扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造中的应用

目的评价扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造中的应用价值。方法选取我科2008年1月至2009年6月期间收治的48例乳腺癌患者,根据所接受的术式分为扩大背阔肌肌皮瓣一期乳房再造（乳房再造）组（n=12）和单纯乳腺癌改良根治术（单纯根治）组（n=36）,对2组患者术后并发症、恢复情况以及生活质量进行对比,并对再造乳房外观形态进行评价。结果乳房再造组患者均成功行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,再造乳房外形评价良好6例,中4例,差2例,明显优于单纯根治组（P〈0.001）。2组患者术后积液、皮瓣坏死、患肢及肩关节活动、住院时间、引流时间及开始辅助治疗时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,但乳房再造组术后生活质量较好,与单纯根治组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。乳房再造组有10例行术后辅助放化疗,未出现转移皮瓣坏死。2组患者随访2～17个月（中位时间8个月）,未见局部复发及转移。结论乳腺癌根治术后扩大背阔肌肌皮瓣一期再造乳房形态效果良好,手术操作简单,对早期乳腺癌是一种安全、可行的治疗方法 。     

人参、三七在复方芪术调经散中的高效液相色谱法鉴别

[目的]建立芪术调经散中人参和三七的鉴别方法.[方法]以三七皂苷R1和人参皂苷Rf为指标,采用高效液相色谱法对芪术调经散中人参和三七进行鉴别.[结果]通过利用人参特征性成分人参皂苷Rf和三七特征性成分三七皂苷R1,并综合人参和三七中共有成分人参皂苷Rg1、人参皂苷Re及人参皂苷Rb1,可对芪术调经散中人参和三七进行鉴别.[结论]该方法简便可行,可用于芪术调经散中人参和三七的同时鉴别.     

输尿管硬镜在上尿路出血中的应用

上尿路出血在泌尿外科中较为常见，诊断并不难。但有些病例出血原因比较特殊，且通过多种检查也不一定能准确地作出诊断，这时通过输尿管镜检往往可达到早期诊治的目的。本文结合4例患者的诊治体会，对输尿管硬镜在上尿路出血中的应用进行探讨。现报告如下．     

阵发性心房颤动的药物治疗——附30例报告

目的观察药物治疗阵发性心房颤动的疗效。方法选用胺碘酮或普罗帕酮治疗阵发性心房颤动共30例,其中12例用胺碘酮,18例用普罗帕酮治疗。结果30例患者服用胺碘酮或普罗帕酮均有效,无1例转为持续性心房颤动。结论胺碘酮或普罗帕酮对阵发性心房颤动均有一定疗效,可以控制阵发性心房颤动的发作,改善患者的生活质量,减少患者的就医和住院次数。     

颈椎侧块钢板内固定在下颈椎损伤中的应用

目的：总结临床颈椎侧块钢板内固定术在下颈椎损伤中的疗效。方法：选择有手术指征的下颈椎损伤病人，采用颈椎侧块钢板内固定、植骨融合。结果：均得到随访，脊髓症状得到明显的改善，无血管、神经损伤，无螺钉松动和钢板断裂，颈椎复位良好。结论：颈椎侧块钢板固定技术相对简单、安全方便、固定节段短、植骨融合率高，是治疗下颈椎损伤的有效方法。     

胺碘酮对心率变异QT离散度的影响及抗心律失常疗效的再观察

1989年美国的CAST结果发表后,临床医生对抗心律失常药的应用采取了更加谨慎的态度。近年来,人们对胺碘酮在心律失常治疗中的地位有了新的认识,认为是目前疗效较高、副作用较小的一种抗心律失常药。本就胺磺酮对心率变异、QT离散度的影响及抗心律失常疗效的再观察作一报道。     

不典型肺结核在综合医院的误诊分析

目的总结不典型型肺结核的诊断要点。方法对临床症状不典型;胸部X线表现不典型;肺结核发病部位不典型,结核中毒症状不典型及血性胸水等病案报告进行全面分析。结果不典型肺结核的诊断仍依赖于痰找抗酸杆菌检查,血结核抗体检查,纤支镜检查,胸部CT扫描等。结论对治疗效果不佳的下呼吸道及肺部感染需排除不典型肺结核,以减少误漏诊。