甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移危险因素分析

【目的】探究甲状腺乳头状癌（PTC）颈侧区淋巴结转移的临床特征。【方法】回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院2011年6月1日至2018年5月30日收治的PTC患者临床资料。【结果】本研究共纳入241例病例。术后常规病理证实颈侧区淋巴结转移率73.44%（177/241）。与颈侧区淋巴结无转移的PTC患者相比,伴颈侧区淋巴结转移的PTC患者年龄偏小,多为女性,癌肿直径较大,颈中央区淋巴结转移数目较多,超声及CT检查积分更高。而BMI指数、桥本氏甲状腺炎病史及甲亢病史对PTC颈侧区淋巴结转移率无显著性影响。【结论】患者为年轻女性、超声及CT检查积分≥4,并术中病理提示癌灶直径≥2.0cm,中央区淋巴结转移数目大于等于5枚时,应高度怀疑PTC伴颈侧区淋巴结转移,建议行颈侧区淋巴结清扫。     

两种大叶钩藤ITS序列的RFLP分析

目的通过对两种不同产地大叶钩藤（Uncaria macrophylla Wall.）的核糖体内转录间隔区（rDNA ITS）序列进行RFLP遗传分析,研究不同地理区域大叶钩藤的rDNA ITS序列是否具有生物地理上的差异。方法通过CTAB法提取样品DNA,利用通用引物对其rDNA ITS进行PCR扩增,从而对连接转化后扩增得到的rDNA ITS序列进行限制性片段长度多态性（Restriction Fragment Length Polymorphism,RFLP）分析。结果获得采集自广东肇庆鼎湖山和广西植物园的两种大叶钩藤两种限制性内切酶（MspⅠ＆HaeⅢ）酶切图谱。结论基于对rDNA ITS序列进行的RFLP分析,表明这两个地区的大叶钩藤rDNA ITS序列并无明显差异,不同地理区域的大叶钩藤其遗传本质不具有地理差异。     

经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的评价膀胱肿瘤电切术(TURBT)+表柔比星膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法对42例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后定期应用EPI(30mg/40ml)膀胱内灌注,每次灌注药物在膀胱内保留1小时,每周1次,共8次,以后每月1次,共1年。结果 42例患者均获得12~24个月随访,无肿瘤复发38例(90.5%),复发4例。未见有全身性药物不良副作用,有4例膀胱灌注后出现轻度膀胱刺激症状。结论膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌效果明显,微创,安全,术后复发率低,患者耐受好,副作用小。     

肝癌自发性破裂出血24例治疗体会

①目的 探讨肝癌自发性破裂出血的治疗方法.②方法 对近10年来收治的24例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 14例患者行手术治疗,术式包括急诊肝切除4例,破裂口填塞缝合止血7例,瘤体无水乙醇注射止血2例,肝动脉结扎术止血1例;另有10患者接受了非手术治疗,包括保守疗法和肝动脉插管栓塞术(TAE).手术组10例治疗效果满意,患者好转或治愈出院,2例疗效不佳,自动出院,2例死亡;TAE治疗3例达到止血目的,1例患者治疗失败;保守组1例达到止血目的,治疗效果满意,5例止血效果不佳(其中死亡2例,3例自动出院). ④结论 肝癌自发性破裂急性期治疗要遵循选择性原则,由于急性期患者一般情况均较差,建议首选 TAE 止血,但对于条件适合的患者应争取行急诊肝切除.     

影响甲状腺手术并发症相关因素分析

目的探讨影响甲状腺术中术后有关并发症的相关因素及预防措施。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月我院5年间收治的316例甲状腺手术患者临床表现、围术期处理、手术方法以及术后并发症。结果全部患者均治愈出院,术后1例并发出血,及时处理后无后遗症;3例手足抽搐,2周后恢复;5例声音嘶哑,咳呛1例,3月后完全恢复;呼吸困难2例,经对症处理后缓解。无甲状腺危象或死亡病例。结论术者熟悉甲状腺及其毗邻的局部解剖,术中操作细致,处理手段正确,甲状腺术中术后并发症的发生是可以预防和避免的。     

阿乐(阿托伐他汀)调脂疗效的观察

目的评价阿乐（阿托伐他汀,北京红惠制药公司生产）调脂疗效和安全性.方法随机将65例高脂血症患者分为2组：阿乐组33例,给予阿乐10 mg,睡前服,共6周;辛伐他汀组32例,给予辛伐他汀10 mg,睡前服,共6周.观察2组词脂疗效及不良反应.结果阿乐使胆固醇降低28%,甘油三酯降低18%,低密度脂蛋白降低32%,高密度脂蛋白升高8%.结论阿乐有明显降低TC、TG、LDL-C作用,以及轻度升高HDL-C作用.效果比同等剂量的辛伐他汀明显,每日10 mg阿乐的治疗量,不良反应轻微.     

尿巨细胞病毒定量检测在巨细胞病毒感染诊断中的意义

目的探讨尿巨细胞病毒(CMV)定量检测在儿科CMV感染诊断中的意义。方法应用荧光定量聚合酶链反应 (FQ-PCR)方法检测110例确诊或疑诊CMV感染和81例对照患儿尿CMV-DNA,并与血清抗体检测、pp65抗原检测比较,对更昔洛韦治疗的17例病人进行治疗后尿CMV-DNA;拷贝监测。结果 1．确诊或疑诊为CMV活动性感染患儿110例,其中82例尿中检测到CMV-DNA;对照11例检测到尿CMV-DNA,其中10例为正常健康儿童;且不同年龄组CMV-DNA的阳性率不同。17 例更昔洛韦治疗后,尿CMV-DNA的平均拷贝数明显下降(P<0．001)。2．FQ-PCR、pp65、IgM检测方法敏感性分别为87％、 74％、59％,特异性分别为97％、86％、69％;与其他两种方法比较,FQ-PCR方法敏感性和特异性均明显高(P均<0.001)。结论 FQ-PCR检测尿CMV-DNA对诊断活动性CMV感染有一定意义,量化结果便于治疗过程中进行连续的监测。