浅谈企业开展职业卫生防护工作的体会

<中华人民共和国职业病防治法>(以下简称职业病防治法)已于2002年5月1日正式颁布实施,企业在职业病防治方面有了法律依据及保证,与其相配套的法律文件为职业病防治工作提供了科学的指导方针.作者结合本单位的实际论述职业病防治工作,期望与同行进行讨论并得到指正.     

小剂量低浓度罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞在混合痔术中的效果比较

目的：观察比较小剂量低浓度盐酸罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞(腰麻)用于混合痔手术的麻醉效果。方法选择2014年7~12月本院拟行混合痔手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例。各组分别经L3-4间隙行腰麻。Ⅰ组采用0.25%盐酸罗哌卡因7.5 mg,Ⅱ组采用0.25%布比卡因7.5 mg。观察两组感觉阻滞(针刺法)、术中直肠牵拉反射,术者手术开始评估肛管松弛例数,肛管松弛持续时间,术毕肛门收缩恢复率。结果感觉阻滞平面Ⅰ组低于Ⅱ组,两组差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组术中直肠牵拉反射率高于Ⅱ组(P<0.05);手术开始肛管松弛满意率Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P>0.05),肛门收缩运动恢复时间Ⅰ组(45±6)min,术毕肛门收缩运动恢复率Ⅰ组高于Ⅱ组。结论0.25%罗哌卡因7.5 mg与相同浓度剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于混合痔手术均获得满意效果,0.25%罗哌卡因7.5 mg用于蛛网膜下腔阻滞可为满足混合痔手术提供便利条件,值得推荐。     

10例原发性气管肿瘤的临床分析

原发性气管肿瘤是一种少见的肿瘤,起病隐袭,临床症状缺乏特异性,体征少,普通X线胸片及普通胸部CT平扫难于发现,临床上极易误诊误治.我院2002～2006年间共收治原发性气管肿瘤10例,现分析报告如下.     

长春瑞滨联合顺铂化疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

近年来,肺癌发病率明显上升,已升至各种恶性肿瘤首位,80％肺癌患者诊断明确时已无手术指征,采用长春瑞滨联合顺铂化疗晚期非小细胞肺癌疗效有效率达47．6％,大大高于其它长春碱类药物疗效,因医药费用相对低廉,及副作用轻,病人可以耐受,并可明显缓解症状,提高病人的生活质量及生存期的延长,我科从2004年10月开始采用长春瑞滨联合顺铂化疗晚期非小细胞肺癌,取得较好的效果,现分析如下。     

成人法乐四联症的外科治疗

目的总结成人法乐四联症的外科治疗及其疗效。方法2003年3月~2005年5月,31例成人法乐四联症患者接受外科治疗,其中男20例,女11例;年龄16~41岁,平均(21.5±3.5)岁。有明显的紫绀和杵状指及蹲距现象,血红蛋白171~252g/L。均在低温体外循环下行法洛四联症根治术。16例采用跨环补片扩大右室流出道及肺动脉,15例仅行右室流出道扩大补片。结果本组无死亡。低心排出量综合征2例,急性肾功能衰竭1例,血红蛋白尿25例。6例因术后引流量多,再次开胸止血(19.4%)。随访2月~2年。1例术后复查发现小的室间隔缺损残余漏。无晚期死亡。结论成人法乐四联症二次开胸等并发症发生率偏高,但远期治疗效果较为满意。     

参麦注射液对冠状动脉造影后急性肾损伤的影响

目的：观察参麦注射液对冠状动脉造影后急性肾损伤(post-contrast acute kidney injury, PC-AKI)的影响,为PC-AKI的诊治提供新的临床证据。方法：将80例拟行冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)的患者采用单纯随机分组法分为两组,每组40例。两组入院后均采用西医基础治疗。然后给予碘克沙醇注射液手动注射,单次注射剂量3～5 mL,行CAG检查。治疗组于CAG术前1 d及术后2 d给予参麦注射液100 mL,以15～20 d/min速度静脉滴注,1次/d。对照组采用常规水化治疗,于CAG术前1 d及术后2 d持续给予氯化钠溶液,以1 mL/(kg·h)速度静脉滴注24 h。观察PC-AKI发生率,检测血清肌酐(serum creatinine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropilgelatinase-associated lipocalin, NGAL)、尿N-乙-β-葡萄糖苷酶(N-...     

高脂血症80例饮食指导

血脂异常与动脉粥样硬化性心、脑血管疾病,如冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病关系密切,长期将血脂控制在合适的水平,能够有效预防动脉粥样硬化,减少心脑血管事件的发生。目前,高脂血症的防治包括药物治疗和非药物治疗两种。但药物治疗不仅给患者带来经济负担,药物的不良反应也是不能忽视的。2008年6月～2009年6月,我科对80例高脂血症患者应用单纯饮食控制治疗,经临床观察,取得满意效果。现报告如下。     

胆管损伤的原因分析及处理

目的：探讨胆管损伤的原因及处理方法。方法：对30例外伤、术中胆管损伤及术后胆管狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果：外伤2例，医源性胆管损伤28例；术中发现胆管损伤并及时修复15例。13例术后因胆漏或胆管狭窄确诊。优23例。良5例，差1例，死亡1例．优良率为93．3％。结论：胆管损伤应尽早发现，及时处理，根据损伤的情况和术后时间选择不同的处理方法，手术方法以胆管空肠Roux-en-Y吻合最为理想。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎50例临床报告

我院普外科1991年6月至2006年6月收治重症急性胰腺炎（SAP）患者84例，其中中西医结合治疗50例，手术治疗34例，现报告如下：