丙泊酚复合瑞芬太尼在婴幼儿唇腭裂修复术全麻中的应用

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼在婴幼儿唇腭裂修复术全凭静脉麻醉中的临床效果.方法 60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)年龄1～3岁择期行唇腭裂修复术的婴幼儿,随机分为丙泊酚、瑞芬太尼组(P-R组)与羟丁酸钠、氯胺酮组(γ-k组).麻醉诱导后,经口插入弯形导管,P-R组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼,γ-k组间断静脉注射氯胺酮必要时追加羟丁酸钠维持麻醉,两组术中均保留自主呼吸.记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况和血脂四项的水平.结果 与γ-k组相比,P-R组术中MAP下降控制在基础值10%～15%(P＜0.01),睁眼时间、苏醒期躁动,延迟性呼吸抑制和术后恶心呕吐发生率均降低(P＜0.01),P-R组检测血脂4项均在正常范围及无任何并发症.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼在婴幼儿唇腭裂修复术全凭静脉麻醉中的应用,可使惠儿血压维持在稳定的低水平状态,减少术中出血,且术后苏醒快及并发症低等优点,手术时间平均＜3 h的范围内是安全可行的.     

幽门螺杆菌感染与儿童支气管哮喘患儿循环CD4+CD25+调节性T细胞的相关性分析

目的 探究幽门螺杆菌感染与儿童支气管哮喘患儿循环CD4+CD25+调节性T细胞的相关性.方法 选取本院2015年1月至2016年6月期间收治的支气管哮喘患儿共160例,根据患儿哮喘的发作情况将这160例患儿分为发作组和缓解组,同期选取80例健康儿童作为对照组,检测哮喘儿童的幽门螺杆菌感染情况,比较3组患者CD4+CD25+调节性T细胞的情况.结果 发作组患儿幽门螺杆菌阳性率显著高于缓解组(42.50％比22.50％),差异有统计学意义(x2=12.266,P＜0.05);幽门螺杆菌阴性组患儿CD4+CD25+调节性T细胞水平显著高于阳性组(8.01±2.43)比(5.38±2.16)],差异有统计学意义(F=5.554,P＜0.05).结论 发生幽门螺杆菌感染时,感染加重导致免疫功能异常,使CD4+CD25+调节性T细胞水平降低,从而可能导致了支气管哮喘的发生.     

1 026例机关干部血脂分布异常现状分析

目的 探讨中山城区局级干部血脂异常分布现状.方法 运用多阶段整群随机抽样方法,抽取城区局级1 026例健康体检干部(排除肝、肾、心功能,血糖异常),男478例,女548例,分成18～、30～、40～、50～、60～69岁5个年龄组段.TC、TG测定采用酶法,HDL-C、LDL-C测定采用直接法,应用日本东芝TBA120全自动生化分析仪进行测定.结果 男/女各组TC水平分别为5.82/5.83、6.05/5.92、6.54/6.32、6.44/7.06、6.35/7.15 mmol/L,TG水平分别为3.06/2.19、3.57/1.73、3.17/2.74、2.95/3.06、2.34/2.75 mmol/L,HDL-C水平分别为3.50/2.32、1.96/2.40、2.12/2.35、2.18/2.13、2.17/2.36 mmol/L,LDL-C分别为3.80/3.82、4.50/3.90、4.40/4.20、4.80/4.70、4.40/4.90 mmol/L.除HDL-C外,其余各项指标均大于中国血脂异常防治标准.血脂异常检出率,男/女各组分别为TC 17.57%/14.78%、TG 26.78%/13.69%、HDL-C 1.26%/0.55%、LDL-C 24.69%/18.43%.结论 本文血脂异常分布现状分析显示,中山城区干部血脂异常形势严峻,具有一定的流行病学意义.影响本地区机关干部血脂异常的相关原因有待进一步探讨.     

胱抑素C与尿素、肌酐检测的临床应用比较

目的比较胱抑素C(CysC)、尿素(Urea)、血清肌酐(Scr)的临床应用价值。方法选择1015例CysC异常患者与Urea、Scr检测结果进行相关性分析;CysC、Urea、Scr三项指标异常结果分析及应用三项指标对高血压患者联合检测结果的相关性分析等多侧面的进行比较评价。结果CysC、Urea、Scr单项检测异常检出率男女各组分别为17.06%、4.60%、2.00%和18.89%、3.32%、3.19%;三项指标异常者均高于对照组2.68～3.98倍;高血压患者CysC、Urea、Scr异常检出率男女各组分别为22.08%、12.66%、9.76%和26.25%、8.49%、2.00%。结论CysC作为肾功能检测指标异常检出率高,方法灵敏,结果稳定,是早期肾功能损害的有价值的实验诊断指标。     

手足口患儿心肌损害相关指标检测和临床意义

手足口病（H FM D ）是一种肠道病毒感染疾病,引发手足口病的肠道病毒有20多种（型）,其中以柯萨奇病毒 A16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）为主,重症病症多由EV71感染引起［1］。 HFMD 多发生于5岁以下儿童,可引起小儿手、足、口腔等部位出现疱疹,部分患儿可引起肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,出现脑干脑炎及神经源性肺水肿而死亡。本研究选取2011年6月至2013年3月本院住院治疗的384例 H FM D患儿为研究对象,对其心肌损害相关指标进行动态检测,现报道如下。     

儿童下呼吸道感染病原菌检测结果影响因素的探讨

目的探讨不同季节、不同年龄儿童下呼吸道感染的病原菌分布特点。方法对2014年9月至2015年8月在中山市博爱医院儿科门诊或住院诊疗的下呼吸道感染患儿细菌培养结果进行回顾性分析,统计不同年龄段和不同月份儿童下呼吸道感染病原菌的检出情况。结果全年4 629份下呼吸道标本共分离致病菌2 809株,检出率为60.7%。不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌分布情况不同,29d至7岁儿童下呼吸道感染均以流感嗜血杆菌排第一位,为33.3%。流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌的检出率有明显的季节性,金黄色葡萄球菌、副流感嗜血杆菌的检出率则没有明显的季节差异。结论儿童下呼吸道感染病原菌与成人不同,受年龄与季节变化的影响。