吗丁啉联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床分析

目的：探讨吗丁啉联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床效果。方法：将64例功能性消化不良患者随机分成两组,两组均给予阿米替林治疗,在此基础上,治疗组联合应用吗丁啉治疗。结果：治疗组疗效明显好于对照组;两组都无严重不良反应。结论：吗丁啉联合阿米替林可提高功能性消化不良的治愈率,值得临床推广。     

腹腔镜技术在胃胃肠间质瘤手术中的应用价值与争议

胃肠间质瘤（GIST）具有独特的生物学行为与临床特征。外科手术治疗和分子靶向治疗是胃GIST的主要手段。近年来随着腹腔镜技术的快速发展,胃GIST的腹腔镜手术治疗逐渐替代传统开放手术,并成为未来发展的趋势。但行腹腔镜手术治疗时,对于胃GIST的大小和特殊部位的胃GIST目前仍存在争议。从美国国家综合癌症网络（NCCN）治疗指南的更新中看出,对腹腔镜手术治疗胃GIST的大小限制是可以打破的,关键取决于肿瘤病变的部位、医生专业水平和医疗团队配合的程度。对于特殊部位的胃GIST,外科医生可根据其特殊性尝试灵活选择术式以达到完整切除肿瘤和保留胃功能的目的。     

miR-21和PTEN在食管癌中的表达及其与放疗敏感性和预后的关系

目的:探讨miR-21和PTEN在食管癌中的表达及其与放疗敏感性和预后的关系。方法:采集放疗的57例食管癌组织和癌旁组织,采用RT-PCR和Western blot检测miR-21、PTEN的表达水平,分析miR-21和PTEN的相关性及其表达与临床病理特征的关系,分别观察miR-21、PTEN表达与患者预后的关系。结果:癌组织中miR-21表达显著高于癌旁组织,PTEN表达显著低于癌旁组织。癌组织中miR-21表达与PTEN表达呈负相关（r=-0.813,P=0.000）。57例患者中完全缓解20例,部分缓解32例,无效5例,总有效率为91.23％。完全缓解者miR-21表达显著低于部分缓解和无效者（P＜0.05）,部分缓解者miR-21表达显著低于无效者（P＜0.05）;完全缓解者PTEN表达显著高于部分缓解和无效者（P＜0.05）。miR-21表达与患者淋巴结转移、病变长度和浸润深度有关,PTEN表达与患者淋巴结转移、肿瘤分化程度和浸润深度有关。 57例患者3年总生存率为49.12％,miR-21低表达组3年生存率（61.76％）显著高于高表达组（30.43％）（P＜0.05）;PTEN低表达组3年生存率（29.63％）显著低于高表达组（66.67％）（P＜0.05）。结论:食管癌组织中miR-21和PTEN表达异常,二者呈负相关;前者低表达存活率高,后者恰恰相反,有望成为可监测患者放疗敏感性及预后的指标。     

韦来庠的学术贡献刍谈

正韦来庠是近代广西甚至全国颇有成就的医学家、中医教育家,韦氏将毕生精力投入到振兴中医、阐扬国粹的事业中,不仅行医、著书、治学,还将发展中医教育为己任,致力于培养中医人才,发展中医药事业。在全国"废止中医案"的形势下,韦氏呼吁新桂系政府支持中医教育,1945年新桂系政府开办的广西南宁高级中医职业学校就是当时全国唯一的公办中医学校。他还积极参与教学,编写《中药学讲义》《中医学讲义》《温病学讲义》等教材,重视总结临床经验,发表了《如     

线粒体DNA和抗癌药物的关系研究进展

线粒体DNA(mitochondrial deoxyribonucleic acid,mtDNA)是一具有16 569碱基对的双链闭环分子,它包含22个转移核糖核酸(transfer ribonucleic acid,tRNA)和2个核糖体核糖核酸(ribosomal ribonucleic acid,rRNA)基因,并编码13个有关细胞线粒体氧化磷酸化的蛋白多肽。活性氧(Reactive oxygen species,ROS)在细胞凋亡转运途径中,处于中心环节。抗癌药物引起mtDNA损害后发生细胞凋亡,mtDNA可作为治疗癌症的药物的靶点。由于mtDNA的结构特点,使得mtDNA较核脱氧核糖核酸(nuclear deoxyribonucleic acid,nDNA)更易受到ROS和DNA的损伤剂的攻击,造成损害。mtDNA已作为开发研制抗癌药物的重要靶点。mtDNA在肿瘤和化疗药物研究中起到重要的作用。本文就抗癌药物与mtDNA相关研究做一综述。     

肺移植治疗肺尘埃沉着病的临床研究进展与问题

肺尘埃沉着病(尘肺病)是世界上最严重且患病人数最多的职业病, 目前治疗的主要方法有药物治疗、肺灌洗技术及肺移植。当前的药物治疗主要起缓解症状的作用, 不能有效清除肺部粉尘。肺灌洗技术能清除部分肺部粉尘, 但是存在远期效果不佳以及并发症发生率较高等问题。肺移植治疗尘肺病的效果得到越来越多医师和患者的肯定, 但诸多因素限制了肺移植治疗尘肺病的发展。本文就尘肺病的概况、尘肺病的治疗、肺移植治疗尘肺病的问题与困境进行综述, 以期给临床医师选择治疗方案时提供一些参考。     

RNAi沉默Sox2表达对结直肠癌细胞5-氟尿嘧啶的增敏作用

［摘要］目的: 研究Sox2与5 氟尿嘧啶（5 FU）诱导人结肠癌细胞（SW620）化疗敏感性及耐药家族基因表达的关系，探讨结直肠癌细胞化疗耐受的机制。方法: 经慢病毒包装干扰质粒Sox2沉默SW620细胞后，采用蛋白质印迹法、实时荧光定量PCR和免疫荧光技术检测干扰前后细胞内Sox2的表达变化，CCK8法检测细胞对5 FU敏感性的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率，并检测ABC耐药家族基因的表达情况。结果： 靶向Sox2干扰后，Sox2 mRNA及蛋白表达下调，Sox2的阳性表达率显著减少；干扰Sox2后SW620细胞对5 FU敏感性高于对照组细胞，IC50值明显下降，细胞之间差异有统计学意义（P<0.05）；Sox2干扰后细胞凋亡率明显高于对照组，ABC耐药家族基因的表达水平明显下降。结论： 靶向干扰Sox2后有效地抑制了Sox2在SW620细胞中的表达，Sox2干扰后显著提高了SW620细胞对5 FU的敏感性，降低了ABC耐药基因的表达，为寻求新的基因靶向治疗提供了可能。     

ω⁃3多不饱和脂肪酸应用于放疗患者中疗效meta分析

目的 系统评价ω‐3多不饱和脂肪酸应用于放疗患者中的疗效。方法 检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书 馆、中国期刊全文数据库、万方数据等数据库，检索时限至2020年5月，收集在常规饮食或标准肠内营养制剂（对照组）的基础上 加用ω‐3多不饱和脂肪酸（试验组）改善放疗患者营养状况和预防并发症的随机对照试验。提取符合本研究纳入标准的临床对 照试验相关数据，采用Cochrane系统评价员手册5.1标准进行文献质量评价，应用Stata14.0统计软件对两组放疗前后体重丢失情 况与总体并发症发生率进行meta分析。结果 共纳入10项随机对照试验，合计486例患者。结果显示，两组患者放疗前后体重变 化值（SMD＝-0.02，95%CI：-0.26～0.21，P＝0.838）、BMI变化值（SMD＝0.06，95%CI：-0.23～0.34，P=0.696）、总体不良反应发生 率（RR=0.97，95%CI：0.84～1.12，P＝0.678）和厌食不良反应发生率（RR＝0.79，95%CI：0.49～1.28，P=0.345）比较差异均无统计学 意义。结论 在普通膳食或常规营养制剂的基础上加用ω‐3多不饱和脂肪酸并不能改善放疗患者的体重丢失和预防并发症。     

吸烟和非吸烟者的雌二醇和睾酮动力学和精液指数

过去曾报告男性吸烟者比非吸烟者有较高的雌二醇(E_2)水平;较低的睾酮(T)水平及精液指数下降。本文为了解吸烟和非烟者的 E_2和 T 的血清浓度、产生率和代谢廓清率与吸烟和精液指数的关系,雇用了22例吸烟者和21例非吸烟者自愿为研究对象。受试者均为男性,吸烟者每日吸烟15～40支,非吸烟者完全不吸烟。两组年龄、身高和体重无差异。从病史和全面查体排除隐睾、精索静脉曲张,接触过多的放射或有毒物质,宫内接触已烯雌酚,有严重内科病或内分泌紊乱者。实验开始,禁欲5天收集精液2份,1小时后由不了解受试者情况的技术员检查精液指数(包括精子计数、活动力、活动程度和异常精子数),取2份标本的平均值。E_2 和 T 的产生率与廓清率按Baired 等方法测定。受试者空腹,静脉注入~(14)C-T和~3H-E_2,一次负荷量30分钟后继续用输液泵定速输入含此二种同位素激素液体持续180分钟,在150。165,180分钟分别取血测血浆中每种非结合激素的放射性。165分钟标本亦测定血清 E_2和 T 浓度。放射性激素输入率除以静脉血中放射性激素的平均浓度为代谢廓清率。代谢廓清率和无放射性激素血浓度的乘积为激素的产生率。     

中医医院护理管理的现状与思考

中医医院管理体制的不健全在我省表现的比较突出.据我省23所县级以上中医院调查,有护理部或总护士长设置并能充分发挥其效能、执行其职权者仅3所,只占13％.有护理部或总护士长设置,但不能执行其职权者7所,而没有护理部或总护士长设置者竟达13所,(其中由其他行政人员代管者3所,由院长直接领导者10所),占57％.就是说,半数以上的中医院的护理工作基本处于瘫痪状态与同级综合医院相比,护理质量明显偏低。由于护理工作在中医院不被重视,护理人员很少有再学习的机会,再加上护理人员严重缺编,技术职务结构不合理,各种护理规章制度不健全,严重地影响了中医医院的医疗护理质量,制约了中医医院的发展.