五种评分系统预测高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的比较

目的 探讨PASS评分、BISAP评分、APACHE-Ⅱ评分、HAPS评分和Ranson评分五种评分系统对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)病情和预后评估的价值。方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年1月—2022年1月收治的300例HTGAP患者的临床资料,根据患者病情程度分为轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎三个组别,比较三组患者的临床资料和评分系统差异,计数资料组间比较采用χ²检验,正态方差齐的计量资料采用方差分析,非正态分布的计量资料三组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。根据病情程度是否重症,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较指标的ROC曲线下面积(AUC)。结果 三组间PASS评分(χ²=219.351)、Ranson评分(χ²=83.084)、APACHE-Ⅱ评分(χ²=43.388)和BISAP评分(χ²=50.785)差异均有统计学意义(P值均<0.01)。在病情严重程度的评估和预测方面,PASS评分的敏感...     

全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑转移肿瘤的疗效及安全性分析

目的：探讨并分析给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗的疗效及安全性。方法方便选取2013年5月—2016年4月在该院就诊的脑转移肿瘤患者110例,将其随机分为两组,各55例。对照组患者给予全脑放射治疗,观察组患者给予全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗,对比分析两组患者的不良反应、生存时间、近期疗效等。结果观察组患者近期治疗有效率为96.36%,明显高于对照组的70.90%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组不良反应为47.27%,对照组不良反应为56.36%,两组对比,差异无统计学意义(P﹥0.05);对照组患者的无进展生存时间(9.12±2.15)个月和中位生存时间(9.42±1.80)个月均低于观察组(12.20±2.75)个月、(13.53±1.46)个月,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗的治疗效果较好,可提高放疗的增敏效果,增强患者脑转移肿瘤的局部控制率,延长患者的生存时间,且安全可靠。     

脑梗塞后定期医疗干预388例对照5年间随访观察分析讨论

1资料与方法 1．1研究对象收集2005年1月～2010年12月,脑梗患者388例,其中男性患者218例,女性患者170例,年龄46—78岁,平均年龄56．6岁。病程30d后一5年余,均符合1995年第四届全国脑血管学术会议制定的脑血管疾病诊断标准。并有头卢的和CT或MRI扫描证实,所有病人均为首次发病,并在24h内住院治疗,随机分组各194例,两组的年龄,性别具有可比性,无显著差异。     

大健康时代背景下应用型中医养生学专业人才培养模式的探讨 ——以广西中医药大学为例

我国经济社会发展和疾病谱的转变,人口老龄化的日益严峻,慢性病发病率的持续攀升,促使社会对健康观念发生重大转变^[1-2]。《“健康中国2030”规划纲要》提出“大健康”并将其上升为国家战略^[3-4],为我国中医养生学专业的发展提供了良好的发展机遇。其中,科学合理的大健康中医养生学专业人才培养模式是培养高质量中医养生学专业人才、提供中医药“未病先防”“既病防变”医养服务的有力保障。     

双源CT评价冠状动脉搭桥术后桥血管通畅率的临床研究

目的比较非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）与常规冠状动脉旁路移植术（常规CABG）术后5年血管桥的通畅率。方法2006年1月至2008年1月间40例单独行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者资料回顾性地被分为OPCABG组和常规CABG组。OPCABG组通过胸骨正中切口,在非体外循环心脏不停跳下完成CABG;常规CABG组建立常规体外循环心脏停搏下完成CABG。两组术前的一般情况无明显差异。利用双源CT造影检查及CT图像后处理,研究两种术式各条血管桥的通畅情况。结果常规CABG组及OPCABG组左乳内动脉（uMA）到前降支（LAD）的通畅率都达到100％,静脉桥的通畅率分别为93．87％和94．23％,组间比较差异均无统计学意义。结论OPCABG旁路血管桥的3~5年通畅率可以和常规CABG相媲美。OPCAB治疗冠心病的初期结果显示可以减少术后并发症,减少患者术后呼吸机辅助时间、ICU留观时间和住院时间,降低住院费用。     

某省医疗垃圾处理作业人员健康状况调查

目的 调查医疗垃圾处理对作业人员健康状况的影响.方法 采用调查问卷、职业性健康查体及有关辅助检查等方法对某省17地市的295名医疗垃圾处理工人进行健康调查.以非医疗垃圾处理工232人作为对照组.结果 医疗垃圾处理工血常规检测异常87例,异常率为29.49%,非医疗垃圾处理工血常规检测异常18例,异常率为7.76%,两组比较,差异有统计学意义(x2=38.446,P<0.01).医疗垃圾处理工肝功能检测异常73例,异常率为24.75%,非医疗垃圾处理工肝功能检测异常12例,异常率为5.16%,两组的差异有统计学意义(x2=36.780,P<0.01).医疗垃圾处理工胸部x线透视异常19例,异常率为6.44%,非医疗垃圾处理工胸部X线透视异常4例,异常率为1.72%;医疗垃圾处理工高血压患者65例,检出率为22.03%,非医疗垃圾处理工高血压患者10例,检出率为4.31%;医疗垃圾处理工心电图检测异常38例,异常率为12.88%,非医疗垃圾处理工心电图异常11例,异常率为4.74%;医疗垃圾处理工腹部B型超声检测肝脏异常53例,异常率为17.97%,非医疗垃圾处理工腹部B型超声检测肝脏异常8例,异常率为3.45%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 医疗垃圾处理可对作业人员的血液、消化、呼吸和循环系统产生不良影响,应该引起足够的重视.     

CCLG-2008方案治疗儿童急性T淋巴细胞白血病单中心疗效分析

目的分析CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的单中心临床疗效。方法收集我科接受CCLG-ALL2008方案治疗的25例T-ALL患儿的临床资料,回顾性分析病人治疗效果及治疗相关毒副作用。结果 25例患儿,中危7例,高危18例;伴有中枢神经系统白血病(CNSL)3例;诱导缓解率96%。化疗期间发生严重感染7例(28%),并发可逆性后部脑病综合征(PRES)3例,继发第二肿瘤朗格罕斯细胞组织细胞增生症(LCH)1例,发生治疗相关死亡(TRM)1例。3年累积复发率为(17±0.08)%。CNSL 3年累积复发率为(4±0.04)%。单纯髓外白血病(EML)3年累积复发率为(10±0.07)%。本组病人的3年总体生存率(OS)为(87±0.07)%,3年无事件生存率(EFS)为(83±0.08)%。影响生存的主要因素是疾病复发和诱导期严重感染所致TRM。结论 CCLG-ALL2008方案治疗儿童T-ALL的单中心初步疗效好,CR率高,复发率低。     

脐血DC-CIK细胞增殖及其对淋巴瘤细胞细胞毒作用的研究

目的研究脐血DC-CIK细胞增殖能力、免疫表型、分泌细胞因子水平及其对淋巴瘤细胞的细胞毒作用。方法采集脐血单个核细胞诱导DC和CIK细胞。将DC和CIK细胞按1：5的比例混合培养,以脐血CIK细胞为对照。用流式细胞术分析细胞表型,台盼蓝活细胞计数计算细胞扩增倍数,MTT法检测效应细胞杀伤淋巴瘤细胞的活性,ELISA法测定分泌干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素-12（IL-12）的水平。结果脐血DC—CIK细胞增殖能力显著高于单纯CIK细胞（P〈0．05）;DC,CIK细胞共培养后,CD3^＋CD8^＋和CD3^＋CD56^＋细胞比例较同条件下CIK细胞明显增多（P〈0．05）;混合培养3d,脐血DC—CIK细胞上清液中IL-12,IFN-γ,TNF—α含量均比CIK细胞单独培养分泌量高（P〈0．01,P〈0．05,P〈0．05）;在2．5：1～20：1效靶范围内,脐血DC—CIK细胞对淋巴瘤细胞的杀伤率明显高于CIK细胞（P〈0．05）,且对HL和NHL细胞杀伤活性无显著差异。结论脐血DC可增强同源CIK细胞的增殖活性和抗淋巴瘤效应。因脐血来源丰富,且输注不易引起严重的移植物排斥反应,其DC—CIK细胞在免疫治疗方面应有更广泛的临床应用前景。     

GE Signa Excite 1.5 T磁共振成像系统故障维修三例

磁共振成像设备已经在临床医学上得到了广泛的应用,长期满负荷的使用导致磁共振设备故障发生率逐渐升高,对临床工程师迅速排除故障保障设备正常运行提出了更高的要求.本文列举了我院GE Signa Excite 1.5 T磁共振成像系统的2例伪影维修案例以及1例收发和处理子系统(Transceiver and Processin...     

超声内镜对直肠癌术前TN分期准确性的Meta 分析

目的:系统评价超声内镜(EUS) 对直肠癌术前TN分期的准确性?方法:计算机检索CBM?CNKI?万方及维普中文数据库,检索年限均从建库到2013 年10月,全面收集国内有关超声内镜对直肠癌术前TN分期的相关研究,手工检索相关杂志?会议论文集?学位论文汇编等?根据Cochrane 系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-Disc1.4版软件进行Meta分析?结果:16 篇文献符合纳入标准入组本系统评价,包括759例直肠癌患者?采用固定效应模型和随机效应模型合并统计量?Meta分析结果显示:EUS 对直肠癌术前T1~T4期的诊断准确性均较高,其合并敏感度分别为87.0%?82.0%?87.0%和76.0%,合并特异度分别为98.0%?93.0%?88.0%和96.0%;EUS对N分期的诊断准确性亦较高,合并敏感度和特异度分别为76.0%和81.0%,但各指标总体准确性均低于T分期?结论:现有证据表明,EUS联合腹部CT对直肠癌术前TNM分期的诊断准确性较高,可作为临床术前诊断直肠癌的有效工具,它对指导临床选择合理的治疗方式具有重要意义?