两种气囊压迫法防治TURP术后再出血的护理评估

目的比较两种气囊压迫法防治TURP术后出血的疗效及护理。方法按单纯膀胱颈气囊压迫和膀胱颈加肛门内双重气囊压迫分为对照组（41例）和实验组（45例）,分析两组气囊注水量、压迫时间、镇痛泵使用时间、膀胱痉挛好转例数、膀胱冲洗通畅例数、膀胱内血块堵塞例数、再次手术例数。结果经比较,两组除气囊注水量P〉0．05外,其余P〈0．05或P〈0．01,差异均有统计学意义。结论膀胱颈加肛门内双重气囊压迫止血确切,能有效降低再次手术率。加强早期护理干预并规范护理流程对患者术后恢复有明显促进作用。     

综合性护理干预对经尿道前列腺电切术后康复及生活质量的影响

目的探讨综合性护理干预对经尿道前列腺电切术（TURP）后康复及生活质量的影响。方法选择300例行TURP手术患者,随机分为观察组和对照组。两组患者入院后均按TURP围手术期护理常规进行护理。观察组在此基础上予以综合性护理干预措施。结果观察组术后膀胱痉挛发生率、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间和住院时间均明显少于对照组（尸〈0．05或P〈0．01）。术后3个月,两组患者术后IPSS评分均较治疗前明显下降,QOL评分明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降或上升幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论综合性护理能降低患者术后膀胱痉挛发生率、缩短术后康复时间、改善膀胱出口梗阻的症状、提高生活质量。     

腹腔镜经腹膜后途径肾切除术的围手术期护理体会

腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛和成熟,多数肾脏切除手术可通过腹腔镜途径完成,而腹膜后腹腔镜因其独特的优势更成为手术入路的首选.     

后腹腔镜下自制网袋肾悬吊固定术治疗肾下垂的护理

总结11例肾下垂患者在后腹腔镜下行自制网袋肾悬吊固定术的护理。护理重点是规范网袋的制作与灭菌，术前重视床上大小便训练，完善术前准备；术后加强腰部引流管、导尿管及双J管护理，重视并发症的预防及护理。11例手术均成功，未发生护理并发症。     

经皮肾镜钬激光取石术后并发症的原因分析及护理

随着医疗技术的发展，各种碎石器械的问世，经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾结石或合并输尿管上段结石，在各大医院广泛开展。它具有创伤小、恢复快、易接受等优点，但也有一些并发症，据报道发生率5％～14％。2006年4月～2008年2月本院开展102例PCNL，发生并发症11例，经过精心治疗护理，均取得了满意的效果，现报道如下。     

腹腔镜与小切口手术治疗输尿管上段结石的疗效及护理比较

<正>输尿管上段结石是泌尿科的常见病和多发病,部分结石不能自行排出或行体外冲击波碎石(ESWL)治疗无效,需要手术取石[1]。目前临床上常采用后腹腔镜输尿管切口取石术和小切口开放输尿管切口取石术[2]。近年来我院分别采用上     

经皮肾镜钬激光碎石术与后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石的比较

目的 比较经皮肾镜钬激光碎石术与后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效和安全性.方法 总结78例输尿管上段结石患者的临床资料,其中经皮肾镜钬激光碎石术36例(经皮肾镜组),后腹腔镜切开取石术42例(后腹腔镜组).结果 经皮肾镜组和后腹腔镜组的手术时间分别为(103.33±45.45)、(75.75±22.43)min,术后住院时间分别为(7.67±4.14)、(5.14±2.15)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).经皮肾镜组手术治愈率75.0%(27/36),后腹腔镜组手术治愈率97.6%(41/42),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 治疗输尿管上段结石时后腹腔镜切开取石术优于经皮肾镜钬激光碎石术.     

先天性血管压迫致输尿管梗阻的诊断治疗与微创手术

目的探讨先天性血管压迫致输尿管梗阻的诊断与治疗方法,总结后腹腔镜下肾下极异位血管切除、输尿管离断吻合术和肾盂整形术的疗效。方法术前采用B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影和磁共振水成像(MRU)诊断先天性血管压迫致输尿管和肾积水患者28例,21例采取开放手术,7例采取后腹腔镜下微创手术,术中切断腔静脉后输尿管、切除异位血管和切除受压部分输尿管后做输尿管端端吻合或肾盂整形术。结果手术证实下腔静脉压迫致输尿管梗阻13例,异位血管压迫14例,左髂总动脉压迫1例。术后3～6个月随访,肾脏、输尿管积水减轻;术后1～10.5年(平均3.6年)随访,20例肾、输尿管积水消失,6例明显减轻,肾盂分离小于20mm,1例肾盂分离仍有30～35mm,但无腰区胀痛症状,1例肾积水虽减少,但出现肾脏萎缩,肾功能不良。7例后腹腔镜下手术:1例因损伤腔静脉而中转开放,余6例顺利完成手术,手术时间40～240min,平均90min。结论先天性血管压迫是输尿管和肾积水的原因之一;B超、IVU和MRU结合MRA、腔静脉造影和彩色多普勒超声(彩超)对先天性血管压迫致输尿管梗阻的诊断有较大价值;手术仍是治疗先天性血管压迫致输尿管梗阻的首选方法。后腹腔镜下手术创伤小、进食早、住院短、恢复快,手术时间不长于开放手术,值得临床推广应用。     

后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较

目的比较后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较。方法选择70例单侧输尿管上段嵌顿结石,分别采用后腹腔镜输尿管切开取石术（腹腔镜组,34例）和经尿道输尿管镜碎石术（输尿管镜组,36例）。结果腹腔镜组的手术成功率明显高于输尿管镜组（P〈0．05）。输尿管镜组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于腹腔镜组（P〈0．05或P〈0．01）。腹腔镜组术后发生漏尿1例,输尿管镜组术后发生并发症8例,腹腔镜组术后并发症的发生率明显低于输尿管镜组（P〈0．05）。腹腔镜组术后1个月结石清除率明显高于输尿管镜组（P〈0．05）。结论后腹腔镜输尿管切开取石术手术成功率高,术后并发症少,结石清除率高,可作为治疗输尿管上段嵌顿结石首选术式。     

输尿管镜钬激光碎石治疗儿童膀胱结石18例

传统治疗膀胱结石的方法有膀胱切开取石、大力碎石钳碎石。由于膀胱切开取石创伤较大,术后住院时间较长。儿童膀胱结石因患儿尿道周径小,经尿道膀胱镜下行钳夹碎石术受到限制,过去通常采用开放手术。随着现代输尿管镜技术的发展和不断提高,目前应用输尿管镜治疗小儿尿路结石已较为常见。本次研究采用输尿管镜钬激光碎石术治疗小儿膀胱结石18例,效果满意。现报道如下。