肿瘤坏死因子与慢性肝病

1 肿瘤坏死因子(TNF)的分类、结构特点、主要生物学活性及其在肝脏的代谢 肿瘤坏死因子可分为TNFα(恶病质素)和TNFβ(淋巴毒素,LT)两类,分别由单核巨噬细胞和淋巴细胞所分泌。单体分子量约为17000,TNFα通过79个氨基酸的信号肽存在于胞膜上,也可以分泌形式存在。TNF_β主要为分泌形式,但亦可与胞膜上33000糖蛋白形成复合体,以往认为只有三聚体TNF才有生物学活性,但最近发现,~(125)Ⅰ标记的TNFα虽主要为单体,仍具有生物学活性。     

第二届全国新消化病学学术大会纪要

第二届全国新消化病学学术大会纪要王要军１王苑本２陈士葆３主题词胃肠病学会议Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙｃｏｎｇｒｅｓｓｅｓ分类号Ｒ５７第二届全国新消化病学学术大会于１９９６＿０５＿２０－２２在山西省府太原市隆重召开...     

松弛锻炼减轻胃食管返流病患者的症状和酸接触

早已认识到,食管对心理压力及焦虑等情绪状态起有反应。研究表明,相当一部分胃食管返流病(GERD)病人有抑郁、焦虑等心理紊乱。为研究松弛锻炼(relaxation training,RT)对GERD患者症状和食管酸接触的作用,作者对20例经检查证实伴有异常酸返流和MBHI胃肠易感性测定记分≥75(表明     

乳转铁蛋白测定诊断胰腺疾病

近10年来,临床上应用胰腺外分泌功能测定如缩胆囊素-促胰酶素(cholecystokinin-pancreozymin,CCK-PZ)、苯甲酰-酪氨酰-对氨基-苯甲酸(benzoyl-tyrosyl-para-amino-ben-zoid acid,BT-PABA)试验,标准饮食(Lundh)试验、静注胰泌素后测定血清胰多肽等以及逆行性胰胆管造影(ERCP)、B 型超声波、~(15)Se核素扫描、电子计算机体层摄影(CT)和腹部     

原发性小肠腺癌4例报道

小肠占消化道全长的75～80％,粘膜面积超过90％,但原发性小肠恶性肿瘤却较少见。本文报道经     

新型胃动力性药物——西沙必利

西沙必利是一种新型的胃动力性药物,通过肠肌层神经丛释放乙酰胆碱而起作用,其效果比甲氧氯普胺强100倍,可增强胃部收缩,增加胃的张力,改善胃窦部和十二指肠的协调作用,加速胃排空,缩短胃肠道内半固体或固体食物的转运时间,且无抗多巴胺副作用。可用于糖尿病性胃麻痹、胃手术后、胃溃疡、慢性胃炎、胃食管返流、返流性食管炎、食管下段括约肌功能障碍及全身性神经肌肉疾病所致胃排空延迟的疾病。     

慢性食管炎的一种新的内窥镜分类

本文报告97例经病理证实的食管炎,根据纤维内窥镜所见分为5型。第Ⅰ型:糜烂溃疡型,43例(44.2％)。特点为食管下端粘膜红肿或在正常粘膜中有溃疡形成,溃疡多呈浅表不规则及有红色边缘,常伴有裂孔疝。此型可持续较长时间,在引起食管炎的原因消除后完全愈合。临床症状多呈烧心、胸骨后压迫感,偶有反流,而反胃和吞咽困难少见。     

门脉高压症患者的肺部损害

门脉高压症是一常见的临床综合征,食道静脉曲张破裂出血是其最严重的并发症。由于门脉高压症常由肝硬化所致,而肝硬化在我国又甚多见,因此有效地对本症作出处理是内、外科临床医师共同的任务。近年来,门脉高压的诊治水平有了显著的提高,表现在对一些非肝硬化所致的门脉高压以及门脉高压时的“异位”表现有了进一步认识;B 超、多普勒、经皮肝穿刺门脉插管等新技术的应用,使得临床上可能简便而正确地研究门脉系统和肝内血循环状态;血管加压素、气囊压迫法虽是治疗食道静脉曲张出血的老方法,但对其如何正确使用却有了新的看法。β受体阻滞剂和血管扩张剂的降门脉压力的作用,更为治疗本症开辟了新途径。内镜检查有助于预测、诊断食道静脉曲张出血,经内镜作硬化疗法已成为止血和预防再出血的重要措施之一。至于门脉高压症的外科治疗,门体静脉分流术与门奇静脉断流术各有利弊,对其评价有待积累更多资料。本刊特邀有关专家对门脉高压症的问题分别作了简要的阐述,以冀对广大临床工作者有所裨益。     

乳酸性酸中毒的治疗

本文简要复习乳酸代谢并着重讨论乳酸性酸中毒的治疗。乳酸盐代谢乳酸盐为无氧醣代谢的终末产物,直接由丙酮酸盐还原产生,乳酸脱氢酶催化此反应。其方程式为:     

肝脏衰竭中的氨基酸

全肝缺失时血浆直链氨基酸进行性增加,但支链氨基酸轻度降低。在人类慢性肝脏衰竭时可观察到类似的异常。血浆浓度最高者为蛋氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、门冬氨酸和谷氨酸,升高2～4倍。急性暴发性肝脏衰竭中,除支链氨基酸外,血浆中全部氨基酸的浓度均有相当的增高,以蛋氨酸增高最显著,可高至27倍。在脑脊液中,谷氨酰胺最为突出,其绝对浓度至少为任何其它的氨基酸的20倍。但在急性肝昏迷中,蛋氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、组氨酸和脯氨酸相对增高多一些。