系统性硬皮病的血管病变

系统性硬皮病患者的血管异常主要表现为小血管（动脉）痉挛及内膜增生。它们可引起肢端病变；并与心、肺、脑、胃肠道胃及有关。其血管异常的发病机制可能是血管紧张调节失衡所致，也可能和补体及抗内皮抗体等自体免疫因子所导致内皮细胞活化和内皮损伤有关，甚若是二者的共同作用。     

马蹄肾合并肾癌1例报告并文献复习

正马蹄肾是泌尿外科临床上少见的先天性肾脏发育异常。其在一般人群中的患病率约为0.25%。马蹄肾合并肿瘤的病例更为少见,最常见的肿瘤为肾透明细胞癌,其余还包括类癌、错构瘤、恶性组织纤维细胞瘤、肾肉瘤等~([1-3])。近年来国外通过腹腔镜及机器人技术开展马蹄肾合并肾癌根治性切除术,逐步替代传统开放手术并取得明确疗效~([4-7])。本中心于2015年10月收治马蹄肾合并肾癌患者1例,并通过腹腔镜手术取得良好的治疗     

指导患者用药的必要性

通过指导患者正确的储存药品、服药方法、服药过程的注意事项、正确的服药时间,达到用药的安全、有效、经济、稳定.     

基于区域信息平台的社区卫生服务中心绩效考核研究

目的 通过区域信息平台对社区卫生服务中心进行绩效考核。方法 以2014年1-12月上海市徐汇区12家社区卫生服务中心的相关工作数据为一般资料,将12家社区卫生服务中心分别标码为A～L。通过区域综合管理与监管平台进行数据收集,采用多层次灰色评价方法对各社区卫生服务中心进行绩效考核。记录考核过程中的投入人力、花费时间及数据覆盖范围,并将其与2014年徐汇区卫生和计划生育委员会进行的绩效考核实际情况进行比较。结果 K社区卫生服务中心的2014年绩效考核评分最高。与实际年度绩效考核情况相比,基于区域信息平台绩效考核的投入人力、花费时间均较低,而数据覆盖范围较高。结论 通过区域信息平台对社区卫生服务中心进行绩效考核,能够提高考核数据的真实性、客观性,节省了考核人力和时间,能够为卫生行政部门提供动态、连续、实时数据,提高绩效考核效率的同时也增强了考核效果。     

抗血小板药物在心脑血管疾病中的临床应用

抗血小板治疗是冠心病、缺血性脑卒中、心房颤动等心脑血管疾病的重要治疗措施之一。近年来,随着抗栓领域基础及临床研究的逐步深入,出现了许多新型的抗血小板药物。本文通过对各种抗血小板药物的临床应用进行综述,以期为血栓栓塞性疾病,尤其是心脑血管疾病提供规范化、个体化的抗血小板治疗。     

马来酸桂哌齐特佐治稳定型心绞痛疗效观察

稳定型心绞痛是在一定条件下心肌需氧与冠脉供血、供氧失去平衡而发生心肌缺血的临床症候,所以增加冠脉供血是治疗心绞痛发作的关键。采用马来酸桂哌齐特佐治稳定型心绞痛疗效满意,现报告如下。     

重组人脑利钠肽治疗急性左心衰疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽治疗急性左心衰的疗效。方法30例急性左心衰患者,随机分成对照组和治疗组各15例。对照组予常规治疗,治疗组予常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽。结果对照组显效5例,有效4例,无效6例,总有效率60.0%;治疗组显效9例,有效5例,无效1例,总有效率93.0%;两组相比较总有效率具有显著性（P〈0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗急性左心衰效果显著,可以作为临床治疗急性左心衰临床常规用药。     

不同剂量HIF-1α基因对兔缺血后肢血管生成作用的影响

目的研究不同剂量腺病毒介导的低氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因对兔缺血后肢血管新生的影响。方法45只新西兰大白兔建立急性左后肢缺血模型,随机分成5组,每组9只,分别在术后即刻肌肉注射生理盐水0.5ml(NS组)、腺病毒空载体2×1010 PFU(Ad-null组)、腺病毒介导的HIF-1α2×109 PFU(低剂量组)、2×1010 PFU(中剂量组)、2×1011 PFU(高剂量组)。术后第7天行实时PCR检测骨骼肌中HIF-1α mRNA表达水平,术后第0、14、28天对兔后肢进行对比超声检查,术后第28天行病理切片CD31免疫组化微血管密度计数。结果实时PCR显示NS组和Ad-null组HIF-1α基因在mRNA水平表达量相当(P>0.05);各基因转染组HIF-1α表达量高于NS组和Ad-null组,且随转染剂量增加而增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);对比超声示NS组和Ad-null组A×β标化值无明显差别(P>0.05)。HIF-1α各转染组A×β标化值随剂量增加而增大(高剂量组与NS组、Ad-null组比较,P<0.01;其余各组间比较,P<0.05);微血管密度值各组间比较亦呈...     

改良Ashworth量表在痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力评定中的信度研究

目的探讨改良Ashworth量表(MAS)在痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力评定中的信度。方法31例痉挛型脑瘫患儿纳入研究,其中男性19例,女性12例;平均(51.3±26.8)个月;双瘫20例,四肢瘫7例,偏瘫4例;采用MAS评定患儿左右两侧下肢的内收肌、腘绳肌及比目鱼肌的肌张力。通过比较2名不同评定者评定结果之间以及同一评定者前后评定结果之间的相关性确定MAS测试的信度。结果不同评定者间的信度较低,总体ICC值为0.68;而同一评定者内的信度较高,总体ICC值为0.83。结论MAS用于评定痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力时需谨慎。     

抗血小板药在心脑血管病中的临床应用

Anti-platelet therapy is one of the most important trentments for cardiovascular and cerebrovascular diseases such as coronary artery disease atrial fibrillation and ischemic stroke etc.As the advances of the basic research and clinical studies in the field of antithrombotic treatment,many new antiplatelet agents emerged in the recent years.This review summarizes the mechanisms and associated clinical issues of each antiplatelet agent,in order to provide the standard or individualized antiplatelet therapy for thrombotic and embolic diseases,especial the cardiovascular and cerebrovascular diseases.