输尿管镜下尿道会师术治疗前尿道断裂8例报告

<正>2003年7月至2008年4月,笔者采用输尿管镜下腔内尿道会师术治疗男性前尿道断裂8例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组8例,年龄13～49岁,平均31岁。骑跨伤6例,撞击伤2例。均于伤后1～12h内就诊。8例均有尿道滴血,血肿及尿外渗,伴尿潴留3例。经诊断性导尿和尿道造影等检查确诊为前尿道断裂。     

新型泪道探针治疗新生儿泪囊炎

目的探讨作者设计制作的新型泪道探针治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法用新型泪道探针对眼科门诊1032例（1138眼）先天性泪囊炎进行泪道探通。结果 1138眼全部探通成功,其中1次探通成功1116眼（98.07%）,2次探通成功22眼（1.93%）,除极少数患儿有轻度眼睑水肿外,其余均无任何严重并发症发生。结论新型泪道探针操作方便、对泪道无损伤,治疗新生儿泪囊炎效果良好。     

宫内妊娠合并异位妊娠13例诊治临床分析

目的:探讨宫内妊娠合并异位妊娠的高危因素、临床表现,寻找预防方法,提高其诊断、治疗水平。方法:对13例宫内妊娠合并异位妊娠病例的受孕方式、临床症状、体征、辅助检查、治疗方法及结局进行回顾性分析。结果:13例异位妊娠均治愈,11例宫内妊娠继续,1例人工流产终止妊娠,1例自然流产。结论:单次多胚胎移植为宫内妊娠合并异位妊娠的高危因素之一,应提倡单胚胎移植。宫内妊娠合并异位妊娠做到早诊断、早治疗则预后良好。     

健脾疏肝方联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴焦虑患者的临床研究

目的：探讨健脾疏肝方联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）伴焦虑患者的临床效果。方法：选择2019年12月-2020年12月在江西省妇幼保健院中医科门诊就诊的PCOS患者,将其中处于焦虑状态的患者纳入临床研究,共96例。将患者随机分为对照组（n=47）和治疗组（n=49）。在促排卵治疗时,对照组给予枸橼酸氯米芬,研究组在对照组基础上给予健脾疏肝方。比较两组疗效、激素水平、月经周期改善情况及妊娠率。结果：治疗组总有效率为81.63%,高于对照组的53.19%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）、睾酮（testosterone,T）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）均低于对照组,卵泡激素（follicle-stimulating hormone,FSH）高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组妊娠率为23.40%,治疗组妊娠率为55.10%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组月经周期改善...     

硅沉着病合并耐药肺结核21例临床分析

肺结核是硅沉着病最常见的合并症之一,约在20％～50％之间。随着耐药结核病的增多,硅沉着病合并耐药肺结核也逐渐涌现。重视硅沉着病结核病人中存在耐多药结核病问题,对延缓硅沉着病合并肺结核病人的寿命,有较大的临床意义。我们对近几年来在临床中碰到的21例硅沉着病合并耐药肺结核病例进行总结,分析如下。     

韦格纳肉芽肿误诊肺结核3例分析

韦格纳肉芽肿病（wagener granulonatosis,WG）是一种系统性血管炎病,基本病理改变为坏死性肉芽肿和小血管炎,可有多系统、多器官受累,以上呼吸道及肾脏受累为常见。Grenzformen在1931年首先描述本病,Wagener于1936、1939年进行了详细的分析。由于该病少见,初期症状多变且缺乏特异性,易导致误诊漏诊,延误治疗。本文收集2004—2007年间在我科住院,首诊为肺结核,最后确诊为WG患者3例,对其临床资料进行分析总结,报道如下。     

水胶体敷料与聚维酮碘联合光照对压疮感染患者创面愈合的疗效

目的观察水胶体敷料与聚维酮碘联合光照对压疮感染患者创面愈合的疗效。方法选取2015年1月-2017年1月医院收治的54例压疮感染患者,随机分为研究组与对照组,各27例,对照组给予聚维酮碘联合光照,研究组进行水胶体敷料治疗,采集标本后进行病原菌分析,分析两组患者的临床疗效。结果 54例压疮感染患者共分离67株病原菌,其中革兰阴性菌29株占43.28%,革兰阳性菌38株占56.72%;主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南较敏感,而对左氧氟沙星、庆大霉素的敏感性较低;主要革兰阳性菌对环丙沙星、四环素、青霉素的敏感性较高,而对左氧氟沙星、万古霉素的敏感性较低;研究组疗效优于对照组(P=0.031)。结论水胶体敷料的治疗方法能促进压疮感染创面愈合,临床疗效较好。     

桃红四物汤在眼科临床治验

近日翻阅父亲陈春海在为病人治病的一些医案资料 ,其中用桃红四物汤加减治疗眼科病得心应手 ,疗效较佳 ,现整理与同道探讨。1　基本方及其来源清·吴谦《医宗金鉴》,系由《太平惠民和剂局方》四物汤加桃仁、红花而成。即由当归、川芎、芍药、地黄、桃仁、红花组成。2　临床治验2 .1　天行赤眼 (流行性出血性结膜炎 )2 .1 .1　处方　桃红四物汤加减 :归尾 1 0克、生地 1 0克、赤芍 1 0克、川芎 6克、桃仁 6克、红花 6克、黄芩 1 0克、羌活 1 0克、防风8克、荆芥 8克、大黄 1 0克 (后下 )、龙胆草 1 0克。随证加减 :若瞳孔对光反射迟钝 ,加茺…     

P38丝裂素活化蛋白激酶信号通路阻断对糖尿病鼠早期血视网膜屏障和视网膜节细胞的保护作用

目的　观察阻断p38丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对糖尿病早期Wistar大鼠血视网膜屏障（BRB）和视网膜节细胞（RGC）的保护作用。方法　将60只大鼠分为正常对照组及糖尿病组,每组各30只大鼠。对糖尿病组大鼠进行链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病模型,血糖值＞16.7 mmol/L为模型建立成功的判断标准。正常对照组大鼠腹腔注射等量的枸橼酸钠溶液作为对照。采用IgG渗漏法量化BRB功能破坏和血管渗漏,免疫组织化学法检测视网膜上caspase-3和 血管内皮生长因子（VEGF）的荧光表达。糖尿病鼠建模后2周,对实验组行玻璃体腔注射p38 MAPK抑制剂 SB203580,注射后6周检测caspase-3和 VEGF的荧光表达,caspase-3免疫荧光染色法计数RGC凋亡数量。采用SPSS 13.0应用软件进行统计分析。结果　正常对照组大鼠中,IgG 染色局限于血管腔内,几乎没有渗漏的迹象。糖尿病鼠建模后8周,IgG渗漏明显增加。SB203580璃体腔注射6周后的糖尿病鼠IgG 渗漏减少明显。荧光免疫组织化学及相对定量分析结果显示,SB203580玻璃体腔注射6周后的糖尿病鼠视网膜上VEGF荧光表达呈下降趋势,VEGF相对荧光量从糖尿病鼠8周时较正常对照组高2.9倍减少到仅高于正常对照组1.8倍,两者比较差异有统计学意义（t＝5.203,P＜0.01）。caspase-3免疫荧光染色法RGC凋亡计数结果显示,SB203580玻璃体腔注射6周后,caspase-3阳性节细胞凋亡数与未注射SB203580相比明显减少,两者差异有统计学意义（t＝5.731,P＜0.01）。结论　p38 MAPK抑制剂 SB203580能够减轻糖尿病早期血视网膜屏障的破坏和视网膜节细胞的调亡,提示p38 MAPK信号通路在糖尿病早期对DR的发展起着一定的作用。