR=5.5）和淋巴结状态（RR=8.7）均是影响预后的独立危险因素。 结论：TNBC是一种特殊类型的乳腺癌亚型,具有发病年龄小、家族史、有淋巴结转移等特点,其较早发生局部复发和远处转移,肿瘤直径、淋巴结状态是影响预后的独立危险因素。

     

殴伤患者的心理特点与护理对策

殴伤患者是指因纠纷而被他人打伤的患者，殴伤在各个外科系统均较常见，这些患者不但承受着肉体的伤痛，而且还遭受着精神的折磨。对此，我院根据患者出现的心理问题，有针对性地采取了相应的护理对策，为患者提供了一个良好的心理环境，收到了满意的效果。现将患者的心理特点与护理体会介绍如下。