增强MRI观测Budd-Chiari综合征患者肝尾状叶静脉及意义

目的 利用增强MRI观察Budd-Chiari综合征(BCS)患者肝尾状叶静脉,探讨其临床意义.方法 回顾性分析于本院行增强MRI的46例BCS患者(BCS组)、30例乙型病毒性肝炎后肝硬化患者(乙肝肝硬化组)及49例肝脏正常者(正常对照组)的影像资料.计算3组尾状叶静脉的显示率及测量BCS组的尾状叶静脉管径.将BCS组中能显示尾状叶静脉的病例根据病程和下腔静脉是否梗阻各分为2组,进行管径的对比研究.结果 ①BCS组、乙肝肝硬化组及正常对照组尾状叶静脉显示率分别为76.1%、30.0%及36.7%, BCS组尾状叶静脉显示率高于乙肝肝硬化组和正常对照组(P<0.01),乙肝肝硬化组与正常对照组尾状叶静脉显示率比较差异无统计学意义(P>0.05).②BCS组中能显示尾状叶静脉的有35例,平均管径为(4.21±1.66)mm.慢性组尾状叶静脉管径大于急性组(P<0.05).下腔静脉梗阻组尾状叶静脉管径大于下腔静脉通畅组(P<0.05).结论 尾状叶静脉的增强MRI在BCS诊断和病情评估中具有重要意义.     

社区卫生服务"上门服务、家庭病床"所涉及的主要政策、法律条款的比较分析

通过社区卫生服务有关“上门服务、家庭病床”的政策、法律条款比较分析与问题聚焦,我们认识到:卫生政策提出基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象,然而受到《中华人民共和国执业医师法》执业地点的的制约。“上门服务,家庭病床”是一项方便群众,贴近患者的服务,社区卫生服务管理应出台一份技术操作规范的文件,应纳入社区卫生服务管理的立法建议当中,使社区卫生服务开展服务时可以做到有法可依,社区卫生服务在管理时也可以做到有法可循,违法必纠。     

宏观卫生政策的政治学思考

用政治学理论来分析宏观卫生政策，是宏观卫生政策分析中的一个新的角度。有利于更加全面地指导宏观卫生政策的制定和实施。通过回顾我国政治传统与发展，分析我国政治传统与发展以及我国现代政治学理论对宏观卫生政策的影响。揭示出政治学对宏观卫生政策的潜在的易被忽略的巨大影响力。     

宏观卫生政策选择的伦理学思考

从伦理学的角度，探讨了如何进行宏观卫生政策选择的问题。首先，阐述了宏观卫生政策与伦理学的关系、伦理学的一些新进展以及当前卫生改革所面临的一些问题。然后，运用伦理学的概念和理论来分析如何对我国的宏观卫生政策做出合情合理的、科学的选择。     

武汉市医院门诊患者检查费用及其影响因素

门诊检查费用是门诊患者医疗费用中的重要组成部分。为配合武汉市医疗保障制度改革,我们对武汉市医院门诊患者医疗检查费用情况进行了分析。结果表明,不同挂号类型、不同就诊方式的病人及不同特征医院、不同性质科室的门诊平均检查费用之间均有极显著性差异;多元逐步回归分析显示,影响门诊患者检查费用的因素共有6个。     

家庭病床纳入社会统筹基金支付的政策效应分析

通过对上海市1997－1999年家庭病床资料分析,认识到家庭病闲对强化一级医院社我医疗服务功能,拓展社区卫生服务内部,更好地适用城市人口老龄化的需要起到重要作用。城镇职工基本医疗保险社会统筹基金将家庭病床纳入支付范围,为老年人提供医疗经费支付的支持作用,是家庭病床持续的有力保证。规范家庭病床的医疗行为,不断提高医疗质量,是保证家庭病床工作的健康发展,保障家庭病床医疗保险的平衡实施的重要保障。     

门诊医疗费用构成比较分析及政策的选择

通过武汉市近四年门诊医疗费用构成比较分析,认识到不同等级医疗门诊医疗费用不同,但其药费在门诊医疗费用中的比例基本部都在70％以上。医务人员的科技劳务费用在门诊医疗费用构成中显得过低,门诊医疗费用年增长过快的热头得到控制。城镇职工基本医疗保险体制改革与城镇医药卫生体制改革,社区卫生服务的建立与完善,医药分开核算,药品价格下调,价格体制改革及市场竞争机制的建立等政策、措施的实施,门诊医疗费用构成也将逐步趋向合理。     

实现社区卫生服务机构内部市场化运作

目前，我国各地在发展社区卫生服务中都实行了打破政府垄断、引入竞争机制的办法，很多城市已经出现私人举办社区卫生服务中心。这些机构在解决政府资金不足和完成公共卫生功能方面发挥了一定作用。但是，很多地区政府对私人举办社区卫生服务中心存在歧视。本文通过分析不同体制社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况以及政府歧视的影响，说明实现社区卫生服务内部市场化运作的作用和必要性。     

不同社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况分析

社区卫生服务承担了预防、保健等基本公共卫生工作，是公共卫生的网底，但目前很多地区社区卫生服务公共卫生功能不完善。本文分析了影响社区卫生服务中心的自身因素的作用，包括社区卫生服务中心的体制、依托背景、地区经济状况、中心规模等因素对社区卫生服务中心公共卫生功能完善的作用方式和强度，为有关部门制定政策，保证公共卫生功能在社区卫生服务层面的落实提供决策依据。     

社区卫生服务纳入基本医疗保险的政策研究概述

我们从医疗卫生体制改革的需要出发，在社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的国家宏观政策已经明确的情况下，根据各地改革的实践和实际情况，研究具体的、可操作的政策，探讨现阶段纳入基本医疗保险范围的社区卫生服务项目及纳入的方法与管理措施，为全国大多数地区提出社区卫生服务与职工基本医疗保险改革相衔接的政策建议。文章介绍了研究的背景、目的、思路以及研究方法和结论。