MRT1WI脂肪抑制序列诊断脊柱转移瘤的价值

脊柱是恶性肿瘤最常见的转移部位之一 ,其发病率呈逐渐上升趋势 ,及时、准确的诊断及治疗对改善患者生活质量 ,延长生存期具有重要作用 ,MRI诊断脊柱转移瘤较X线及CT更为敏感、准确 ,脂肪抑制序列的应用使转移瘤的早期诊断成为可能。本研究通过对 5 8例经病理证实的脊柱转移瘤的MRI分析 ,旨在探讨脂肪抑制序列在转移瘤诊断中的价值。1　材料和方法收集我院 1998～ 2 0 0 1年经病理证实并行MRI检查的脊柱转移瘤患者 5 8例 ,其中男 3 4例 ,女 2 4例 ,年龄 3 4～ 76岁 ,平均61岁。肿瘤原发部位分别为 :肺癌 2 9例 ,胃癌 12例 ,肠癌 6例 ,…     

脾囊肿伴多囊肾多囊肝

脾囊肿伴多囊肾多囊肝陈向荣，黄丁龙，黄永础患者男，６２岁。无特殊症状。图１双肾外形增大，外缘呈波浪状，其内有大小不等的圆形囊肿影像。图２肝内分布大小不等的圆形低密度区，ＣＴ值１２～１５ＨＵ。脾脏内有一直径３ｃｍ的低密度囊肿，ＣＴ值７ＨＵ。说明：多囊肝...     

成人髓母细胞瘤的MRI征象分析

目的 探讨成人髓母细胞瘤的MRI征象,以提高对该病的认识及术前诊断准确率.方法 回顾性分析12例(男7例,女5例,年龄18 ～57岁,平均34.1岁)经手术病理证实的成人髓母细胞瘤患者MRI资料.所有患者均行MRI平扫及增强扫描,7例加做扩散加权成像(DWI),观察病灶的位置、大小、形态、边界、信号特点、强化特征.结果 12例中,单发病灶11例,1例为多发,共13个病灶;小脑半球5个,小脑半球-蚓部3个,小脑蚓部4个,第四脑室1个;7个广基底贴于脑表面或小脑幕,1例跨左小脑幕累及幕上,1例经桥臂累及脑干.1个病灶T1WI及T2WI均呈等信号,12个病灶T1WI呈低或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;DWI呈稍高或高信号.12个病灶出现不同程度囊变,裂隙状或斑片状至大囊变;增强扫描11个病灶不均匀强化,9个呈轻中度强化,4个明显强化;脑膜尾征3例,1例见蛛网膜下腔种植转移,12个病灶瘤周无或轻度水肿.结论 成人髓母细胞瘤以小脑半球、小脑半球-蚓部多见,且紧贴脑表面或小脑幕,可多发,易囊变,DWI呈高信号,增强扫描呈不均匀轻中度强化,无或轻度瘤周水肿,较少出现蛛网膜下腔种植转移,MRI表现具有一定的特征性,有助于诊断.     

主动脉夹层与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性研究进展

主动脉夹层是一种十分凶险的心血管疾病,尚无确定的发病机制.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是最常见的睡眠呼吸暂停综合征,与主动脉夹层的发生有重要的联系.笔者查阅近年来大量相关文献报道,对主动脉夹层与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性进行综述,以期为主动脉夹层临床预防和治疗提供理论基础.     

富血小板血浆与玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比

目的探讨富血小板血浆(PRP)与玻璃酸钠(SH)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院骨科2020年3月至2022年6月符合纳排标准的KOA患者61例, 按治疗方式分PRP组30例和SH组31例。比较两组治疗前及治疗4周后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节液白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α), 评估PRP与SH对不同KOA患者治疗的临床疗效, 样本数据采用配对t检验和独立样本t检验。结果 PRP组治疗4周后WOMAC评分低于治疗前[(76.8±12.1)分比(58.0±14.8)分, t=20.863, P<0.05], 治疗4周后VAS评分低于治疗前[(6.0±0.9)分比(4.2±1.1)分, t=48.694, P<0.05];SH组治疗4周后WOMAC评分低于治疗前[(77.4±9.2)分比(65.6±9.5)分, t=20.565, P<0.05], 治疗4周后VAS评分低于治疗前[(6.4±0.7)分比(5.1±0.6)分, t=11.180, P<0.05]。PRP组...     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治中值得关注和探讨的问题

正食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化最严重的并发症之一,直接影响着患者的生存质量和生存期。中华医学会消化病学分会、肝病学分会和内镜学三个分会在2008年共同制定了我国《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识》~([1])(简称共识),为临床诊断和防治工作提供了一个基本规     

皮质骨轨道螺钉与常规椎弓根螺钉治疗合并骨质疏松的腰椎退行性疾病的对比研究

目的 探讨皮质骨轨道(CBT)螺钉技术与传统轨道(TT)椎弓根螺钉技术治疗伴有骨质疏松症但不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的单节段腰椎退行性疾病患者的临床疗效。方法 回顾性分析2017年2月-2019年2月在郑州大学第一附属医院接受L_3/4或L_4/5单节段腰椎融合术并且伴有骨量减少或骨质疏松症同时不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的52例女性患者资料,年龄40~71岁,其中22例接受了CBT螺钉手术(CBT组)、30例接受了TT螺钉手术(TT组)。对比观察两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度和手术并发症;术后第5天经摄腰椎X线片和CT扫描观察融合器、内固定位置,以及近端关节突关节侵扰(FJV)发生率;术后3、6、12、24个月复查腰椎正侧位X线片,评估植骨融合和内固定等情况;对比两组患者手术前及末次随访的Oswewtry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 CBT组与TT组手术时间分别为(125.7±16.0)min和(123.8±18.3)min,差异无统计学意义(t=0.389, P＞0.05);术中出血量CBT组[(74±39.8 )mL]比TT组[(129±45.3)mL]少,手术切口长度CBT组[(5.7±0.6)cm]比TT组短[(8.4±0.92 )cm],差异均有统计学意义(t=4.548、12.004,P值均＜0.05)。术中TT组有1例患者L₄ 2枚椎弓根螺钉出现固定强度不佳,遂采用骨水泥强化椎弓根螺钉,其余患者手术置钉过程均未出现置钉失败、皮质骨钉道骨折断裂等情况;所有患者均未出现置钉引起的血管、神经损伤。术后第5天经摄腰椎X线片和CT扫描观察融合器、内固定位置良好;CBT组有3例患者共4个近端关节突关节发生FJV(4/44,9.09%),而TT组中有22例患者共35个近端关节突关节发生FJV(35/60,58.33%),两组比较差异有统计学意义(χ²=26.263, P＜0.01)。术后随访5~24个月,两组患者症状均得到改善,与术前相比末次随访的ODI及VAS均降低,差异均有统计学意义(t=16.549、18.490, P＜0.01);而手术前后ODI和VAS组间比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。术后影像学随访未见螺钉松动、脱出和切割等,螺钉、连接棒、融合器均位置佳。结论 与TT椎弓根螺钉技术相比,采用CBT螺钉技术治疗伴有骨量减少或骨质疏松症但不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的单节段腰椎退行性疾病患者的短期疗效同样可靠,而且CBT螺钉固定强度更佳、更为微创,值得临床推广应用。     

急性胰腺炎合并脂肪肝的CT检查与分析

目的撂讨急性胰腺炎与脂肪肝的相关性。方法对186例急性胰腺炎病人行上腹部CT检查，其中105倒病人行增强扫描，45例病人治疗后半个月左右行CT复查。结果186倒急性胰腺炎病人合并有脂肪肝79例，占42％，其中男性49例，女性30例，急性水肿型胰腺炎并脂肪肝29例，急性坏死型胰腺炎50例。结合B超，血尿淀粉酶、血三脂等进行综合分析。结论急性胰腺炎可出现高三荫血症，可引起脂肪肝。     

醒脑静注射液与安宫牛黄丸治疗重度颅脑损伤疗效对比

目的：观察比较醒脑静注射液与安宫牛黄丸治疗重度颅脑损伤的疗效。方法：将80例重度颅脑损伤患者分为治疗组与对照组各40例,两组均予常规治疗,治疗组同时予醒脑静注射液治疗,对照组同时予安宫牛黄丸治疗。结果：治疗组有效率明显高于对照组,而死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后血糖和血乳酸下降（P<0.05）,治疗后血糖和血乳酸比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后应激性溃疡发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组的肺部感染发生率低于对照组（P<0.05）。结论：相对于安宫牛黄丸,醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤有更好的疗效,可降低颅内压,减少肺部感染发生率,可能与其有效改善血糖和血乳酸含量有关。