不同发育阶段人皮肤表皮干细胞增殖分化相关基因的表达特征

背景：目前研究认为表皮干细胞数量及增殖分化潜能的差异,可能是创面愈合能力随年龄增大而逐渐降低的重要原因之一。目的：探讨不同发育阶段人皮肤表皮干细胞B1整合素、角蛋白19、p63转录因子和端粒酶反转录酶的表达特征。 设计、时间及地点：细胞学体外对照观察,于2005—09／2007—04在南昌大学第一附属医院烧伤研究所完成。材料：流产胎儿皮肤标本由南昌大学第一附属医院产科提供,4～12周岁少儿、25～45岁成人烧伤整形植皮手术剩余皮片标本由南昌大学第～附属医院烧伤科提供。方法：标本取材后立即用中性甲醛固定,常规石蜡包埋,4℃保存。所有标本经系列切片后,分别采用鼠抗人角蛋白19、β1整合素、p63转录因子、端粒酶反转录酶单克隆抗体作为一抗,以免疫组织化学EnVision法检测皮肤组织中表皮干细胞标志物的表达。 主要观察指标：200倍光镜下观察免疫组化染色结果,测定表皮干细胞标志物阳性表达率。结果：胎儿皮肤、少儿皮肤和成人皮肤表皮的基底部、毛囊周围细胞B1整合素、角蛋白19、p63和端粒酶反转录酶均呈棕黄色阳性表达。胎儿表皮基底层细胞β1整合素、角蛋白19和p63均呈强阳性表达：少儿表皮基底层细胞叶1大部分表达β1整合素、角蛋白19和p63,阳性细胞均匀分布;成人表皮基底层细胞B1整合素、角蛋白19和p63呈弱阳性表达,阳性细胞散在分布;胎儿表皮基底层端粒酶反转录酶阳性细胞表达强度,少儿表皮〉成人表皮。随年龄的增加,β1整合素、角蛋白19、p63和端粒酶反转录酶在胎儿、少儿、成人皮肤组织中的阳性表达率呈下降趋势（F=5．06,P〈0．01）。 结论：胎儿皮肤、少儿皮肤和成人皮肤表皮干细胞主要位于表皮基底层,端粒酶表达阳性区域及信号强度与表皮干细胞的定位分布及阳性表达强度相一致。提示表皮干细胞的数量、端粒酶活性表达的强弱可能与不同发育阶段皮肤组织的修复能力差异密切相关。     

加味黄连温胆汤治疗小儿抽动障碍痰热动风证临床研究

目的观察加味黄连温胆汤治疗小儿抽动障碍(TD)痰热动风证的临床疗效及安全性,检测其对外周血mi R-429表达的影响。方法采用随机数字表法将80例TD患儿分为治疗组和对照组各40例。治疗组予加味黄连温胆汤,每日1剂,每日2次,口服;对照组予氟哌啶醇片,起始剂量0.03 mg/(kg·d),根据症状调整剂量,最大用量不超过0.08 mg/(kg·d)。均30 d为1个疗程,共3个疗程。观察治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分和中医证候评分,评价临床疗效及中医疗效,检测外周血mi R-429水平,观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为82.5%(33/40),对照组为80.0%(32/40),2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组中医疗效总有效率为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后YGTSS评分及中医证候评分明显降低(P0.01),治疗组治疗后中医证候评分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后mi R-429水平明显升高(P0.01),治疗组治疗后mi R-429水平明显高于对照组(P0.05)。治疗组见轻微便秘、腹泻、纳差(分别1、2、2例),对照组见明显嗜睡、头晕(均3例)。结论加味黄连温胆汤治疗小儿TD痰热动风证疗效显著,可上调患者外周血mi R-429水平。     

原发性肠道恶性淋巴瘤25例临床分析

目的　探讨原发性肠道恶性淋巴瘤的临床特点及诊断方法 ,分析其误诊原因。方法　回顾性分析 2 5例原发性肠道恶性淋巴瘤的临床资料及术前诊断方法。结果　肠恶性淋巴瘤以腹痛及腹部肿块为主要症状 ,分别占80 %及 72 %;消化道钡餐诊断率 9%,内镜结合活检确诊率 4 3%。结论　原发性肠道恶性淋巴瘤易和肠道其他疾病混淆 ,内镜结合活检对其确诊率最高 ,多块深部取材可提高检出率 ,联合应用纤维肠镜及X线双重对比造影有助于提高诊断率     

亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检术100例分析

目的 探讨分析前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术中的应用价值及存在的问题.方法 回顾分析皖南医学院弋矶山医院甲乳外科2012年1月-2013年12月确诊为早期乳腺癌并使用亚甲蓝染色法行前哨淋巴结活检的100例女性患者的病例资料,对前哨淋巴结及腋窝淋巴结的病理结果进行对比分析.结果 100例患者中,92例可见SLN,成功率92％,共检出前哨淋巴结217个,每例1～6枚,平均2.4枚,92例均行ALND.其中,SLN阴性ALN阴性的58例,SLN阴性ALN阳性的4例,SLN阳性ALN阳性的30例,所有患者没有出现过敏反应.SLNB的假阳性率为0,假阴性率为11.8％,灵敏度88.3％,特异度100％,诊断符合率为95.7％.结论 SLNB在早期乳腺癌手术中较传统的ALND有明显的优势,对于SLN阴性的病例可不行ALND.     

扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造中的应用

目的评价扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造中的应用价值。方法选取我科2008年1月至2009年6月期间收治的48例乳腺癌患者,根据所接受的术式分为扩大背阔肌肌皮瓣一期乳房再造（乳房再造）组（n=12）和单纯乳腺癌改良根治术（单纯根治）组（n=36）,对2组患者术后并发症、恢复情况以及生活质量进行对比,并对再造乳房外观形态进行评价。结果乳房再造组患者均成功行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,再造乳房外形评价良好6例,中4例,差2例,明显优于单纯根治组（P〈0.001）。2组患者术后积液、皮瓣坏死、患肢及肩关节活动、住院时间、引流时间及开始辅助治疗时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,但乳房再造组术后生活质量较好,与单纯根治组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。乳房再造组有10例行术后辅助放化疗,未出现转移皮瓣坏死。2组患者随访2～17个月（中位时间8个月）,未见局部复发及转移。结论乳腺癌根治术后扩大背阔肌肌皮瓣一期再造乳房形态效果良好,手术操作简单,对早期乳腺癌是一种安全、可行的治疗方法 。     

右冠窦内膜撕裂误诊心肌梗死1例

患者男性, 52岁。因"持续性胸痛4 h"于2021年12月8日入院。患者当天晚上8点起出现持续性剧烈胸痛, 位于胸骨后, 范围巴掌大小, 伴有肩背部酸胀、胸闷、大汗淋漓, 无恶心呕吐, 无咳嗽咳痰, 无腹痛腹泻, 无畏寒发热。至当地医院就诊, 查心电图(图1)示"Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高", 心肌坏死标志物阴性, 未行心超及CT检查, 予"阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg、阿托伐他汀钙40 mg口服, 肝素钠4 000单位静脉注射"等治疗后拟诊心肌梗死转本院进一步治疗。患者有"高血压"病史, 自服"复方利血平氨苯蝶啶片", 平素未规律监测血压。否认有冠心病、糖尿病、高脂血症、风湿免疫系统疾病, 无手术及外伤史。吸烟0.5包/d×30余年;偶饮酒。入院查体:神志清, 双肺呼吸音清, 未闻及干湿啰音, 血压:131/84 mmHg(右侧), 128/80 mmHg(左侧), 心率61次/min, 心脏听诊未闻及病理性杂音及心包摩擦音, 指氧饱和度94%, 腹部查体未及异常, 双下肢无浮肿。入院后复查检验:血气分析:酸碱性:7.405;动脉血气氧分压:78.4 mmHg;乳酸...     

经口入路腔镜甲状腺手术的发展现状

甲状腺疾病以女性多见,传统手术采用颈前切口,术后瘢痕严重影响美观.随着患者对术后美观性的要求日益增高,腔镜甲状腺手术迅猛发展[1,2].1996年Gagner[3]报道腔镜甲状旁腺次全切除术,1997年Hüscher等[4]报道全腔镜右侧甲状腺腺叶切除术.目前腔镜甲状腺手术的入路已多样化[5],如锁骨下入路、胸乳入路、...     

滋肾宁神胶囊中芍药苷在制剂工艺中的热稳定性考察

目的:考察不同工艺因素对滋肾宁神胶囊中芍药苷含量的影响,初步探讨芍药苷热降解动力学,进而优化工艺。方法:采用高效液相色谱法测定不同工艺因素制备的滋肾宁神胶囊中间体中芍药苷的含量。结果:滋肾宁神胶囊制剂工艺过程中加热温度及时间是影响芍药苷含量的主要因素;芍药苷在复方水提液中热降解反应符合一级反应方程,随温度的升高热降解速率常数K显著增大。结论:滋肾宁神胶囊制剂工艺过程应避免高温及长时间受热;采用减压浓缩及真空干燥可降低芍药苷降解速率,明显减少芍药苷损失。     

脑脊液EMA和CEA免疫细胞化学检查对脑膜癌病的诊断价值

采用常规脑脊液（CSF）细胞学和免疫细胞化学检查27例脑膜癌病（MC）患者的43份脑脊液（CSF）标本。结果CSF细胞学检查的肿瘤细胞阳性率为41．86％（18／43）,上皮膜抗原（EMA）、癌胚抗原（CEA）免疫细胞化学检查的阳性率分别为88．37％（38／43）、83．72％（36／43）,后两者阳性率明显高于前者。提示EMA、CEA免疫细胞化学检查提高了MC患者的早期诊断率。