股静脉直接穿刺在血液净化中的应用

目的 :探讨股静脉直接穿刺在血液净化的临床应用。方法 :对 1 8例行血液净化治疗而无适宜穿刺动脉或穿刺失败的患者行股静脉直接穿刺建立血液通路 ,观察穿刺的成功率、血液流量及并发症。结果 :共行 85次股静脉直穿 ,一次穿刺成功率为 94.5 % ,血流量均 >1 5 0 ml/min,可满足血液净化需要 ,并发症为穿刺针脱出、出血 2次 ,局部血肿 3次 ,感染 1次。结论 :股静脉直接穿刺操作简单、快捷 ,血流量足 ,并发症少 ,完全可满足血液净化需要 ,对不适宜穿刺动脉的患者 ,是值得采用的经济、有效的手段股静脉直接穿刺在血液净化中的应用@沈东波$珠海市…     

地高辛与比索洛尔联合应用对老年永久性房颤心室率的控制作用

心房颤动简称房颤，是临床上常见的一种心律失常，是其他所有心律失常总和的2倍，房颤的发病率随着年龄的增长而增加，其中65岁以上老人房颤检出率5％。近年来，随着循证医学研究的不断进展，对不可能恢复窦性心律的永久性房颤，治疗策略是在预防血栓栓塞的同时选择适当的药物控制心室率。我们采用随机对照的方法研究地高辛与比索洛尔二药单独使用与联合应用对老年永久性房颤控制心室率的效果与安全性。     

老年多发性骨髓瘤患者心理状态调查及影响因素分析

目的 调查老年多发性骨髓瘤(MM)患者心理状态,并分析其相关影响因素.方法 选取2018年1月-2020年4月于四川大学华西医院收治的98例老年MM患者为研究对象,采用患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)与广泛性焦虑量表(GAD-7)对患者的抑郁、焦虑程度进行评估,采用单因素与多因素Logistic回归分析老年MM...     

手机APP在新生儿高胆红素血症早期筛查中应用研究

目的 研究应用智能手机APP软件对新生儿的额头、胸部进行拍照后计算新生儿胆红素(automated image-based bilirubin,AIB)值,为建立适合于农村地区的简便、易行的新生儿高胆红素血症早期筛查机制提供科学依据.方法 选择2019年6月至2020年12月在我院出生的新生儿科住院疑似新生儿高胆红素血...     

用于异种移植的新型基因改造猪的培育

目的培育用于异种移植的新型基因改造猪,在α-Gal基因敲除以及膜辅蛋白CD46、血栓调节蛋白（TM）基因转入的基础上,进一步将Ⅱ类反式激活因子基因N端缺失显性负向（CⅡTA-DN）基因转入猪胎儿成纤维细胞,以抑制猪白细胞抗原（SLA）Ⅱ类分子的表达。方法设计合成博来霉素（Zeocin）抗性基因片段,并将其与含有CⅡTA-DN基因的pST205载体连接,构建置于人Tie2增强子和CMVB—actin启动子下游的pNMU105／CⅡTA-DN表达载体,将线性化的pNMU105通过脂质体转染法转入已经敲除了α-Gal并转入CD46、TM基因的猪胎儿成纤维细胞181B（DKO／CD46／TM）。Zeocin抗性筛选转染pNMU105质粒的181B细胞,PCR方法检测CⅡTA-DN基因在181B细胞中的转入,获得阳性单克隆并进行核移植,得到DKO／CD46／TM／CⅡTA-DN转基因猪。取仔猪的耳缘组织裂解后进行基因鉴定。结果成功设计Zeocin抗性基因片段并构建pNMU105／CⅡTA-DN表达载体,经过质粒转染和Zeocin抗性药物筛选获得多株阳性单克隆,顺利通过核移植得到转基因猪。仔猪耳缘组织经PCR鉴定,在592bp位置检测到预期条带,证明均为CⅡTA-DN转基因阳性。结论通过新型基因改造猪的培育,在抑制超急性排斥反应和补体反应、降低凝血和人CD4＋T细胞免疫反应的理论基础上进行了转基因模型猪的构建,为异种移植中更加有效地减少免疫损伤、提高移植器官的存活做出了新的尝试。     

慢性肺源性心脏病急性加重期并发低渗血症诊治分析

慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）急性加重期常伴有低渗血症，可导致低渗性脑细胞水肿．从而使中枢神经系统损坏，表现为头痛、恶心、呕吐、意识模糊等精神神经系统的症状，称为低渗性脑病，由于低渗性脑病引起中枢神经系统损害的症状缺乏特异性，临床上很难识别．常被议诊为肺性脑病及其他疾病。我科2002年10月-2005年3月收治65例慢性肺心病急性加重期病例中，有35例患者并发低渗血症。本文探讨慢性肺心病急性加重期并发低渗血症的诊断与治疗。     

手鼻烟壶部动静脉内瘘用于血液透析

采用显微外科技术，对21名尿毒症患者在局麻下实施手鼻烟壶部动静脉内瘘术，手术均一期成功，术后平均26天启用，共行血液透析2648人次，血流量250ml—350ml／min，满足透析要求。有3例发生瘘管闭塞，均成功地在原吻合口近心端重建内瘘。我们认为：为了提供更多的制作内瘘的机会和更多的穿刺部位，应首选鼻烟壶部作术区，避免过早启用未成熟内瘘是防止其闭塞的关键，还应注意防止高凝状态等不利因素。     

时间轴技术在吉林省某医学院校胚胎学课程教学中的应用与思考

胚胎学是医学生最先接触的医学专业基础课程,其教学效果的好坏直接影响着医学生对后续医学知识的学习。本文针对吉林省某高等医学院校胚胎学教学中信息技术功能欠缺、学生无法获得整体感知及师生互动不足的问题,提出了将时间轴技术引入胚胎学课堂,以期解决教学问题,从而提高胚胎学课程的教学效果和质量。     

心理健康指导对多层螺旋CT冠状动脉检查患者心率及成像质量的影响

目的探讨心理健康指导对多层螺旋CT冠状动脉检查患者心率及成像质量的影响。方法将164例行多层螺旋CT冠状动脉造影检查的患者随机分为心理指导组82例和常规组82例,心理指导组在检查全过程进行心理护理,常规组按常规护理操作进行,比较两组患者检查前和检查过程中的心率及对冠状动脉成像质量的影响。结果两组患者在检查前和检查过程中的心率稳定情况及冠状动脉血管成像质量和图像有无运动性伪影等方面均存在统计学差异（P〈0．05）。结论多层螺旋CT冠状动脉造影中进行全程心理健康指导能有效减轻患者的焦虑、恐惧心理,稳定心率,提高冠状动脉成像质量。     

功能性鼻内镜术后健康教育与护理

目的了解功能性鼻内镜手术后患者对自身疾病了解程度和相关护理知识的掌握,以及临床医生的反馈意见,为术后护理制定相应对策。方法采用自行设计的调查表,针对鼻内镜术后换药相关事项,对鼻内镜术后375例患者和换药医生进行问卷调查。结果鼻内镜术后患者在鼻腔清洗、饮食指导方面需求最高,最关心的是术后换药时如何应对疼痛。结论术后应加强与患者沟通,使患者了解术后换药的重要性,积极配合,并结合患者个体情况,有针对性地进行健康教育。