微波治疗宫颈糜烂208例分析

目的：探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法：应用国产CYP－Ⅲ，电脑微波综合治疗仪，对208例宫颈糜烂治疗跟踪随访3个月以上。结果，208例中96．6％一次性治愈，7例经二次治疗亦痊愈，结论：微波治疗宫颈糜烂一次性治愈率高，无痛苦，无出血，经济方便，适于临床推广使用。     

氯氮平和氨磺必利治疗精神分裂症患者对肝功及血常规的影响

目的:比较和研究氨磺必利与氯氮平治疗精神分裂症时肝功及血常规的变化.方法:选取从入院始即单独长期(至少16周)服用氯氮平或氨磺必利精神分裂症患者各30例,共60例.选取肝功及血常规数据时间点为初始、治疗4周、8周、16周,主要采取肝功中ALT、AST血常规中WBC、NE进行对比.结果:氯氮平和氨磺必利组肝功及血常规有变化(P＜0.05).结论:氨磺必利、氯氮平治疗精神分裂症对肝功及血常规均有影响,氨磺必利药效对患者肝功中ALT、AST血常规中WBC、NE影响小于氯氮平,并且对患者身体健康氨磺必利明显优于氯氮平.     

胃裸区CT表现及其临床应用

目的　研究胃裸区 (包括其后方、胃膈韧带内脂肪 )局部无病理改变情况下的CT表现特征。方法　选择上腹腔积液但病变未累及胃裸区的病例共 3 0例 ,观察无病理改变的胃裸区显示率、CT表现特征 ;同时对炎症、肿瘤侵犯胃裸区的病例 ,观察病理情况下胃裸区的CT表现。全部病例均采用螺旋CT增强扫描。结果　上腹腔积液患者 3 0例 ,CT扫描均显示胃裸区的存在 ,其显示率为 10 0 %。于胃 食管连接平面开始出现胃裸区 ,肝十二指肠韧带、网膜孔平面胃裸区完全消失 ,即胃裸区终止于该平面上方 ;门静脉左支矢状部平面胃裸区范围最大 ,在该平面胃裸区左右间距(即胃膈韧带左右层间距 )平均值为 ( 4 .3 9± 0 .0 8)cm ( 3 .8～ 5 .7cm )。急性胰腺炎侵犯胃裸区主要表现为胃裸区肿胀、增宽 ;平滑肌肉瘤侵犯胃裸区 ,肿块与膈肌脚分界不清 ;淋巴瘤、转移性肿瘤侵犯胃裸区表现为胃裸区增厚、其内见小结节状或肿大融合的淋巴结。结论　采用螺旋CT增强扫描有助于详细观察胃裸区的变化 ,有利于腹膜后间隙疾病的全面、准确诊断 ,并有助于制订详细的手术方案。     

氨利酮与甲腈吡酮的诱变性试验研究

作者应用鼠伤寒沙门氏菌回变试验、小鼠骨髓细胞微核试验及CHO细胞染色畸变试验,对国产氨利酮与甲腈吡酮进行诱变性试验研究。结果:氨利酮和甲腈吡酮在鼠伤寒沙门氏菌回变试验均为阴性,CHO细胞染色体畸变试验均为阳性;氨利酮剂量为其临床有效剂量的70～210倍时,小鼠骨髓细胞微核试验为阳性,甲腈吡酮则为阴性。提示该两药均不引起基因突变,但氨利酮可能在体内、外引起染色体损伤,甲腈吡酮在体外引起染色体损伤,可能通过体内代谢变弱,故在诱变性方面甲腈吡酮可能比氨利酮更为安全。     

磁共振扩散加权成像在肾盂积水及结核性脓肾鉴别中的应用

目的探讨磁共振扩散加权成像技术在结核性脓肾与肾积水鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析了经手术病理证实的7例结核性脓肾及10例肾积水病人的磁共振扩散加权成像(DWI)的图像特点.结果首先利用扩散加权图像拟合出表观扩散系数(ADC)图,随后对肾脏集合系统进行ADC的测量.在扩散图中肾盂积水病人肾盂内信号的强度低于结核性脓肾,而结核性脓肾肾盂内所测的ADC低于肾盂积水.结论磁共振扩散加权成像是一种可信度较高且无创的结核性脓肾与肾积水的鉴别诊断方法.     

原发性肝细胞癌螺旋CT血供分型与血管内皮生长因子表达水平的相关性研究

目的研究原发性肝细胞癌（PHcc）螺旋CT血供分型与血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的相关性．方法对45例手术病理证实的PHcc病灶术前行螺旋CT双期扫描观察血供分型．用免疫组化SP法检测PHcc高、中、低分化者的VEGF表达水平．将两者进行对比分析。结果肝动脉供血型中VEGF表达强阳性者和阳性者均为最高．其次为肝动脉和门静脉双重供血型者。门静脉供血型和少血供型VEGF表达水平最低（P〈0．001）。随着组织学分级（Edmondson—Steiner分级）的增加,VEGF表达水平增高（P〈0．05）。结论螺旋CT双期扫描能够反映PHcc血供分型和血管生成情况．并能推测VEGF表达水平和组织学分级．从而有利于包括抗血管生成治疗肿瘤在内的治疗方案的选择及预后评估。     

肝细胞癌螺旋CT增强双期扫描边缘强化与病理对照研究

目的：比较研究肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC)螺旋CT动脉，门静脉（简称门脉）双期增强扫描，癌灶边缘强化特征与其组织病理学改变之间的相关性，探讨HCC癌灶边缘强化组织病理学基础及其对HCC生物学行为和预后的影响。方法：经手术病理证实的HCC42例。全肝平扫后，分别于开始注射对比剂后20s,60s行全肝螺旋CT动，门脉双期扫描，5μm厚组织切片进行HE染色和Ⅶ因子相关抗原（F8RA）多克隆抗体免疫组织化学（简称免疫组化）染色，重点观察肿瘤包膜，包膜内有无癌细胞浸润，包膜内阳性血管的我钞。结果：42例中，动脉期显示肿瘤包膜呈高密度13例，低密度8例，无明显包膜21例。门脉期显示肿瘤包膜呈高密度27例，低密度2例，无明显包膜13例，CT显示肝内子灶14例，其中9例为单个子灶，5例为多个子灶，HE染色示肿瘤有纤维结缔组织包膜25例，其中16例包膜内可见癌细胞浸润，F8RA免疫组化染色，15例纤维结缔组织内含有阳性肿瘤血管，10例纤维结缔组织较厚，但其内阳性血管较少。肿瘤无明显纤维结缔组织包膜17例，其中8例癌组织与非癌变肝组织彼皮呈交替生长，两者之间无明显分界。结论：HCC螺旋CT动，门脉双期增强扫描，癌灶边缘强化特征可反映其组织病理学改变，并能在一定程度预测其生物学行为和预后。     

仑伐替尼+经肝动脉化疗栓塞+PD-1单抗治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变（4例报道）

目的 总结仑伐替尼联合经肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）及程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)单抗转化治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变的效果。方法 回顾性分析笔者所在医院收治的4例行仑伐替尼联合TACE及PD-1单抗转化治疗的肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变患者的临床资料。结果 4例患者中2例获得完全缓解,2例获得部分缓解;肿瘤标志物均显著降低。但4例患者均未能接受手术切除。结论 仑伐替尼联合TACE及PD-1单抗治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变是有效的,但仍存在许多问题值得进一步探讨。     

多排螺旋CT血管成像技术对门静脉海绵样变性侧支血管的显示

目的 探讨肝细胞癌门静脉癌栓所致门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portalvein．CTPV)侧支血管的多排螺旋CT血管成像显示技术。方法 18例肝细胞癌门静脉癌栓所致CTPV患者。注入造影剂后行门脉期增强扫描,采用薄层图像重建后再行二维和三维血管成像．包括最大强度投影法(MIP)、表面遮盖法(SSD)及容积再现技术(VRT)。结果 MIP法血管成像能准确显示门静脉癌栓和CTPV侧支血管的情况．包括门静脉胆支(胆囊静脉、胆管周围静脉丛)和胃支(胃左、右静脉)等,而VRT效果较差,SSD效果最差。结论 采用MIP法重建的多排螺旋CT门静脉血管成像是显示门静脉癌栓和CTPV侧支血管的较好方法。     

肝细胞癌侵犯肝内主要管道结构的螺旋CT表现

目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)侵犯肝内主要管道结构(门静脉、肝静脉和胆管)的多排螺旋CT(MDCT)表现特征。方法 收集68例侵犯肝内主要管道结构的HCC患者MDCT双期增强扫描资料,进行回顾性分析。着重观察和记录肝内门静脉血管、肝静脉及下腔静脉肝内段、胆道系统以及肝实质等结构在肝动脉期和门静脉期的形态学改变。结果 68例HCC中侵犯门静脉系统并继发癌栓病例47例,侵犯肝静脉及下腔静脉肝内段12例,侵犯胆管并继发胆管内癌栓者9例。肝内静脉血管受侵的直接CT征象有：①受累静脉扩张或增粗,伴管腔内软组织密度样“充盈缺损”;②静脉内癌栓在动脉期出现强化．呈现静脉的动脉化现象等。间接征象包括：①动脉-静脉瘘形成;②癌旁肝实质在动脉期出现异常强化;③门静脉海绵样变等。HCC侵犯胆管征象为：①病灶周围胆管或近端胆管扩张;②胆管腔内软组织密度结节或肿块影。结论 HCC侵犯肝内主要管道结构可出现相应的MDCT征象。MDCT增强双期扫描结合图像重建技术可以更好地评价肝内管道结构的受侵情况。