肺下叶结核137例临床分析

肺下时结核并非罕见，临床上常易误诊，从而延误治疗时机。为了提高对肺下叶结核的认识，现将我科1980～1995年经治的肺下叶结核137例临床资料分析如下。IIB床资料1．1对象本组病例系我科1980～1995年门诊及病房经治的病人，占同期肺结核患者的7．7％（137／1773）。137例中，男53例，女84例。年龄18～68岁，其中18～35岁98例，＞60岁者7例。所有病例均有两次以上x线胸片检查，病灶局限于下时。确诊方式：痰找抗酸杆菌阳性者73例，纤支镜检查确诊41例，手术证实18例，经抗捷治疗有效5例。1．2临床表现本组中起病缓慢者97例，均有不同程度…     

老年冠心病患者脂蛋白(a)检测的临床意义

近年来,国内外文献均报道了脂蛋白LP(a)与动脉粥样硬化有密切关系。为探讨老年人中的LP(a)水平异常变化与冠心病的关系,本文对住院老年冠心病(CHD)患者44洌和对照组30例血清LP(a)血脂和载脂蛋白的测定结果进行分析。     

住院患者假丝酵母菌血症危险因素与实验室非特异性检测指标分析

假丝酵母菌血症居临床血液感染的第四位,且呈现不断升高的趋势,因其难以早发现、早诊断和早治疗,病死率极高,达40%左右,受到国内外临床感染病学界的广泛关注[1-3].目前对假丝酵母菌血症的诊断仍以血培养为金标准,但血培养的敏感性低,耗时长,因此分析假丝酵母菌血症患者的临床特征、微生物学特点、实验室血液和生物化学检验等非特异性指标的变化规律,探索假丝酵母菌血症具有提示价值的实验室辅助诊断指标,可以为临床抗真菌经验治疗方案提供有意义的线索和依据.     

SPR生物传感器检测尿微量白蛋白

尿微量白蛋白的检测对肾损伤的早期诊断及治疗具有重要意义,表面等离子体谐振生物传感器具有无需标记、灵敏度高的特点,因此有望在本领域发挥重要作用。本研究利用自制的SPR生物传感器,对检测尿微量白蛋白的方法进行了研究。同时利用直接法和间接法对人血清白蛋白进行检测,并对两种方法进行了比较。直接法可以检测到0．1ug／mL的人血清白蛋白,问接法的检测范围为1—50ug／mL,两种方法分别可通过双抗夹心法或二抗对传感器响应值进行放大,以进一步提高灵敏度。     

封闭负压引流治疗四肢重度软组织撕脱伤创面的体会

目的探讨封闭负压引流(VSD)技术治疗四肢重度软组织撕脱伤创面的临床疗效。方法自2011年1月我院采用VSD技术治疗四肢重度软组织撕脱伤创面17例(22个创面),上肢4例(5个创面),下肢13例(17个创面)。结果术后均随访至创面愈合2周。自使用VSD至创面植皮的时间平均14d(5～30d),此期间患者平均运用VSD手术2.5次(1～4次)。最终16个创面行邮票状植皮完全愈合;6个创面采用游离皮瓣转移植皮完全成活。结论 VSD技术能明显促进肉芽组织生长,帮助控制感染创面,是重度软组织撕脱伤有效的方法。     

鼻咽癌肝转移的超声诊断价值

目的 探讨二维超声对鼻咽癌肝转移诊断价值。方法 回顾性分析150例鼻咽癌肝转移的二维超声图像特征。结果 单个病灶24例（16．0％）,2个病灶11例（7．3％）,3个或3个以上病灶115例（76．7％）,病灶位于右肝97例（64．7％）,以肝右叶弥漫多发大小不等为常见。肝右叶单个病灶以右后叶居多（70．6％）。肿瘤大小0．6～9．5cm不等。137例为圆形或类圆形（91．3％）,13例为不规则形或分叶状（8．7％）。119例呈低回声及中等回声（79．3％）,22例呈高回声（14．7％）,9例肿瘤中心出现液化无回声（6．0％）。直径〈1．0cm的转移灶以低回声为多见。84％的肝转移灶出现在治疗结束后1-2年内。结论 鼻咽癌肝转移的二维超声表现有一定的特征,结合临床病史及定期随访,绝大多数可以作出明确诊断,尤其可发现无症状隐匿期的鼻咽癌肝转移。     

创伤失血性休克急诊早期限制性液体复苏的探讨

目的探讨限制性液体复苏-高渗液体复苏-出血未控制前允许性低血压状态对创伤失血休克急诊早期的救治效果。方法将56例创伤失血性休克患者随机分成常规液体复苏组（29例）,限制性液体复苏组（27例）。常规组在止血前早期、快速、足量输入平衡液,维持平均动脉压（MAP）达70-90mmHg,限制组在止血前输入7．2％氯化钠的右旋糖酐溶液（晶：胶3：1）4ml／kg,平均速度20ml／min,维持MAP在50～70mmHg。比较两组患者的输液量、凝血酶原时间（盯）、治愈率及死亡率。结果与常规液体复苏比较,限制性液体复苏组输液量明显减少,盯明显缩短,治愈率明显升高,死亡率降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论限制性液体复苏可避免过分扰乱机体的代偿机制和内环境,改善脏器灌注和氧供,提高创伤失血性休克患者的治愈率,降低死亡率。改善预后。     

PET/CT显像恶性单发肺结节边缘征象与所对应区域18F-FDG代谢程度的关系研究

目的比较恶性单发肺结节边缘征象所在区域18F-FDG摄取程度的差异,分析肿瘤不同生长模式对18F-FDG摄取程度的影响。方法回顾性分析经病理确诊的50例恶性单发肺结节患者的18F-FDG PET/CT显像资料,测定结节各边缘征象（包括分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征及血管集束征）所在区域的平均标准化摄取值（SUV_ave）、最大标准化摄取值（SUV_max）及标准化摄取均峰差（ΔSUV）。应用多组间均数比较LSD法分析各边缘征象所在区域18F-FDG摄取是否存在差异。结果50例恶性单发肺结节患者中,出现毛刺征者35例,SUV_ave=4.99±2.98,SUV_max=5.87±3.48,ΔSUV=0.88±0.67;出现分叶征者41例,SUV_ave=6.95±3.30,SUV_max=8.43±3.98,ΔSUV=1.48±1.04;出现胸膜牵拉征者26例,SUV_ave=4.45±2.03,SUV_max=5.40±2.45,ΔSUV=0.95±0.82;出现血管集束征者30例,SUV_ave=6.36±3.94,SUV_max=7.78±5.22,ΔSUV=1.42±1.52。分叶征组的SUV_ave、SUV_max及ΔSUV明显大于毛刺征组及胸膜牵拉征组,差异均有统计学意义（LSD法,P=0.008、0.006、0.015及P=0.002、0.003、0.049）;血管集束征组的SUV_ave及SUV_max明显大于胸膜牵拉征组,差异有统计学意义（LSD法,P=0.026、0.026）。结论肿瘤不同生长模式的区域18F-FDG摄取程度存在差异,18F-FDG PET/CT显像能够很好地反映增殖性生长与浸润性生长在同一肿瘤不同区域分布的异质性。     

免疫毒素清除人骨髓中克隆化白血病细胞的研究

本实验用抗急性淋巴细胞白血病共同抗原(CALLA)的单克隆抗体与蓖麻毒素(Ri-cin)偶联的免疫毒素(79:Ricin)清除骨髓中克隆化白血病细胞。目的在于寻找减少自体骨髓移植后白血病复发可能性的有效措施。~3H-亮氨酸掺入实验结果表明,79:Ricin在