胆管囊肿手术若干问题探讨

目的 探讨先天性胆管囊肿手术切除时若干具体问题的处理方法。方法 回顾分析1995年1月-2002年4月13例胆管囊肿手术治疗情况。结果 胆总管囊肿与空肠侧侧吻合2例，胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合9例，1例右肝后叶切除，右肝管胆肠Roux-en-Y吻合，1例肝总管囊肿大部切除，残余囊壁空肠Roux-en-Y吻合。结论 合理选择正确的手术方式和处理方法有益于保证胆管囊肿手术顺利进行和防止并发症的发生。     

门静脉内注射葡聚糖微球制成猪门静脉高压症模型

目的复制一种肝内窦前性门脉高压模型。方法8头猪每5d注射1次葡聚糖微球,共4次。在门静脉栓塞的前后分别行门静脉造影、肝功能检查、门脉压力测定及肝脏病理检查。结果门脉造影显示葡聚糖微球栓塞门静脉末梢分支。门静脉压力栓塞前为(9.33±0.33)cmH2O,最后1次栓塞后1周为(24.17±2.24)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。肝功能检查基本正常。肝脏病理示有轻度肝纤维化,同时可见异物肉芽肿形成。结论猪门静脉多次注射葡聚糖微球可以形成肝纤维化和门脉高压症模型。     

消岩汤不同时段参与化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

[目的]观察消岩汤不同时段参与化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。[方法]62例NSCLC患者随机分为5组,分别为提前10、7、3d应用消岩汤加化疗组,消岩汤同时加化疗组,单纯化疗组。[结果]对瘤体及生活质量变化的观察表明,差异有显著意义,P<0.05。其中提前7d应用消岩汤加化疗组有效率分别为56.25%、62.50%,疗效较好。[结论]消岩汤能够提高化疗NSCLC患者的近期疗效,改善生活质量,并且先于化疗前7d给药治疗效果较好。     

句容市2010—2020年生活饮用水水质监测结果

目的 分析句容市2010—2020年生活饮用水水质合格情况,为制定改善生活饮用水水质措施提供科学依据。方法 按相关国标,对句容市2010—2020年市政出厂水、管网末梢水水质进行监测和评价。结果 2010—2020年句容市共监测采集水样6 048份,总合格率66.32%,各年合格率为24.03%～92.68%,呈逐年上升趋势(χ_趋势²=1 388.64,P<0.01);出厂水年均合格率(51.78%)低于管网末梢水(72.35%),差异有统计学意义(χ²=237.50,P<0.05);出厂水、管网末梢水合格率均呈逐年上升趋势(χ_趋势²=412.07、816.30,P值均<0.01)。共检测4大类40个项目,项目指标不合格率为1.52%;40个检测项目中,22个项目检出不合格项,4大类指标合格率由高到低依次为消毒学指标(100.00%)、毒理学指标(98.68%)、微生物指标(85.78%)、感官性状和一般化学指标(78.67%),差异有统计学意义(χ^...     

hEGF cDNA导入培养的人角朊细胞及其表达

目的 观察外源性人表皮细胞生长因子（ｈＥＧＦ）基因导入正常导入正常角朊细胞后,能否表达及分泌ｈＥＧＦ;为深入探讨ｈＥＧＦ的作用机制及临床应用奠定物质基础。方法 脂质体包埋ｈＥＧＦ－ｃＤＮＡ的真核表达质粒ｐｃＤＮＡ３－ｈＥＧＦ转染人角朊细胞,经Ｇ４１８筛选,克隆,扩大及传代培养转基因的角朊细胞,特异性ｎｃｏ探针原位杂交显示转基因细胞内的质粒载体,ｈＥＧＦ抗体免疫细胞化学法观察转基因细胞内ｈＥＧＦ的表     

海南汉区就诊患者幽门螺杆菌感染现状分析

目的调查海南汉区在消化内科就诊患者中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H．pylori）感染患病情况，以及幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理的关系。方法选择海南汉区10个县市2395例具有上消化道症状就诊患者，经胃镜检查并取胃窦黏膜做H．pylori快速尿素酶试验，阳性患者做^14C呼气试验，两者阳性确定为幽门螺杆菌感染。1004例幽门螺杆菌阳性患者取胃窦及病变部位胃黏膜做病理组织检查。选取113例排除消化道疾病的健康体检人员作为对照组。结果就诊患者中和对照组中幽门螺杆菌感染率分别为48．73％，10．46％；患有上消化道疾病患者的H．pylori感染显著高于正常体检者（P〈0．01）。但与10年前全国H．pylori平均感染率58．07％相比，本地区H．pylori感染现状已下降17．18％（SMR=0．839）。1004例患者胃窦黏膜和病变部位活检结果显示不同胃黏膜病理改变H．pylori感染率不同（P〈0．01），异型增生或肠上皮化生者H．pylori感染率明显高于其他组（P〈0．01）。结论施行根除幽门螺杆菌治疗后10年海南地区H．pylori感染已经有好转，但是仍然为高感染区。根除H．pylori治疗仍然是今后治疗H．pylori相关性疚病的主要策略。怠有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌、消化性溃疡、胃息肉的患者H．pylori阳性率相似。H．pylori感染与胃黏膜的萎缩、肠化生和异型增生等癌前期病变的关系更为密切。     

多排CT对胃癌术前分期的单中心大宗病例研究

目的:探讨多排CT(multidetector-row CT,MDCT)对胃癌术前分期的价值。方法:对1 311例胃癌病人术前行MDCT检查,并与手术病理结果相对照。结果:MDCT检查对胃癌T分期的判断准确率为75.3%,其中T1期为74.3%,T2~3期为42.9%,T4a期为85.6%,T4b期为81.9%。MDCT检查判断胃癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为83.3%、71.8%、81.2%、74.6%和78.6%;对胃癌远处转移的判断分别为70.4%、98.3%、86.9%、95.5%和94.5%;对胃癌肝脏转移的判断分别为74.1%、99.7%、83.3%、99.5%和99.2%;对胃癌腹膜转移的判断分别为54.5%、99.3%、87.1%、96.4%和96.0%;对胃癌远处淋巴结转移的判断分别为76.3%、99.1%、84.1%、98.6%和97.8%。结论:MDCT检查对胃癌术前分期具有较高的临床应用价值,但对胃癌腹膜转移的灵敏度相对偏低,对于腹膜转移概率较大的病人仍需行诊断性腹腔镜检查,以避免不必要的剖腹探查。     

胃癌单个淋巴结转移规律及其临床价值

目的:探讨胃癌单个淋巴结转移的规律及其临床价值,为进一步前瞻性检测胃癌前哨淋巴结并指导胃癌淋巴结清扫范围提供理论依据.方法:回顾性分析59例发生单个淋巴结转移的胃癌病例的临床病理资料,以求探明单个淋巴结转移的出现部位及其与原发病灶的关系,比较跳跃性淋巴结转移和非跳跃性淋巴结转移两组间的临床病理特征及预后差异.结果:本组非跳跃性淋巴结转移发生率为88.1%,跳跃性淋巴结转移发生率为11.9%.胃下部癌的淋巴结转移以第6组最为常见.与非跳跃性淋巴结转移组相比,跳跃性淋巴结转移仅与肿瘤大小有显著相关性.两组平均生存时间与5年生存率之间差异均无统计学意义.结论:胃癌单个淋巴结转移以胃周为主.跳跃性淋巴结转移与肿瘤大小有关.胃癌D2根治术有利于清扫跳跃性淋巴结转移灶.前哨淋巴结活检技术在胃癌手术治疗中可能具有一定的意义.     

SENP1和P53在胃癌中的表达及其意义

目的:探讨胃癌组织中类泛素特异性蛋白酶1(sentrin-specific protease 1,SENP1)的表达与临床病理的关系,以及与P53表达间的相互关系。方法:采用免疫组化染色EnVision方法,以SENP1抗体和P53抗体检测胃癌及胃良性病变(胃炎、胃溃疡)中SENP1和P53蛋白的表达,对表达结果进行相关分析。结果:SENP1蛋白在胃癌组中的阳性率为75.0%(75/100),胃良性病变组中的阳性率为36.0%(18/50);两组具有统计学差异(P<0.05)。结论:SENP1和P53在胃癌组织中过度表达,与胃癌的发生、发展有关。     

原发性胆囊癌抑癌基因DPC4蛋白表达及其意义

目的: 探讨抑癌基因DPC4(Smad4)蛋白在原发性胆囊癌中的表达及其意义. 方法: 采用免疫组织化学方法检测20例原发性胆囊癌抑癌基因DPC4(Smad4)蛋白的表达. 结果: 胆囊癌肿瘤细胞DPC4(Smad4)蛋白的阳性反应率为75%(15/20),慢性胆囊炎粘膜阳性反应率为100%(13/13),两者比较差异有显著性意义(P<0.05). 结论: DPC4(Smad4)蛋白的表达与肿瘤分化程度有一定关系,高分化胆囊腺癌中DPC4(Smad4)蛋白阳性表达率明显高于低分化腺癌(P<0.05),提示DPC4基因表达参与胆囊癌的发生、发展过程.