房性逸搏-窦性夺获二联律1例

患者男,65岁。因反复胸闷、心悸而就诊,临床诊断:冠心病,心律失常。 附图示:Ⅱ_c与Ⅱ_d系连续描记,Ⅱ_c后段与Ⅱ_d的P波规则出现,P-P间距0.76 s～0.82 s,心率79～73次/min,每个P后均继以QRS波,P-R间期0.20 s,属窦性心律。Ⅱa、Ⅱb为同次而不连续描记,可见2种类型     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变55例

目的：观察中药五藤通脉汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将103例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用糖尿病基础治疗与营养神经、改善微循环治疗的同时。加服自拟中药五藤通脉汤,对照组仅以糖尿病基础治疗与营养神经、改善微循环治疗。观察二组治疗前后临床症状、体征、生化指标与肌电图检查神经传导速度的变化。结果：治疗组总有效率为90．9％,对照组总有效率为72．9％。二组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：五藤通脉汤能有效治疗糖尿病周围神经病变。     

禽流感危机

禽流感病毒的血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)均易发生抗原漂移和抗原转换,可突变出快速感染人类并致病的亚型,特别是H5N1型具有从感染其他动物种属的流感病毒中获得基因并迅速转变的能力,威胁人类健康。世界候鸟的迁徙更使全球面临禽流感危急,本文就禽流感的病毒特征、感染机制及其防治和鸟类迁徙对禽流感传播的影响进行综述。     

溃结宁汤治疗溃疡性结肠炎65例

目的:观察健脾利湿,活血化瘀类中药配伍治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将125例溃疡性结肠炎的患者随机分为治疗组65例与对照组60例。治疗组采用自拟溃结宁汤药物组成(苍术、白术、茯苓、山药、薏苡仁、党参、白头翁、黄连、诃子肉、白芍、甘草)加减并结合自拟中药灌肠方综合治疗;对照组采用口服柳氮磺胺吡啶并结合思密达、庆大霉素针、生理盐水灌肠的方法治疗。结果:治疗组总有效率93.85%,对照组总有效率71.67%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。提示:溃结宁汤内服配合灌肠综合疗法对于治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

肋骨软骨粘液样纤维瘤1例

病例女,３６岁,于６月前无明显诱因出现左下胸部疼痛,近２个月疼痛加重而就诊,查体左侧第５、６肋可触及两处稍膨隆似球形的肿物,质硬压痛,无移动。Ｘ线可见胸部左侧第５、６前肋末端呈杵状膨大,边缘模糊毛糙,左侧第５前肋病灶大小约为３７ｃｍ×２８ｃｍ,第６前肋病灶大小约为５ｃｍ×３１ｃｍ,其中心部位均可见类圆形骨质破坏区内间杂条索状骨嵴影及砂粒样钙化点,Ｘ线诊断为左侧第５、６前肋内生软骨瘤图１,图２。手术可见两根病骨长约５ｃｍ,肿瘤呈膨胀性改变,边界不清,其内可见胶水样及砂粒状物质,瘤体内可见钙化。镜下…     

10—羟基喜树碱联合用药介入治疗中晚期肺癌近期疗效观察

肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,近20年来,其发病率一直呈上升趋势,已成为许多大中城市男性恶性肿瘤的首位.由于肺癌早期诊断尚有困难,多数病例确诊时已失去了根治性手术的机会.我们对失去手术机会的8例中晚期肺癌患者行10-羟基喜树碱联合其它化疗药物介入治疗,并与未加用10-羟基喜树碱的传统方案介入治疗的同类患者8例作对照,现报道如下:     

手法复位配合中医饮食疗法对肱骨外科颈骨折患者的疗效观察

目的观察手法复位配合中医饮食疗法对肱骨外科颈骨折患者的临床疗效。方法 60例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组,干预组手法复位后小夹板固定配合中医饮食疗法,对照组手法复位后小夹板固定按常规饮食,观察两组间总体疗效及骨折处骨密度改善情况、骨折愈合时间。结果干预组骨折处骨密度明显高于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组。结论手法复位配合中医饮食疗法可以促进骨骼生长,缩短骨折愈合时间。     

插植调强近距离放射治疗复发性宫颈癌的临床研究

为了探计盆腔插植调强近距离放射治疗在复发性宫颈癌中的价值,选择25例盆腔复发性宫颈癌患者行插植后装调强近距离放疗为实验组.同期行常规后裳放疗的25例盆腔复发性宫颈癌患者作为对照组,比较两组间的近期疗效及并发症.实验组CR 20例,PR 5例;对照组CR 10例,PR 7例,SD 4例,PD 4例,两组比较差异有统计学意义,P<0.005.实验组出现5例阴道直肠瘘,1例3级肠炎;对照组出现4例阴道直肠瘘,1例3级肠炎,两组比较差异无统计学意义,P>0.005.初步研究结果提示,盆腔插植调强近距离放射治疗复发性宫颈癌近期疗效满意,优于常规近距离放疗,毒副反应可耐受.     

CT肺癌筛查与辐射

目的 为了让公众了解X射线CT辐射的危险性,增强放射防护与安全的意识,配合好CT肺癌筛查工作。方法 通过介绍X射线CT辐射的基本知识和剂量表达,提出CT肺癌筛查要掌握好适应症,避免"过度筛查";同时,要合理使用扫描参数,严格遵循ALARA(as low as reasonably achievable)原则,即最小有效剂量原则。根据受检体解剖、生理、病理特点及疾病诊断要求,巧妙设置采集层厚、管电压、管电流、噪声系数、扫描野、Z轴扫描范围及螺距。结果 CT肺癌筛查的适应症排除了非肺癌高危因素的人群,避免了盲目照射;合理使用扫描参数可减少约30%的辐射。结论 掌握好CT肺癌筛查适应症以及合理使用CT扫描参数能减少X射线辐射的剂量,降低公众集体剂量的潜在危险和致癌性。     

不阻断肝血流在原发性肝癌肝切除术中的应用

目的探讨原发性肝癌患者行肝切除术中不阻断肝血流对肝功能及术后恢复的影响。方法将2010年6月-2013年6月福建省立医院收治的80例行肝切除术的原发性肝癌患者依据肝血流阻断方法的不同分为3组:第一肝门阻断组(Pringle组,n=24)、半肝血流阻断组(HVC组,n=24)及不阻断肝血流组(n=32)。分别比较不阻断肝血流组与Pringle组和HVC组患者的手术时间、术中出血量、术后肝功能变化、手术并发症及术后住院时间。计量资料和计数资料分别采用方差分析及卡方检验,方差分析中多重比较采用Dunnett-t检验。结果 3组患者手术时间、出血量差异均无统计学意义(F值分别为2.45,0.34,P值均0.05)。术后1及7 d血清TBil及ALT恢复情况,不阻断肝血流组[1 d,TBil:(22.4±9.4)μmol/L,ALT:(287.4±165.7)U/L;7 d,TBil:(17.1±6.6)μmol/L,ALT:(86.2±54.5)U/L]优于Pringle组[1 d,TBil:(33.5±11.9)μmol/L,ALT:(429.5±137.8)U/L;7 d,TBil:(24.5±7.0)μmol/L,ALT:(145.5±43.6)U/L]及HVC组[1d,TBil:(29.1±8.3)μmol/L,ALT:(390.2±176.6)U/L;7 d,TBil:(21.5±7.5)μmol/L,ALT:(121.5±56.8)U/L](P值均0.05)。血清Alb恢复情况,术后1 d,不阻断肝血流组[(29.3±2.8)g/L]优于Pringle组[(27.3±3.3)g/L](P值均0.05),但与HVC组[(27.8±2.5)g/L]相比,差异无统计学意义(P0.05);术后7 d,3组患者差异均无统计学意义(P值均0.05)。不阻断肝血流组术后住院时间[(10.3±2.1)d]较Pringle组[(12.7±2.6)d]和HVC组[(12.0±2.2)d]显著缩短(P值均0.05)。结论不阻断肝血流较第一肝门阻断、半肝血流阻断,不增加手术时间及术中出血量,且具有肝损伤较轻及术后恢复快的优点。