高危人群肾移植的临床观察

强力兔疫抑制剂环抱素A的应用，使肾移植开始在高危人群中进行[1]。我院自1992年间月～1996年12月，为22例肾移植高危年龄（＞50岁）以及并发传染性肝炎、结核病、糖尿病等病危尿毒症患者进行肾移植，近期效果良好，报告如下。临床资料l一般资料：本组22例，占本院问期36例肾移     

肾移植术后早期急性肾功能衰竭7例

急性肾功能衰竭（ARF）是肾移植术后早期常见的并发症，防治措施的正确与否直接关系到移植肾的存活。我院1992年10月至1997年6月施行肾移植50例，术后发生ARF7例，报告如下。一、临床资料1一般资料：本组男5例、女2例，中位年龄38岁。供受体血型相符5例、不符2例，淋巴毒性试验3%～10％，热缺血时间3～7分钟，冷缺血时间4时20分～20时30分，开放血管即刻无尿4例，18～24小时少尿3例。2治疗：2例因循环血量不足，给予输液、输血及利尿、小剂量多巴胺等治疗好转。5例及时恢复血液透析，同时给予抗胸腺细胞球蛋白（ATG）100mg静注,每天1次…     

双平面改良暴露法在经后腹膜腔腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤中的应用

目的 探讨双平面改良暴露法与传统暴露法治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效和安全性.方法 选择56例肾上腺嗜铬细胞瘤患者为研究对象,按随机数字表法将符合纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,每组28例患者,A组患者给予传统暴露法行后腹膜腔腹腔镜肾上腺切除术,而B组患者进行双平面改良暴露法行后腹膜腔腹腔镜肾上腺切除术,比较A组合B组患者的手术时间、术中出血量、血压剧烈波动、术后肠功能恢复时间、术后住院费用、术后住院时间、术后并发症等临床指标.结果 B组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院费用和术后住院时间均明显少于或短于A组(t=4.699、5.964、9.315、24.669、8.095,均P＜0.05),B组患者术后并发症明显多于A组(x2 =5.278,P ＜0.05),而两组患者出现剧烈血压波动者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双平面改良暴露法行后腹膜腔腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤疗效确切,安全可靠,值得推广应用.     

35例小儿肝功能衰竭PE联合CVVHDF技术治疗的疗效及预后分析

目的探讨血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过技术(CVVHDF)治疗小儿肝功能衰竭的疗效及对预后的影响。方法选择2015年8月—2017年8月我院收治的肝功能衰竭小儿70例,根据治疗方法不同分为对照组35例和观察组35例。两组小儿均进行内科综合治疗,对照组在此基础上采用PE进行治疗,观察组采用PE+CVVHDF治疗。比较两组治疗前后肝功能指标、肾功能指标、凝血指标,对小儿随访1年,比较两组预后效果。结果观察组肝功能指标改善情况优于对照组(P0.05);观察组肾功能和电解质平衡改善情况均优于对照组(P0.05);观察组凝血功能改善情况优于对照组(P0.05);观察组小儿死亡率低于对照组,治疗有效率高于对照组(P0.05)。结论 PE+CVVHDF治疗小儿肝功能衰竭疗效理想,能够改善小儿的肝肾功能和凝血功能,降低死亡率,为肝脏移植争取时间,值得推广应用。     

建立居民健康档案为保障居民健康提供服务

《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》提出,将促进基本公共卫生服务逐步均等化,从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范化管理。这是为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,加快卫生信息标准化建设、建设服务型政府、促进实现卫生事业健康发展的重要手段和技术支撑,将惠及全国亿万人民。     

机器学习在肾结石诊断与成分分析中的应用综述

综述了机器学习在肾结石形成的危险因素分析及肾结石早期诊断与成分分析方面的应用现状,分析了机器学习在肾结石诊断与成分分析中应用的不足,指出了解决数据质量和规模、算法可解释性及安全性等问题,加强跨学科合作是未来的发展方向。     

创伤后应激障碍中医药相关研究进展

当今创伤后应激障碍发病率逐渐升高,现有的临床治疗方式面临诸多瓶颈。在整体观与辨证论治的指导下,中医药在创伤后应激障碍的治疗中显示出良好的应用前景。文章通过对创伤后应激障碍中医药相关病因病机、临床研究、实验研究进行综述,为临床治疗及进一步研究提供基础与思路。     

后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿

目的总结经后腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,讨论手术适应证及手术要点。方法回顾性分析30例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床资料。结果全部病例手术顺利,未发生严重并发症,随访2~24个月,无复发病例。结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿创伤小、康复快、安全有效,可作为单纯性肾囊肿治疗的首选术式。     

后腹腔镜输尿管切开取石术79例临床分析

目的 探讨后腹腔镜榆尿管切开取石术的技术要点及临床应用价值.方法 回顾性分析后腹腔镜榆尿管切开取石术79例.结果 2例术中改开放手术,余77例取石成功;手术时间65～150min,(平均90min),术中出血量30～60 mL,(平均40 mL).术后无漏尿发生.58例获随访2～36个月,B超及IVU检查证实患者肾盂积水及肾功能好转,所有病例无输尿管切开处狭窄,结石无复发.结论 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术效果确切,损伤小,患者术后恢复快,可部分取代传统的开放性输尿管切开取石术.