输尿管镜术中保留斑马导丝对减少输尿管损伤的作用研究

目的探讨在输尿管镜手术中保留斑马导丝对减少手术并发症和保证手术顺利进行的作用。方法将240例输尿管结石患者随机分为观察组及对照组,各120例,均在斑马导丝引导下进镜：其中观察组在输尿管镜到达结石部位后斑马导丝越过结石并保留于输尿管内,退镜后重新进镜至结石处并用钬激光碎石取石,术后留置双J管;对照组则在输尿管镜到达结石部位后退出斑马导丝,直接用钬激光碎石取石,术后留置双J管;术后3～5d复查腹部x线平片（KUB）和B超,观察两组疗效,对手术成功率、结石移入肾盂率、输尿管腔道丢失率和输尿管损伤率进行对比分析。结果在手术成功率方面：观察组120例均取得成功,成功率100．0％（120／120）;对照组100例取得成功,成功率83．3％（100／120）;两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结石移入肾盂方面：观察组上段有14例移入肾盂,上移率25％（14／56）,中下段4例移入肾盂,上移率6．25％（4／64）;对照组上段24例移入肾盂,上移率48％（24／50）,中下段9例移入肾盂,上移率12．9％（9／70）;两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。输尿管腔道丢失率方面：观察组无病例出现腔道丢失,腔道丢失率0．0％;对照组15例出现腔道丢失,腔道丢失率12．5％（15／120）;两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。输尿管损伤率方面：观察组4例发生输尿管损伤,损伤率3．3％（4／120）;对照组14例发生输尿管损伤,损伤率11．7％（14／120X两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在输尿管镜手术中保留斑马导丝能有效减少手术并发症和保证手术顺利进行,使手术更安全、有效。     

功能垫垫枕仰卧位牵引配合快速回旋法治疗颈椎病86例

目的：观察运用功能垫垫枕仰卧位牵引配合快速回旋法治疗颈椎病的疗效。方法：选择我院颈椎病住院患者随机分两组各86例,第一组运用功能垫垫枕仰卧位牵引配合快速回旋法,第二组运用普通枕头垫枕仰卧位牵引配合快速回旋法,比较两组的治疗效果。结果：第一组的有效率和总治愈率优于第二组。结论：运用功能垫垫枕仰卧位牵引配合快速回旋法治疗颈椎病,操作简单安全,价廉效高,值得推广。     

电热吹风防治感冒法

据《健康时报》赵安平的文章报道,著名中医按摩、针灸专家魏慧王强教授发明了“电热吹风防治感冒法”。其原理是:流感病毒是由蛋白质构成的,而蛋白质有对高温敏感的特性。据研究:到39℃,流感病毒的活性即开始受到抑制;到42℃,流感病毒就开始被灭活;随着温度升高,病毒被灭活的速度加快。电吹风机的热风温度,一般在45℃～97℃之间。如采用电吹风机对人体的局部敏感点吹热风,给予热的刺     

临床肿瘤医师如何善用放射外科的新利器

目的:阐述放射外科的新进展,并建议临床肿瘤医师应采取的应用态度。方法:回顾放射外科的发展史,包括伽马刀、X刀的应用,以及射波刀的特点、优点和目前的临床应用经验。结果:资料显示射波刀自2001年获美国FDA核准作为全身放射外科治疗仪器后,至2006年底在美、欧、亚洲国家已有90家医院,约两万五千个临床病例使用过射波刀治疗颅内、脊椎、躯干良性和恶性肿瘤以及颅内和脊髓动静脉畸形、三叉神经痛。由于临床精准度达1mm以下,治疗中能靠影像导引多次修正患者体位移动,能1～5次大剂量照射而获得良好的治疗成效。射波刀还能治疗随呼吸而移动的肿瘤如肝、肺、胰、前列腺、肾等不必照射大体积的正常组织,是放射外科非常独特和优良的利器。结论:射波刀是放射外科非常卓越的新利器。     

股骨髁上后倾成角截骨治疗膝关节屈曲挛缩

我科从1990年10月-2006年8月收治小儿麻痹后遗症引起的膝关节挛缩47例,均采取手术治疗,实施股骨髁上“V”形后倾成角截骨术式。经过临床随访观察,总有效率88.3%。现将资料报告如下。     

五分钟降血压

一、按摩方做法:用双手拇指指关节,在头部两侧太阳穴上1寸处(见图1)(咬牙时有鼓包,一张嘴鼓包就下去,按时有酸麻胀感的地方)按摩(最好用震颤手法)5分钟,血压就降下来。如效果不明显,在能承受的基础上,适当加大按摩力度,并可同时按压脚上的降压点(见图2)。     

肝硬化患者小肠细菌过度生长与外周血内毒素水平、TLR2、TLR4表达的关系

目的 探讨肝硬化患者小肠细菌过度生长与内毒素及TLR2、TLR4表达的关系。方法 58例肝硬化患者和26例健康志愿者,采用显色基质鲎试剂试管法检测外周血内毒素浓度,流式细胞术检测外周血PBMC表面TLR2、TLR4的表达,乳果糖氢呼气试验（LHBT）评估小肠细菌过生长情况。结果 肝硬化组SIBO发生率为43.10%,显著高于健康对照组的7.69%（χ²=10.32,P=0.001）;肝硬化组LHBT小肠集值、外周血内毒素浓度、TLR2、TLR4高于健康对照组（t值分别为11.573、9.958、12.380、10.319,P均<0.05）;在肝硬化患者中SIB0阳性患者LHBT集值、外周血内毒素浓度、TLR2、TLR4水平高于SIBO阴性患者（t值分别为12.746、8.067、11.804、6.258,P均<0.05）。Pearson相关分析结果显示,肝硬化组、肝硬化SIBO阳性组的LHBT小肠集值与内毒素浓度、TLR2、TLR4呈正相关（P均<0.05）,且内毒素浓度与TLR2和TLR4呈正相关（P均<0.05）。结论 肝硬化患者小肠细菌过度生长更易出现高内毒素血症,并通过TLR2、TLR4的高表达引发炎症损伤,加重肝硬化病情。     

经尿道前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除术对前列腺增生患者临床疗效及性功能的影响对比研究

目的:观察并评价经尿道前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除术在治疗前列腺增生过程中的临床疗效及对性功能的影响。方法:选取本院2014年7月-2017年2月就诊的102例前列腺增生患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例。对照组予以经尿道前列腺电切术,观察组予以经尿道等离子前列腺剜除术,观察两组手术情况、术后性功能影响情况及临床指标。结果:观察组手术时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间、术中出血量均少于对照组,且切除组织量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后12个月,观察组患者逆行射精5例,性功能减退或丧失2例,阴茎勃起硬度下降3例;对照组逆行射精20例,性功能减退或丧失9例,阴茎勃起硬度下降10例。术后6个月,观察组IIEF-5评分有所升高;术后12个月,观察组IIEF-5评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两种不同的手术方式对术后患者的性功能均有影响,观察组对性功能的影响均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组Qmax、QOL评分升高显著,IPSS评分降低显著,且均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对前列腺增生患者,经尿道等离子前列腺剜除术效果良好,可有效提升手术相关指标,对性功能影响少,有益于患者的快速康复。     

输尿管镜碎石取石术提高碎石成功率的研究进展

输尿管镜碎石取石术具有安全性高、结石清除率高、创伤小等优势,是上尿路结石重要的治疗手段。上镜困难和结石上移是导致手术失败的两大关键因素。近年来,伴随输尿管镜的普及和发展,如何提高输尿管镜碎石取石术成功率已经受到临床工作者的重视和研究。该文章通过查阅相关文献对提高输尿管镜碎石取石术成功率的方法进行综述。