微波治疗宫颈糜烂208例分析

目的：探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法：应用国产CYP－Ⅲ，电脑微波综合治疗仪，对208例宫颈糜烂治疗跟踪随访3个月以上。结果，208例中96．6％一次性治愈，7例经二次治疗亦痊愈，结论：微波治疗宫颈糜烂一次性治愈率高，无痛苦，无出血，经济方便，适于临床推广使用。     

氯氮平和氨磺必利治疗精神分裂症患者对肝功及血常规的影响

目的:比较和研究氨磺必利与氯氮平治疗精神分裂症时肝功及血常规的变化.方法:选取从入院始即单独长期(至少16周)服用氯氮平或氨磺必利精神分裂症患者各30例,共60例.选取肝功及血常规数据时间点为初始、治疗4周、8周、16周,主要采取肝功中ALT、AST血常规中WBC、NE进行对比.结果:氯氮平和氨磺必利组肝功及血常规有变化(P＜0.05).结论:氨磺必利、氯氮平治疗精神分裂症对肝功及血常规均有影响,氨磺必利药效对患者肝功中ALT、AST血常规中WBC、NE影响小于氯氮平,并且对患者身体健康氨磺必利明显优于氯氮平.     

肝细胞癌螺旋CT增强双期扫描边缘强化与病理对照研究

目的：比较研究肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC)螺旋CT动脉，门静脉（简称门脉）双期增强扫描，癌灶边缘强化特征与其组织病理学改变之间的相关性，探讨HCC癌灶边缘强化组织病理学基础及其对HCC生物学行为和预后的影响。方法：经手术病理证实的HCC42例。全肝平扫后，分别于开始注射对比剂后20s,60s行全肝螺旋CT动，门脉双期扫描，5μm厚组织切片进行HE染色和Ⅶ因子相关抗原（F8RA）多克隆抗体免疫组织化学（简称免疫组化）染色，重点观察肿瘤包膜，包膜内有无癌细胞浸润，包膜内阳性血管的我钞。结果：42例中，动脉期显示肿瘤包膜呈高密度13例，低密度8例，无明显包膜21例。门脉期显示肿瘤包膜呈高密度27例，低密度2例，无明显包膜13例，CT显示肝内子灶14例，其中9例为单个子灶，5例为多个子灶，HE染色示肿瘤有纤维结缔组织包膜25例，其中16例包膜内可见癌细胞浸润，F8RA免疫组化染色，15例纤维结缔组织内含有阳性肿瘤血管，10例纤维结缔组织较厚，但其内阳性血管较少。肿瘤无明显纤维结缔组织包膜17例，其中8例癌组织与非癌变肝组织彼皮呈交替生长，两者之间无明显分界。结论：HCC螺旋CT动，门脉双期增强扫描，癌灶边缘强化特征可反映其组织病理学改变，并能在一定程度预测其生物学行为和预后。     

仑伐替尼+经肝动脉化疗栓塞+PD-1单抗治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变（4例报道）

目的 总结仑伐替尼联合经肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）及程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)单抗转化治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变的效果。方法 回顾性分析笔者所在医院收治的4例行仑伐替尼联合TACE及PD-1单抗转化治疗的肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变患者的临床资料。结果 4例患者中2例获得完全缓解,2例获得部分缓解;肿瘤标志物均显著降低。但4例患者均未能接受手术切除。结论 仑伐替尼联合TACE及PD-1单抗治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变是有效的,但仍存在许多问题值得进一步探讨。     

急性胰腺炎腹壁受累的CT表现及临床意义

目的 探讨急性胰腺炎(AP)腹壁受累的CT表现特征及其临床意义。方法 回顾性收集131例AP病侧的CT及相关临床资料，观察胰腺、胰周、腹膜后间隙、腹腔及腹腔内脏器、胸腔及下肺的改变．对腹壁改变与AP严重度评价的CT严重度指数、临床Atlanta分级等指标以及血清白蛋白水平进行相关分析。结果 共有59例AP患者出现腹壁受累的表现，其发生率为45．4％(59／131)；腹壁受累的主要CT、征象为腹壁脂肪组织密度增高伴散在条索状影、腰骶正中皮下组织内斑片状影、腹壁肌肉肿胀、肌间隙模糊不清等．腹壁受累改变与CT严重度指数评分及临床Atlanta分级均呈正相关关系，与血清白蛋白水平呈显著负相关关系(r=-0．605)．结论 腹壁改变与AP严重程度的影像和临床评价标准呈正相关关系，提示该CT征象可在一定程度上反应AP的严重性。     

仑伐替尼联合TACE和PD-1单抗治疗复发肝癌的安全性与有效性探索

目的 对仑伐替尼联合经肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）和程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)单抗治疗复发肝癌的安全性与有效性进行初步探索。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月期间四川大学华西医院肝脏外科/肝移植中心收治的不可切除复发肝癌并接受仑伐替尼+TACE+PD-1单抗转化治疗的22例患者的临床资料。结果 22例患者均出现一定程度的不良反应事件,3级不良反应事件率为18.2%(4/22),未出现4级及以上不良反应事件。依据修改后实体瘤疗效评定标准（modified response evaluation criteria solid tumors,mRECIST）,在治疗后第4个月时评估,完全缓解（complete response,CR）2例,部分缓解（partial response,PR）5例,疾病稳定（stable disease,SD）6例,疾病进展（progressive disease,PD）9例,客观缓解（CR+PR）率（objective response rate,...     

肝细胞癌门静脉癌栓致门静脉海绵样变性侧支循环的螺旋CT研究

目的：探讨肝细胞癌门静脉癌栓所致门静脉海绵样变性（cavernous transformation of the portal vein,CaTPV)侧支循环血管的构成及螺旋CT特征。资料与方法：搜集经组织病理学证实的肝细胞癌伴门静脉主干癌栓57例进行回顾性分析，根据病理所见有无肝硬化背景分为肝硬化阳性组（n=26)和肝硬化阴性组（n=31);另选择15例肝硬化合并门静脉高压而无肝细胞癌和CaTPV的病例作为对照组。所有病例均行标准化上腹部螺旋CT双期增强扫描。观察CaTPV侧支血管的CT表现，对比分析各组螺旋CT对CaTPV侧支血管的显示率。结果：门静脉胆支（胆囊静脉和胆管周围静脉丛）和胃支（胃左、胃右静脉及属支）是CaTPV最常显示的侧支血管。门静脉胆支的出现与CaTPV有关，而与肝硬化、门静脉高压无关（CT显示率81％－94％比0）；门静脉胃支的CT显示率3组之间无差别（胃左静脉77％－87％，胃右静脉58％－60％）。结论：门静脉胆支和胃支是构成CaTPV侧支循环的最主要的血管；胆支开放仅见于CaTPV，而胃支开放与肝硬化开发门静脉高压以及CaTPV均有关系。二者在CaTPV造成的血液动力学改变中可能发挥不同的作用。     

非乳头区十二指肠肿瘤和肿瘤样病变的多层螺旋CT表现与手术病理对照

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在非乳头区十二指肠肿瘤和肿瘤样病变诊断中的价值。资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的非乳头区十二指肠肿瘤或肿瘤样病变的MSCT表现,并与手术所见和病理结果进行对照。结果腺癌5例,恶性胃肠间质瘤3例,非霍奇金淋巴瘤1例,腺瘤性息肉1例,十二指肠肠壁血肿1例。MSCT对病变与周围结构的关系以及有无转移诊断较准确,并且能对部分病灶做出定性诊断。结论MSCT可以很好地显示非乳头区十二指肠肿瘤和肿瘤样病变及其与周围解剖结构的关系,在病变的定性方面也有一定的价值,能为临床治疗方案的选择提供可靠的信息。     

合并出血的肾血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT诊断

目的：提高对合并出血的肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断准确率。方法：回顾性分析13例经手术病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血的患者CT资料,观察其影像学表现。结果：发生于左肾者8例,右肾者4例,1例为双侧者。病灶最大者达25 cm,最小者约3 cm。所有病灶内均可见出血,部分合并肾包膜下或肾周出血。增强后病灶内脂肪成分及出血无强化,实性成分可见轻至中度强化。所有病灶内均可见血管影。4例病灶突破肾包膜,2例同时合并肾周感染。结论：多层螺旋CT尤其是增强检查,对合并出血的肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断极有价值。     

鼻咽癌放疗后局部复发特殊类型的MR诊断

目的　探讨鼻咽癌放疗后局部复发的类型及其 MR表现。方法　选择鼻咽癌放疗后鼻咽腔粘膜正常 ,但鼻咽周围肿块复发者 2 4例 ,按常规及 Gd- DTPA增强后行 MR检查。结果　 1茎突前间隙复发 8例 ,7例伴有颅底和颅内侵犯 ;2茎突后间隙复发 2例 ;3颅底骨质破坏 7例 ;4鼻腔及筛窦复发 3例 ;5鼻咽腔粘膜下囊性复发 2例 ;6其他类型复发 2例。其中 15例还经病理证实 ,9例经再程放疗和追踪观察确诊。在 MR表现上除囊性复发 2例外 ,其余病例病灶在 T1加权像均呈稍低或等信号 ,T2加权像呈稍高信号 ,增强后有中等度以上强化。结论　鼻咽癌放疗后复发存在多种特殊类型 ,MR是检查鼻咽癌放疗后复发的较好方法