全身炎症反应综合征-粘连性小肠梗阻手术治疗的独立预测因子

目的：研究全身炎症反应综合征（SIRS）作为粘连性小肠梗阻（ASBO）手术治疗独立预测因子的可行性。方法回顾性分析524例诊断为ASBO的患者资料,按照手术与否分为手术组（n=254）和非手术组（n=270）主要分析对比SIRS的每个变量（体温T,心率HR,呼吸R,白细胞WBC）;SIRS因子的数量（0,1,2,3,4）;SIRS（是或否）、患者年龄、性别等因素。结果 SIRS诊断指标中T、HR、R、WBC阳性与否,与是否进行手术治疗密切相关,手术组与非手术组χ2检验差异均有统计学意义（P<0.05）。SIRS检验阳性参数项每增加1项,患者进行手术的风险增加2.444倍（OR=2.444）;SIRS检验阳性患者需要进行手术的风险是阴性的3.043倍（OR=3.043）。结论 SIRS可作为判断是否对ASBO患者进行手术治疗的预测因子,用以指导对于ASBO患者在临床治疗中是否手术治疗及手术时机的选择。     

五脏六腑皆令人眩,非独肝也

眩晕是中医耳鼻喉科常见的疑难疾病,本文基于《黄帝内经》,通过梳理《内经》条文和临床观察,认为《内经》中已经指出五脏六腑皆能令人眩晕,非独肝也。经过总结《内经》中五脏六腑致眩的病因病机,同时回顾近现代医家对眩晕的辨证思路和临床经验,笔者发现,眩晕的发生与其他脏腑原因的影响密不可分,如髓海不足、心火上炎、胃气不降,肺气不足等均能导致眩晕,但与肝的关系最为密切。所以,重视其他脏腑对眩晕的影响,同时重视肝与他脏之间的关系,对于提高对本病的治疗大有益处。     

我院2009-2011年住院患者注射用抗菌药物使用与细菌耐药性的关系

目的:了解我院住院患者注射用抗菌药物的使用情况和细菌耐药性的关系,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:利用Excel对我院2009-2011年住院患者注射用抗菌药物的用药频度(DDDs)进行汇总、分类、排序;用Vitek-2微生物分析系统对临床分离菌株进行鉴定及药敏试验,对细菌耐药率与抗菌药物DDDs的关系进行分析。结果:哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星DDDs2011年比2010年环比下降分别为32.6%、61.4%、63.2%、41.1%、69.6%,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对其耐药率也下降(平均耐药率降幅>37.0%);肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率2011年比2010年环比上升38.1%;鲍曼不动杆菌对氨曲南的耐药率变化不大,2010-2011年分别为87.6%、88.0%。结论:某些细菌的耐药率与抗菌药物DDDs有一定关系。实行轮换使用不同抗菌药物是遏制细菌产生耐药性以及恢复药物敏感性的简单易行而又经济有效的方法,是降低细菌耐药率的有效措施之一。     

吸引器头外套静脉输液管电凝吸引治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

慢性肥厚性鼻炎临床治疗方法很多,我科采用经鼻内镜下吸引器头外套静脉输液管电凝吸引塑形下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎80例,取得了较好的疗效,现报道如下。