臂丛神经上干损伤的屈肘功能重建体会

目的:探讨臂丛神经上干根性撕脱伤后重建屈肘功能的方法。方法:对7例臂丛上干根性撕脱伤,术前EMG、MRI及全面的理学检查确诊后,或者通过术中神经探查及术中肌电检测确诊后,施行新的神经移位术:尺神经部分神经束移位至肌皮神经的肱二头肌肌支(经典的Oberlin手术),正中神经部分神经束移位至肌皮神经的肱肌肌支,施行双重移位,重建屈肘功能。术中运用电生理技术,增加手术的准确性和合理性,术后早期行理疗、功能锻炼及神经营养药物等综合措施。结果:经过术后6～28个月的随访,屈肘功能恢复满意。5例随访超过1年的患者,目标肌力均达M3以上,随访少于8个月的2例患者,目标肌力也达M1～2。结论:对臂丛上干根性撕脱伤确诊后,尺神经及正中神经部分神经束双重移位是重建屈肘功能有效的、合理的治疗方法,较之单一的尺神经部分束移位(即为传统的Oberlin术式),增加了屈肘功能的恢复效率。     

臂丛神经上干损伤后肩外展功能重建体会

目的：探讨臂丛神经上干根性撕脱伤后肩外展功能重建的方法。方法：对7例臂丛上千根性撕脱伤,术前EMG、MRI及全面的理学检查确诊后,或者术中经过神经探查及术中肌电检测确诊后,施行新的神经移位术：副神经移位至肩胛上神经,桡神经肱三头肌长头肌支移位至腋神经的三角肌支,同时重建三角肌和冈上下肌的功能。术后早期行理疗、功能锻炼及神经营养药物等综合措施。结果：术后经过6～28个月的随访,肩外展、外旋、上举功能恢复满意。5例随访超过1年的患者,目标肌力均达M3以上,随访少于8个月的2例患者,目标肌力也达M1-2。结论：对臂丛上干根性撕脱伤确诊后,桡神经肱三头肌长头肌支及副神经同时移位是重建肩外展、外旋等功能有效合理的治疗方法,较之单一的肩胛上神经或腋神经重建,增加了肩外展功能的恢复效率。     

肝素寡糖通过抑制PKC-α影响血管平滑肌细胞增殖的作用(英文)

为考察肝素寡糖对血管平滑肌细胞增殖的抑制作用,并探索其相关细胞内信号转导机制,采用cell-based ELISA法、RT-PCR法、Western blotting法和免疫细胞化学法检测细胞内PKC-α蛋白水平和mRNA水平;采用RT-PCR法检测c-jun、c-myc和c-fos等3种原癌基因的mRNA水平。结果显示,肝素寡糖可以抑制新生牛血清诱导的PKC-α和原癌基因的表达,这可能是肝素寡糖抑制血管平滑肌细胞增殖的机制之一;流式细胞实验结果显示,肝素寡糖能将细胞阻滞于G0/G1期,从而阻断细胞周期进程。综上所述,肝素寡糖可能通过抑制PKC-α表达,进而抑制原癌基因的表达,阻断细胞G1/S期转换,从而抑制血管平滑肌细胞的增殖。     

四黄水密冷敷联合扶他林治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：63例符合急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以四黄水密局部冷敷并口服扶他林治疗,对照组以秋水仙碱口服,进行为期一周的治疗观察。结果：治疗组总有效率90.3%,对照组总有效率87.5%,差异有显著意义（P〈0.05）,且治疗组不良反应的发生率明显低于对照组。结论：四黄水密冷敷联合扶他林治疗急性痛风性关节炎疗效确切,不良反应少。     

淋滞疏通丸联合养肝疏通丸治疗肝硬化腹水的临床研究

目的：观察淋滞疏通丸联合养肝疏通丸治疗肝硬化腹腔积液的临床疗效。方法：将120例患者随机分为两组。治疗组60例在西医常规治疗基础上加用淋滞疏通丸联合养肝疏通丸;对照组60例予西医常规治疗。3个月后观察两组临床疗效。结果：总有效率治疗组为95．00％,对照组为68．33％,两组比较差异有统计学意义,P〈0．01。结论：淋滞疏通丸联合养肝疏通丸治疗肝硬化腹腔积液疗效在确切。     

改良Bassini法修补老年腹股沟斜疝90例体会

报告改良Ｂａｓｓｉｎｉ法修补老年腹股沟斜疝的手术方法及治疗结果。本组共９０例，平均年龄６８岁。其中男８７例，女３例。右侧７２例，右侧１８例。均用改良Ｂａｓｓｉｎｉ法修补，随访１￣６年，无１例复发。改良Ｂａｓｓｉｎｉ法的手术要点为：修补内环；重建腹横筋膜层；无张力缝合。该法消除了疝术后复发的隐患。     

某院近3年金黄色葡萄球菌分布特征与耐药性分析

目的分析近3年本院住院患者金黄色葡萄球菌分离株的临床分布及耐药性特点。方法对2004-2006年住院患者各类标本中分离到的金黄色葡萄球菌,采用Vitek-32全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果3年共分离金黄色葡萄球菌373株,主要分布于ICU、呼吸内科、肿瘤科等临床科室;主要来源于痰、脓液、伤口分泌物、血液等标本;其中共分离出249株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,MRSA菌株除对万古霉素、利奈唑烷、利福平敏感性较高外,对其他种类抗生素耐药率均大于65%以上,且耐药率均高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）。尚未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌中MRSA检出率呈逐年上升趋势,且多为多重耐药,有明显的临床分布特征,临床医生应根据药敏结果合理选择抗生素,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生。     

南水北调东线工程江苏宝应段血吸虫病监测分析

目的 了解南水北调东线工程宝应段血吸虫病疫情状况及影响因素。 方法 采用机械抽样结合 环境抽样设框法,对南水北调东线工程宝应段的潼河、里运河、金宝航道、周边历史有螺湖滩以及南水北调 东线工程引水、输水区域外围环境进行钉螺调查,采用“ 网捞法” 和“ 稻草帘诱螺法”,在南水北调东线宝应 站下游、里运河新民段、中港河口、金宝航道南运西闸西口等进行水体钉螺扩散监测;采用“ 淘洗过筛法”对 宝应站清污机上的漂浮物进行钉螺监测;对南水北调东线工程宝应段沿线的 ８ 个流行村居民、门诊“ 三热” 病人和腹泻病人、流动人群,采用胶体染料试纸条法（ＤＤＩＡ）筛查,阳性者用 Ｋａｔｏ － Ｋａｔｚ 法进行病原学检测。 采用间接血凝法（ＩＨＡ）开展家畜查病。 结果 ２００６ ～ ２０１８ 年对南水北调东线工程宝应段水源 ／引水河道查 螺面积１ ４５９． １２ ｈｍ２ ,输水河道查螺面积 １ ３８７． ０５ ｈｍ２ ,结果未发现活钉螺。 对工程区域外重点环境调查面 积１ ９６５． ３５ ｈｍ２ ,结果新 发 现 钉 螺 面 积 ０． ６９ ｈｍ２ 。 解 剖 钉 螺 ２ ５７０ 只, 均 为 阴 性。 累 计 打 捞 漂 浮 物 ２０ ３１６ ｋｇ,投放诱螺帘５ ０４６块,结果均未发现钉螺。 ２００６ ～ ２０１８ 年疫区居民血清学查病 ２４ ８９０ 人次,阳性 率 １． １８％ ;门诊查病１９ ４４３人,阳性率 ０． ０６％ ;流动人群查病 １２ ８３９ 人,阳性率 ０． １８％ 。 粪检均未发现血吸 虫病人。 累计查畜３ ５０７头次,未发现病畜。 结论 南水北调东线工程建设和运行未造成钉螺扩散及血吸虫 病的传播,但需重视人畜携带造成钉螺扩散的监测工作。     

颅底凹陷症293例临床分析

颅底凹陷症的特别是发病隐匿缓慢，多呈进行性加重及偶有间歇性缓解；部分患者症状轻微或无症状，外伤可诱发突然发病，大部分患者临床表现为颈短、后发际低、语言不清，走路不稳等。Ｘ线平片或ＭＲＩ是诊断该病不可缺少的检查方法。该病病情严重者可行手术治疗，无症状者可保守治疗，症状一旦进行性加重应立即手术治疗。     

中西药结合治疗放射性直肠炎

放射性直肠炎是妇科及其他盆腔肿瘤患者 ,在放射性治疗中或放射性治疗之后常见的并发症。其肠黏膜由于放射性反应造成的水肿、充血、淤血 ,肠腔变狭窄 ,症状为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等 ,发病率较高。化瘀栓组方依据 :马齿苋清热解毒、凉血止血 ;配以黄芪托毒生肌 ,补气利水 ;佐以当归活血补血 ,润肠止痛 ;丹参活血止痛 ;加西药阿司匹林软化血管 ,改善微循环 ;地塞米松抗炎。中西药结合活血化瘀 ,祛腐生面 ,抗炎收敛 ,止痛止血 ,促进细胞再生功能 ,达到临床症状消失。1　制　　备1.1　处方 :马齿苋 6 0 0 g,黄芪 6 0 0 g,当归 6 0 0 g…