层粘连蛋白受体基因表达谱分析

目的 探讨层粘连蛋白受体（67LR1）基因相关的一组基因表达变化，为反式二羟环氧苯并芘致癌机制的研究提供依据。方法 构建67LR1转基因表达载体，转染人支气管上皮细胞（16HBE），获得转基因67LR1的瞬时表达的细胞株。用半定量RT-PCR方法分析转基因表达产物，应用含8064个基因点的微芯公司基因表达谱芯片CSC-GE-80与双荧光标记样品与芯片杂交和扫描、图像数据分析等一系列处理进行表达谱分析。结果 成功构建出瞬时表达67LR1的细胞株。基因表达谱分析，2组相比发生了显著性表达变化的基因有295个，其中表现为上调的基因有145个，下调表达的基因有150个。在发生了显著性表达改变的基因中，比较有明显功能分类特征的包括与信号转导相关的基因，与肿瘤相关的基因，与免疫反应相关的基因以及与蛋白质合成系统相关的基因等。结论 67LR1基因功能涉及到信号转导、肿瘤相关基因等方面，相关基因的表达变化具有复杂性。     

单胚胎移植的临床效果分析

目的探讨单胚胎移植的妊娠结局及可行性。方法对上海集爱遗传与不育诊疗中心1999-01-2006-06实施的所有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜及冷冻周期中仅有单个胚胎可供移植的共455个周期进行回顾性总结,分析和比较单胚胎移植的妊娠结局与年龄、不孕时间、受精方式、胚胎卵裂球数、胚胎评分、内膜厚度、移植胚胎的天数及新鲜或冷冻胚胎移植的关系。结果单胚胎移植的临床妊娠率18.68%(85/455),无单卵双胎。妊娠与否(1)与年龄无明显相关关系(P>0.05)。(2)与不孕时间相关,妊娠者平均不孕时间为5.53年,未孕者6.73年,P<0.01。(3)与移植时胚胎的卵裂球数目与评分明显相关,妊娠者的平均卵裂球数及评分显著高于未孕组分别为(5.58±2.09)、(4.79±2.19)个;(2.31±0.69)、(2.56±0.73)分,P均<0.01。(4)与移植时胚胎的天数相关,第2(D2)、第3(D3)及第5(D5)天组的临床妊娠率分别为:15.58%,22.75%及26.47%。D3妊娠组所移植胚胎的平均卵裂球数及评分显著高于D2组、P<0.01;另外D5组胚胎达到囊胚的临床妊娠率为40%,而未达囊胚组仅20.83%。(5)IVF与ICSI的单胚胎移植结局无明显差异,临床妊娠率为IVF:20·25%(49/242)及ICSI:16·90%(36/213)。(6)新鲜胚胎(416例)与冷冻胚胎(39例)的单胚胎移植后的临床妊娠率分别为18.27%和23.08%,P>0.05;冷冻组的平均卵裂球数明显多于新鲜胚胎组(P<0.01)。结论IVF-ET周期选择第3天优质胚胎或囊胚行单胚胎移植,可以达到较高的妊娠率并减少多胎妊娠。     

急性重症胰腺炎合并真菌感染分析及对策

目的探讨急性重症性胰腺炎(SAP)合并真菌感染特点及影响感染的高危因素。方法对1995年以来我院共收治SAP病人82例,根据病因分为两组:胆原性为(A组)46例,其他原因(饮酒、不明原因等)为(B组)36例。对患者入院时APCHEⅡ积分、肠麻痹、留置尿管、静脉营养、高血糖、肝功能障碍、应用抗生素情况等相关因素进行统计学分析。结果82例合并真菌感染22例,发生率为26.8%,A组合并真菌感染发生率21.7%,B组合并真菌感染发生率33.3%。有APCHEⅡ积分、肠麻痹、肠外营养、抗生素应用4个变量进入回归方程。四项指标危险因素与真菌感染发生率有明显相关(p<0.05)。结论对于APCHEⅡ积分(15.45±4.56)以上尤其是非胆原性SAP,肠麻痹和肠外营养≥7d、连续联合应用抗生素≥15d者应高度重视有真菌感染危险。     

心理干预在儿童功能性再发性腹痛治疗中的应用体会

[目的]探讨心理干预在儿童功能性再发性腹痛治疗中的作用。[方法]应用心理干预结合中药治疗儿童功能性再发性腹痛38例,并与单纯中药治疗30例进行对照分析。[结果]2组有效率比较,治疗组优于对照组,治疗组明显高于对照组(P<0·01)。[结论]心理干预结合中药治疗儿童功能性再发性腹痛疗效显著。     

Ⅱ型胶原BMP复合物对关节软骨缺损的修复作用

目的：评价Ⅱ型胶原BMP复合物修复关节软骨缺损的组织形态学变化，为临床应用提供实验依据。方法：将18只成年新西兰兔制作膝关节缺损模型并随时机分成2组，实验组在缺损局部植入Ⅱ型胶原BMP复合物，对照组空白缺损，分别于术后2，6，12周取材进行大体观察、组织学观察（HE和Safranin 0染色）。结果：Ⅱ型胶原BMP复合物对关节软骨缺损有明显的修复作用，修复结果接近正常软骨。结论：Ⅱ胶原BMP复合物具有较强的诱导软骨细胞生长的能力，其诱导生长的新生软骨具有正常透明软骨的组织学表现，对关节软骨缺损具有良好的修复作用。     

银杏外种皮多糖制剂在胃癌围手术期治疗中的临床作用

目的观察银杏外种皮多糖胶囊制剂在胃癌围手术期治疗中的临床疗效。方法64例胃癌手术患者在手术前后进食期予以银杏外种皮多糖胶囊制剂口服给药治疗，观察患者术后恢复质量及术后接受化疗的耐受情况，并进行生存期随访。结果围手术期接受银杏外种皮多糖胶囊制剂治疗，能显著提高手术的安全性，提高患者的术后恢复质量，对帮助患者增加术后化疗的耐受性有一定的效果，同时提高患者的生存期及生命质量。结论银杏外种皮多糖胶囊制剂在胃癌围手术期治疗中有肯定疗效。     

大隐静脉抽剥术的应用分析

目的探讨大隐静脉抽剥术治疗的临床特点。方法选择我院2009年1月—2012年1月收治的大隐静脉曲张患者50例,随机分为两组,对照组25例采用大隐静脉传统抽剥术,观察组25例采用顺逆结合的大隐静脉抽剥术,回顾性分析两组的临床资料。结果观察组25例中全程剥离23例,对照组25例中全程剥离16例。观察组手术时间、人均切口数、术中出血量、彻底剥除率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉抽剥术采用顺逆抽剥术治疗,可显著减少手术时间及切口数,降低术中出血量,提高彻底剥除率,促进了术后康复,并最大限度的改善了患者的生存质量。     

王清任气虚证治特色

王清任在临床上特别重视对气虚证的辨治，总结出60种气虚证，其中半身不遂内有40种气亏之证，小儿抽风门有20种气亏之证。创立补阳还五汤治疗半身不遂之气虚，可保立苏汤治疗小儿抽风之气虚，积累了丰富的经验。     

封闭式持续负压吸引联合海肤康皮膜治疗跟部皮肤缺损5例观察

跟部皮肤软组织缺损在临床上十分常见,且常伴有肌腱和骨组织外露,使得治疗较为棘手。多次清创和换药处理后,常导致外露的肌腱和骨组织坏死,进而影响疗效;皮瓣转移修复其来源有限和修复面积较局限,且增加患者创伤。积极探索一些简单易行的技术来促进创面愈合,提高疗效,具有重要的临床