连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症颅脑疾病并高钠血症一例

患者，男，77岁。2003年12月10日因突发昏迷并致头部外伤半小时入院。短暂意识转清后又陷人深昏迷。BP170／90mmHg，生理、病理反射均消失，GCS评分3分．电解质正常，CT示双侧额叶及蛛网膜下腔出血，左侧颞顶硬膜下出血(56m1)。诊断：急性出血性脑血管病并颅脑损伤。立即行“颅内血肿清除 去骨瓣减压 右额板钻孔引流术”。     

卡维地洛用于心肌梗死后并发左心功能不全的疗效观察

β受体阻滞剂因具有减慢心率作用和负性肌力作用，从而使心肌耗氧量大幅度降低，以使心肌耗氧量和冠脉血流之间形成更好的平衡关系^[1]。因此早已被用于缺血性心脏病的治疗，β受体阻滞剂中卡维地洛（并有“受体阻滞剂作用）心血管保护作用循证医学证据充分。我们主要观察卡维地洛（商品名：达利全，上海罗氏公司生产）对急性心肌梗死并发左心功能不全的疗效。     

等离子刀治疗颈椎间盘突出症的手术配合

等离子刀施行的髓核成型术是目前先进的脊柱微创手术,具有创伤小、操作简单、手术时间短、疗效佳、恢复快、并发症少等优点[1]。我院2005年采用该技术治疗31例颈椎间盘突出症患者均取得满意疗效。现报告如下。     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死36例疗效观察

急性心肌梗死（AMI）是急性心肌缺血性坏死，治疗的关键在于尽早完全和持续的实现心外膜下血管和心肌水平的血流再灌注，只有这样才能保护心脏的功能，挽救生命。基层医院有效的治疗方法是通过静脉溶栓尽早的开通梗死相关血管，2005年3月-2006年9月我院应用瑞替普酶治疗AMI，特别是高年龄心肌梗死取得满意的效果，现报告如下。     

经PTCD行胆道内支架植入术治疗恶性肿瘤所致梗阻性黄疸的护理

总结52例经皮穿刺胆道引流术胆道支架植入治疗恶性肿瘤合并梗阻性黄疸患者的护理,包括术前、术中及术后采取相应的护理方法,观察其术中及术后并发症的发生率及临床效果。认为应用经皮穿刺胆道引流术行胆道内支架植入术治疗恶性肿瘤合并胆道内支架植入术梗阻性黄疸,并给予合理有效的护理,能明显改善临床症状,提高疗效和生活质量,减少术中、术后并发症的发生。     

全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响观察

目的 研究全方位护理干预措施对哮喘患者肺功能及满意度的影响.方法 将我院2016年3月—2016年12月间收治的94例哮喘患者,按照入院先后顺序划分为常规组47例与研究组47例.护士为常规组患者提供一般院内护理流程,为研究组患者提供全方位护理干预措施.评估2组患者对护理服务满意度及肺功能检查结果.结果 常规组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于研究组,动脉血氧分压(PaO2)、第1秒末用力肺活量(FEV1)结果低于研究组(P<0.05).常规组患者满意度为76.60%,研究组患者满意度为93.62%,研究组患者满意度高于常规组(P<0.05).结论 住院期间全方位护理干预措施,可有效提高哮喘患者满意度,改善肺功能.     

脑卒中合并高血压患者社区护理干预的效果观察

目的:分析社区护理干预在脑卒中合并高血患者中的应用效果.方法:挑选76例2016年1月~2017年7月收治的脑卒中合并高血压患者,分为两组,对照组给予常规护理干预,研究组实施社区护理干预,观察两组护理效果.结果:研究组干预后舒张压为(78.1±4.5)mmHg,收缩压为(125.3±5.7)mmHg,与对照组的(89.6±5.3)mmHg和(138.2±6.4)mmHg比较,具有显著性差异(P<0.05).研究组与对照组护理满意度分别为94.74%和73.68%,P<0.05,差异有统计学意义.结论:在脑卒中合并高血压患者中实施社区护理干预,能够有效降低患者血压水平,改善患者生活质量,提升患者满意度,可推广应用.     

手鼻烟窝部动静脉内瘘在血液透析中的临床应用研究

目的探讨鼻烟窝动静脉内瘘在维持性血液透析中的临床应用.方法采用显微外科技术对169例慢性肾功能衰竭血液透析患者行直接动静脉内瘘术,分别为鼻烟窝部83例,前臂远端腕部86例(Cimino瘘),比较两组内瘘成熟时间、血流量、近远期通畅率及并发症等.结果两组在内瘘成熟时间、血流量上无显著差异(P>0.05).鼻烟窝瘘和Cimino瘘的通畅率分别为:4周96.4%和95.3%(P>0.05),1年为92.6%和80.7%(P<0.05),2年为86.7%和72.2%(P<0.05),3年为81.4%和63.0%(P<0.05).鼻烟窝瘘及Cimino瘘栓塞发生率分别为 18.6% 和 37.0%(P<0.05), 动脉瘤发生率分别为 14.3% 和 30.1%(P<0.05).结论鼻烟窝动静脉内瘘制作简便、远期通畅率高、并发症少,保留了近端血管以备重建内瘘,是血液透析最佳的永久性血管通路.     

福州地区1987例儿童变应性疾病过敏原检测分析

目的探讨引起福州地区儿童变应性鼻炎、哮喘、皮肤病的主要过敏原分布特征、预防措施。方法采用日立公司生产MASTCLA多过敏源检测系统（化学发光法）对1 987例变应性疾病患儿进行35种常见过敏原特异性IgE和总IgE检测。结果引起儿童3种疾病的吸入性、食物性过敏原主要是尘螨和牛奶,约有80%患儿≥2种过敏原阳性,且随年龄增大过敏原检出率增高（牛奶、全蛋除外）。过敏性哮喘、皮肤病患儿约20%,过敏性鼻炎患儿约10%总IgE阳性而特异性IgE阴性。0~3岁年龄组约1.8%、〉3岁年龄组约4.6%特异性IgE阳性而总IgE阴性。结论尘螨为福州地区儿童3种变应性疾病的主要过敏原。总IgE和特异性IgE阴性,不能排除过敏因素的存在。