提示板在手术配合护理中的应用

目的探讨提示板在手术配合护理中的应用。方法 2010年1月～3月我科所有手术使用提示板,将手术配合护理中重点内容及时填写在手术间提示板上,包括患者术前的基本信息、术中添加物品、出入量等。总结分析其对手术配合护理工作的影响。结果所有手术无护理差错或缺陷发生。结论提示板能直观、简洁明朗地反映手术中的护理重点,避免工作中忙、杂出现遗漏而造成的差错,为患者提供另一安全的屏障。     

控尿技术在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用及手术配合

目的:探讨经腹腔镜行前列腺癌根治术的控尿技术手术配合方法。方法:对180例前列腺癌患者实施经腹腔镜行前列腺癌根治术保留控尿功能。充分做好术前准备,术中巡回护士与器械护士默契配合,做好体位护理,密切观察病情变化,准确传递手术器械。结果:180例患者手术均获成功,平均手术时间为3.9h,平均出血量为340ml。结论:控尿技术在经腹腔镜行前列腺癌根治术中创伤小、出血少、恢复快、减少了手术并发症,娴熟、准确的手术配合是确保手术成功的关键。     

微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术的效果

目的　探讨微泵持续输注硬膜外麻醉复合全身麻醉用于腹部手术的可行性及安全性。方法　ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部外科手术患者 60例 ,随机分成 3组 ,每组 2 0例 ,Ⅰ组单纯全身麻醉 ;Ⅱ组间断硬膜外注药 +全身麻醉 ;Ⅲ组微泵持续硬膜外注药 +全身麻醉。Ⅱ ,Ⅲ组先行硬膜外穿刺置管 ,给试验剂量 3ml ,观察 5min无脊麻表现后 ,Ⅱ组再注射 5ml ,维持量为每隔 60min注药 6ml;而Ⅲ组硬外管接微泵以 60ml/h速度注入 ,5min后调速为 6ml/h。然后复合气管内全麻。测定麻醉前、注局麻药后、气管插管前后、切皮时SBP ,MAP ,HR ,CVP的变化 ;Ⅱ ,Ⅲ组硬膜外麻醉效果 ;术毕拔除气管导管时间。结果　与麻醉前相比 ,Ⅱ组在首次注局麻药后 3 0min内和追加维持量 15min后 ,血压明显下降 (P <0 0 5 ) ;而Ⅲ组在首次注局麻药后 3 0min内血压下降幅度小 (P >0 0 5 ) ,维持麻醉期各时点稳定。CVP变化与血压变化相似。Ⅱ ,Ⅲ组在注局麻药后心率变化差异无显著性 (P >0 0 5 )。全麻诱导后Ⅱ组心率、血压降低比Ⅰ ,Ⅲ组明显 (P <0 0 5 ) ,插管后 5min及切皮时Ⅰ组心率、血压升高的程度比Ⅱ ,Ⅲ组明显 (P <0 0 5 )。 3组在气管插管前后CVP变化差异无显著性 (P >0 0 5 )。Ⅱ ,Ⅲ组硬膜外麻醉效果比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。     

利多卡因气管内应用预防高血压病人围拔管期应激反应

目的：观察高压氧治疗皮质下缺血性血管性疾病患者的步态障碍疗效。方法：对36例患者高压氧治疗前后进行平衡功能评定及步态分析，平衡功能评定采用Berg量表，步态分析采用足印法收集步态资料，主要测量每位患者的步幅、步速。结臬：皮质下缺血性血管性疾病患者与对照组比较存在平衡功能的下降，经过高压氧治疗后平衡功能、步幅、步速有明显改善，差异有统计学意义。结论：高压氧治疗对改善皮质下缺血性血管性疾病患者的步态障碍有一定的疗效。     

神经电生理监测及术中B超应用下听神经瘤显微手术的术前准备

总结神经电生理监测及术中B超应用下30例听神经瘤显微手术的术前准备,强调充分的术前准备、熟练有效、协调的医护技配合、神经电生理监测、B超应用等可保证手术顺利进行,较好地保护面、听神经的功能,提高肿瘤全切率。     

盐酸四环素眼膏对全麻手术患者的双眼保护调查研究

目的探讨减少外科全麻患者术后的眼部症状及并发症的方法。方法采用随机对照研究,将307例接受全麻手术（颅脑、头面部手术除外）患者分为两组。实验组146例,应用盐酸四环素眼膏保护双眼;对照组161例,由巡回护士只协助患者双眼闭合,不应用盐酸四环素眼膏保护双眼。观察两组术后眼部症状和眼部并发症发生率的发生情况。结果实验组眼部症状（χ^2=25．47,P〈0．01）和眼部并发症（χ^2=4．94,P=0．026）发生率显著低于对照组。当麻醉时间〉3h时,实验组眼部症状（χ^2=27．12,P〈0．01）和眼部并发症（χ^2=5．53,P=0．019）发生率显著低于对照组。结论对外科全麻手术患者应用四环素眼膏保护双眼,能减少患者眼部症状和并发症,减少患者痛苦。随着全麻时间的延长,四环素眼膏的眼保护作用更显著。     

75％酒精与0．5％碘伏用于鼻内窥镜手术后感染状态的研究

目的探讨75％酒精及0．5％碘伏用于鼻窦内窥镜手术面部皮肤消毒效果及对鼻腔术后感染的影响。方法将1850例经鼻内窥镜下行鼻窦手术患者,采用随机分为75％酒精消毒为实验组（A）和0．5％碘伏消毒对照组（B）,每组各925例,观察两组皮肤存茵、术后鼻腔感染情况。结果两种消毒方法皮肤除茵率A组高于B组,差异有统计学意义;发生手术部位感染A组为1例,B组为3例,均为轻度感染,经消炎换药后均痊愈出院。结论两种消毒液均安全可靠．75％酒精可用于鼻内镜鼻窦手术面部皮肤消毒,替代传统的碘伏消毒方法。     

护士在肝移植手术配合中锐器伤的原因分析与对策

目的探讨手术室护士在肝移植手术护理配合中发生锐器伤的原因，并寻求有效的预防对策。方法对本科室参加肝移植手术的62名护士进行调查，分析肝移植手术中发生锐器伤的原因。结果肝移植手术护理配合中注射针头、碎安瓿、缝合针头导致的锐器伤发生率较高，并多集中在每天的18：00～次日2：00。手术操作时间超过10h时，锐器伤的发生率显著升高。结论肝移植手术对操作者体能消耗大，操作时间长、工作疲溃感高是发生锐器伤的相关因素，提示配合手术护士必须提高防护意识，规范安全护理操作，定期体检、预防接种疫苗。     

阿扎司琼预防无痛人流术后恶心呕吐护理观察

目的观察阿扎司琼预防无痛人流术后恶心呕吐的作用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行无痛人流术患者300例,随机分为A、B、C3组,每组100例,分别静脉注射生理盐水、阿扎司琼及阿扎司琼＋地塞米松,三组患者均注射丙泊酚（3mg/kg）及芬太尼（0.6μg/kg）,手术24小时后电话询问恶心、呕吐发生情况。结果 B组和C组恶心及恶心伴呕吐发生率均显著低于A组（P〈0.05）,C组恶心及恶心呕吐发生率小于B组,但并无统计学意义（P〉0.05）。结论给予恰当及时的护理,阿扎司琼预防无痛人流术后恶心呕吐有较好效果,复合小剂量地塞米松并无必要。     

平卧位在微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术中的应用及手术配合

目的 探讨采用平卧位微穿刺造瘘经皮肾镜碎石术的方法.方法 患者取平卧位,患侧腰肋部用1 000 ml(肥胖者用3 000 ml)水袋垫高,在B超引导下进行穿刺、扩张建立经皮肾微穿刺通道.结果 采用输尿管镜对38例肾结石及输尿管上段结石患者行经皮肾镜碎石术均获成功.Ⅰ期结石取尽24例,残留结石9例,其中7例残留结石Ⅱ期手术时取尽,2例(不愿Ⅱ期手术)结合ESWL治愈.本组结石取尽率为93.75%.3例术中输血200 ml,其余35例均未输血.无一例出现严重并发症.结论 采用平卧位行经皮肾镜碎石取石术,患者体位舒适,击碎的结石更易冲出,而且利于观察患者,方便进行气管插管等抢救措施的实施,是进行经皮肾镜碎石术最舒适的体位.