浅析无菌手术室管理在围手术期整体护理中的重要性

整体护理是以人为本的全程护理,整体护理增加了患者对护士的信任感,提高了手术室护理质量,而无菌技术又是手术室管理工作中最关键的环节,它直接影响着医疗效果和病人预后.只有严把手术室无菌质量管理关,提高手术室护理人员的业务素质和深化无菌观念,严格落实手术室的管理制度,加强无菌质量管理的科学性,才能圆满地完成手术科室的配合工作.     

新生儿肾上腺血肿22例临床分析

目的：通过回顾分析新生儿肾上腺血肿（NAH）诊治过程,提高对新生儿NAH的认识。方法：该院自2004年以来收治的新生儿NAH 22例,总结患儿出生情况、发现血肿时间、临床表现、实验室数据、临床处理及预后。结果：20例为顺产,2例为产前B超已发现血肿,20例为入院后常规B超检查时发现血肿,腹部体检均未扪及确切包块。22例（100%）NAH均发生在右侧,8例并发阴囊血肿。22例均接受为保守对症治疗;随访3～7个月NAH自动消失,3例患儿阴囊血肿1个月自动消失;2例出现继发性肾上腺功能减低,再次入院治疗,治疗后肾上腺皮质功能皆恢复正常,随访2年患儿发育及肾上腺皮质功能未见异常。结论：机体的应激状态为NAH发病基础,产道挤压伤为其重要诱发因素。肾上腺出血并发阴囊出血的原因不清楚,但阴囊出血可以帮助我们考虑到肾上腺出血的可能。NAH很少会导致肾上腺皮质功能障碍,保守治疗效果良好,无需手术。     

品管圈在提高心内科24小时尿量记录规范率中的应用

目的探讨品管圈在提高心内科24小时尿量记录规范率的应用效果。方法于2016年1月~6月依据品管圈原则与方法开展以"提高心内科24小时尿量记录规范率"为主题的品管圈活动。拟定主要对策:统一规范记录24小时尿量流程、使用校准后的量杯、培训规范读取尿量的方法、启用新的尿量记录单等,根据分析出的对策进行实施,比较品管圈开展前后24h尿量记录规范率的情况。结果开展品管圈活动后,记录24小时尿量的规范率从改善前45.2%提高到改善后83.5%,后期经过为期6个月的效果维持,规范率最终提升到95.5%。结论 QCC活动对提高记录24小时尿量的规范率及尿量记录准确性改善效果显著。     

扎伊尔型、苏丹型埃博拉病毒TaqMan探针实时定量PCR核酸检测方法的建立

目的建立针对扎伊尔型(ZEBOV)及苏丹型埃博拉病毒(SEBOV)特异、灵敏和快速的Taq Man探针实时定量PCR核酸检测方法。方法选用世界卫生组织(WHO)参比实验室所使用的引物和探针序列,建立针对扎伊尔型及苏丹型埃博拉病毒的NP基因序列保守区的Taq Man探针实时定量PCR核酸检测方法,验证检测方法的灵敏性、特异性和稳定性,并与常规PCR检测方法进行比较。结果所建立的实时定量PCR方法可用于ZEBOV及SEBOV的特异性检测,较传统PCR方法反应快捷、灵敏,分别可达:ZEBOV 34拷贝/反应、SEBOV 24拷贝/反应;具有良好的特异性、稳定性和可重复性。结论建立了ZEBOV及SEBOV Taq Man探针实时定量PCR核酸检测方法,该方法可有望用于埃博拉病毒(EBOV)的实验室、临床及现场核酸检测。     

X线与多层螺旋CT检查对肺癌的诊断价值比较

目的:对比X线与多层螺旋CT检查对肺癌的诊断价值。方法:选取2016年1月至2017年8月在我院就诊的疑似肺癌患者78例,均行X线及多层螺旋CT检查,并以病理组织检查结果为金标准,比较两种检测方法诊断准确性、诊断价值、检查时间及检查费用。结果:经病理组织检查确诊78例疑似病例中肺癌53例。多层螺旋CT诊断肺癌的准确性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于X线诊断,差异有统计学意义(P0.05);多层螺旋CT检查时间明显长于X线检查,检查费用较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与X线检查比较,多层螺旋CT检查肺癌的诊断价值较高,但其检查时间较长,且费用较高。     

某院心内科大株红景天注射液用药合理性分析

目的：了解某院心内科大株红景天注射液使用情况,为促进大株红景天的临床合理使用提供参考。方法抽取某院心内科2015年第一季度使用大株红景天注射液的439份病历,对大株红景天注射的用药情况进行统计分析。结果某院心内科大株红景天的使用存在溶媒选择不当、未注明滴速要求、超疗程用药等不合理情况。结论药师应加强用药监护,如发现问题,应及时与医护人员沟通;西医师应加强对中医药理论的学习,结合中医辨病辨证理论合理选择中药注射剂,以促进中药注射剂的合理应用。     

PTEN缺失型子宫内膜癌中ER、PR的表达及意义

目的：探讨ER、PR在PTEN缺失型子宫内膜癌中的表达及PTEN、ER和PR表达特征与子宫内膜癌组织临床病理特征的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测100例子宫内膜癌组织中PTEN、ER和PR表达。结果 PTEN在子宫内膜癌患者的缺失率为52．0%(52/100);PTEN缺失型子宫内膜癌组织中ER和PR阳性率分别为15．4%(8/52)和19．2%(10/52), PTEN高表达子宫内膜癌组织中ER和PR阳性率分别为72．7%(8/11)和63．6%(7/11);子宫内膜癌患者中PTEN-ER-PR-的比率为42．0%(42/100),均明显高于其它类型(P<0．05)。不同PTEN、ER和PR表达特征与子宫内膜癌患者组织学分级和病理分期有关(P<0．05),与肌层浸润无关。结论 PTEN、ER、PR三者联合检测可能对子宫内膜癌患者预后及治疗具有重要参考价值。     

利用室内质控数据及校准品评定D-二聚体相对合成测量不确定度

目的评价利用室内质控数据及校准品评定D-二聚体项目相对合成测量不确定度的适用性。方法收集2015年7-12月的室内质控数据,评定D-二聚体项目实验室内测量复现性(SRw);利用校准品赋值时的不确定度及实验室测量校准品时产生的不确定度计算偏移的测量不确定度(Ubias);然后合成相对不确定度。结果 D-二聚体相对合成测量不确定度为2.74%(D-二聚体浓度为1 055ng/mL)。结论利用室内质控数据及校准品不确定度评定D-二聚体相对合成测量不确定度简便可行。     

直肠癌伴肝肺转移术中放疗1例报道

正直肠癌肝转移患者自然生存时间为6-12个月,同时伴有肺转移的生存时间更短~([1]),直肠癌目前以手术治疗为主,对于可行根治术切除的中晚期直肠癌患者目前先行术前化疗或放化疗结合,使肿瘤降期,提高RO切除率~([2])。但目前资料表明术前放化疗可以增加局部控制率,但未能增加长期生存率~([3]),由于术前同步放化疗治疗时间较长,对于晚期患者极有可能发生肿瘤进展,导致可切除病灶进展为不可切