乙型肝炎病人和社会人群对乙肝防治相关知识态度行为调查与分析

[目的]了解乙型肝炎病人和社会人群对乙肝防治知识、态度、行为(KAP),分析乙型肝炎传播危险因素,为制定乙肝防治策略提供依据. [方法]采用随机抽样方法,抽取乙型肝炎病人50人、按1∶2比例抽取社会人群100人,进行回顾性调查.[结果]公共场所划伤皮肤、非正规医疗机构就诊、不良的生活习惯和行为是乙肝传播的主要危险因素.HBsAg感染与乙肝预防知识、态度和行为有关(P＜0.05). [结论]病人对乙肝传播的认识尚有误区,主要表现为病人高估了日常生活接触传播的作用而低估了血液传播、性接触传播的危险因素.这种现状不仅不利于乙肝的防治,而且易于引起盲目的恐慌和对乙肝病人的歧视.应加强对乙肝病人及全人群进行乙肝科普知识的宣传,改变不良的生活习惯和行为,对乙肝的综合预防具有重要的意义.     

贵州省旱灾期间一起甲型病毒性肝炎爆发的流行病学调查

目的调查贵州省黔西县甲型病毒性肝炎（甲肝）爆发疫情,查找危险因素和传播途径,提出针对性预防控制措施。方法2010年1月1日～4月19日,疑似为甲肝病例的黔西县居民,同时具备以下2个条件者：①出现无其他原因可解释的发热、乏力、纳差、厌油、腹胀、肝区疼痛中的任何2项,或出现黄疸（巩膜、皮肤或尿液黄染）;②丙氨酸氨基转移酶≥2倍升高。确诊甲肝病例为疑似甲肝病例、且抗甲肝病毒免疫球蛋白M阳性者。通过查阅医院门诊记录等方式搜索病例。开展病例对照研究,比较两组水源、饮水习惯、饮食、洗手等的差异。结果共搜索到254例甲肝病例,GT乡和CG镇病例数分别占62％和31％,病例集中在5～20岁人群。流行曲线呈现两个高峰,为点源暴露模式。饮用LT河自来水[比值比（OddsRatio,OR）=2．8,95％可信区间（ConfidenceInterval,CI）：1．2～6．7]和喝生水（OR=8．4,95％CI：3．4－21．2）是发病的危险因素。LT河自来水检测细菌总数〉190菌落形成单位／毫升（m1）,总大肠菌群〉1600最大或然数／100ml。结论此次甲肝爆发系饮用被污染的LT河自来水所致,要加强自来水消毒和卫生监督。     

临床护理人员针刺伤及相关因素调查分析

目的了解临床护理人员发生针刺伤的状况,分析发生针刺伤的相关因素,并探讨预防对策。方法对某综合性医院全体临床护理人员323位进行问卷调查,了解其针刺伤的发生状况及相关因素,并对调查结果进行分析。结果本次接受调查的323名护理人员在12个月内被针刺伤率为41.80%。针刺时正进行的操作主要是配药、拔针、处理废弃物等;9:00～11:00为针刺伤发生的高发时段;多数护士发生针刺伤时无干扰因素;针刺伤发生与护士视力、工作环境光线的关联不显著;操作中采取防护针刺伤措施的护士的比例为10.07%;刺伤后向护士长报告的仅有16.32%。结论护士发生针刺伤率较高。应提高护理人员重视程度,并减轻临床护士的工作量,督导护士执行操作规程和职业暴露防护措施,以减少针刺伤的发生。     

冠心病患者血小板计数及体积变化的临床意义探讨

对 2 8例稳定型心绞痛 (SAP)、19例不稳定型心绞痛 (UAP)和 2 1例急性心肌梗塞 (AMI)患者入院时即予抽肘静脉血 1.0ml ,放入有EDTANa2 抗凝管中 ,摇匀后应用瑞典产AC -90 0全自动血球计数仪测定血小板计数 (PLT )和血小板平均体积 (MPV) ,并与对照组 3 0例健康体检者作对比分析。结果表明 :UAP、AMI患者的PLT明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;SAP、UAP和AMI患者的MPV均不同程度的高于对照组 ,其中UAP和AMI增大更显著 (P <0 .0 1)。提示冠心病患者PLT和MPV变化与冠心病的病变程度有关。     

200例心房颤动的治疗分析

现将我院近2年收治的200例心房颤动患者的现状进行回顾性分析如下。1资料与方法1.1病例来源:抽取2年住院患者病历,有心房颤动心电图、临床诊断及相关病史记录的住院患者共200例,其中68例为首次住院病例,132例为2次以上住院。200例中男109例,女91例,发病年龄19～92岁,平均65.6岁。     

新生儿呼吸机相关肺炎的危险因素与病原菌研究

目的探讨新生儿机械通气相关肺炎(VAP)的危险因素及病原菌.方法选取新生儿机械通气时间≥48h患儿180例,符合VAP诊断标准73例作为VAP感染组,VAP未感染组作为时照组,采用单因素分析VAP的危险因素;并对VAP作病原菌分析.结果VAP发生率40.56%.单因素分析表明低体重儿及早产儿,机械通气时间＞5d,肺部原有疾病、有胃内容物吸入、鼻饲、使用胃酸抑制剂/抗酸剂是VAP的危险因素,而机械通气时患儿头部位置抬高＞30°及大剂量静脉注射丙种球蛋白能预防VAP的发生;预防性使用抗生素不能降低VAP的发生.病原学以G-菌为主,但G+菌发生率显著上升,前5位依次为克雷白菌属、铜绿假单胞杆菌、金葡菌、肠杆菌属、不动杆菌属.结论避免VAP的危险因素,使用大剂量静脉注射丙种球蛋白能降低VAP的发生率.     

品管圈在提高责任护士对诊疗信息知晓率中的应用

目的：探讨品管圈活动在提高责任护士对诊疗信息知晓率方面的应用价值。方法成立品管圈活动小组,采用PDCA循环管理模式,以“提高责任护士对诊疗信息知晓率”为活动主题,比较我院肺科医院片区品管圈活动前后责任护士对患者诊疗信息的知晓率变化。结果与开展品管圈活动前相比,品管圈活动后责任护士对诊疗信息的知晓率由70.2%提高至84.4%( P<0.05)。结论品管圈活动在提高责任护士对诊疗信息知晓率方面效果显著。     

尿道括约肌损伤修复过程中组织胰岛素样生长因子的表达

目的 观察雌性大鼠尿道括约肌损伤修复过程中内源性胰岛素样生长因子表达.方法 制作气囊扩张模拟产伤的SD大鼠尿道括约肌损伤模型,分别于损伤后2、4、6、8、14 d处死大鼠取出尿道,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定IGF- Ⅰ和Ⅱ的mRNA表达,尿道括约肌无损伤大鼠为对照组.结果 IGF-Ⅰ mRNA在损伤后4、6、8、14 d表达,尤以第8天升高明显(P<0.05);IGF-ⅡmRNA在伤后4、6、8 d表达,以第6、8天升高明显(P<0.05);未损伤组无明显IGF表达.结论 内源性IGF-Ⅰ和Ⅱ参与尿道括约肌损伤修复过程,提示IGF对尿道括约肌损伤具有潜在治疗作用.     

先天性肾上腺皮质增生症-21-羟化酶缺乏症的诊治进展

<正>先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia,CAH）是一类人体常染色体隐性遗传的罕见病,发病机理是编码皮质醇合成催化酶的CYP21A2基因发生突变,使该酶合成障碍进而导致下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin releasing hormone,CRH）和垂体促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）的分泌代偿性增加,     

肺未分化高级别多形性肉瘤1例并文献复习

<正>肉瘤是起源于间叶组织的异质性恶性肿瘤,仅占成人恶性肿瘤的1%。未分化高级别多形性肉瘤(Undifferentiated high-grade pleomorphic sarcoma, UHGPS)过去被称为多形性恶性纤维组织细胞瘤(Pleomorphic malignant fibrous histiocytoma, PMFH),常发生于四肢和腹膜后。目前,UHGPS的发病机制尚不完全清楚。