骨外尤文肉瘤二例报告

1病例报告 例1．患者男，16岁。因发现右下腹肿物伴疼痛1个月，加重3d．于2004—06—29入院。肿物呈进行性增大，无发热．无骨痛。查体：发育正常、营养中等，浅表淋巴结未触及．心肺正常。腹软．右下腹局限性隆起．     

心室电风暴的临床研究进展

心室电风暴(VES)是由于心电活动紊乱导致恶性心律失常发生的一种死亡率极高的综合征,其主要临床特点有反复发作的恶性心律失常、发作性晕厥、心脏停搏等。由于其发病快、病情重、预后差等原因,越来越引起临床工作者的重视。以往VES的治疗以抗心律失常药物为主,但疗效不佳,病死率高。近些年来随着对射频消融术、植入型心脏转度除颤器、心脏再同步化治疗、交感神经去除术等一些新技术的临床探索,为VES的治疗提供了新的方法和思路。     

柳州市人、畜隐孢子虫感染调查

柳州市人、畜隐孢子虫感染调查甘志高，陈俊民，贺雪春，罗洁，李玉霜，潘群慧，陈培坚柳州市卫生防疫站（５４５００１）为了解隐孢子虫在本地区的感染情况，１９９２年５～１０月，对柳州市的人、畜进行了调查，结果报告如下。材料和方法一、人、畜粪样来源人体腹泻粪便...     

Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者DNA错配修复状态与其临床特征及预后的关系

目的：分析Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者DNA错配修复(MMR)的状态与患者临床特征及预后的相关性。方法选取2007年1月至2010年6月我院肿瘤内科收治的308例行肿瘤根治术Ⅱ~Ⅲ期结肠癌患者的组织标本,以免疫组织化学法检测MLH1、MSH2、MSH6、PMS2的表达,将其结果分为MMR缺失(dMMR)组及MMR完整(pMMR)组,比较两组患者的临床特征及预后,并采用Cox比例风险模型分析MMR状态与结肠癌预后的相关性。结果本组结肠癌dMMR的发生率为20.8%(64/308),pMMR为79.2%(244/308)。dMMR组患者中,年龄≤60岁、Ⅱ期、低分化癌、近端结肠癌及含黏液分泌癌患者的比例较pMMR组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。dMMR组患者的复发转移率及病死率分别为18.8%(12/64)、12.5%(8/64),明显低于pMMR组的31.6%(77/244)、23.0%(56/244),差异均有统计学意义(P<0.05);dMMR组患者的5年无病生存率及5年总生存率分别为82.8%(53/64)、87.5%(56/64),明显高于pMMR组的69.3%(169/244)、77.0%(188/244),差异均有统计学意义(P<0.05)。经Cox比例风险模型分析结果提示,结肠癌MMR状态是影响患者无病生存时间及总生存时间的一个独立因素(P<0.05)。结论结肠癌不同MMR状态有着不同的临床特征,dMMR更多发生在年龄≤60岁、Ⅱ期、低分化癌、近端结肠癌及含黏液分泌癌的患者中,其可作为预测结肠癌预后较好的一个标志物。     

适量抗阻运动对慢性心功能不全患者血清PTH、DA、ALD水平和心功能、运动耐力与生活质量的影响

目的研究适量抗阻运动对慢性心功能不全患者血清甲状旁腺激素(PTH)、多巴胺(DA)、醛固酮(ALD)水平和心功能、运动耐力与生活质量的影响。方法选取我院2014年4月—2016年4月90例慢性心功能不全患者,根据心脏康复运动方法的不同均分为抗阻运动组与对照组,对照组在常规药物治疗基础上给予步行锻炼辅助治疗,抗阻运动组在常规药物治疗基础上给予适量抗阻运动,均持续12周。比较两组治疗前后PTH、儿茶酚胺、肾素-血管紧张素系统指标水平,并评价两组治疗前后心功能、运动耐力与生活质量改善情况。结果两组治疗后PTH较治疗前显著降低,DA较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,抗阻运动组PTH显著低于对照组,DA显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组治疗后血管紧张素Ⅰ(ANG-Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、ALD水平均较治疗前显著降低(P0.01),且抗阻运动组治疗后ANG-Ⅰ、ANG-Ⅱ、ALD水平均显著低于对照组(P0.01)。两组治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径较治疗前显著降低,左心室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,抗阻运动组LVEF、CO显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后最大负荷、6 min步行距离较治疗前显著增加,明尼苏达心功能不全生命质量量表(minnesota living with heart failure questionnaire, MLHFQ)评分较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);抗阻运动组治疗后最大负荷、6 min步行距离显著大于对照组(P0.05),MLHFQ评分显著低于对照组(P0.01)。结论常规药物治疗基础上辅以适量抗阻运动可以抑制慢性心功能不全患者PTH、ALD分泌,促进DA合成,对心功能、运动耐力与生活质量也具有不同程度改善作用。     

延续性护理对左西孟旦治疗急性心力衰竭患者临床疗效和生活质量的影响

目的 通过比较常规护理与延续性护理在左西孟旦治疗急性心力衰竭患者中的临床效果及对后期生活质量的影响,探讨延续性护理在此类患者中的价值。方法 共纳入48例急性心力衰竭受试者,将其按照双盲法分为常规护理组24例和延续性护理组24例,两组患者均使用左西孟旦治疗,对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予延续性护理干预,观察并比较两组患者在护理前后的Pro-BNP水平、左室射血分数等临床疗效指标及生活质量评分。结果 延续性护理组患者的Pro-BNP水平、LVEF等临床疗效及生活质量评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 延续性护理干预可显著提高左西孟旦治疗急性心力衰竭临床效果,促进心功能改善,提高患者生活质量,具有确切的护理效果,为预防再住院奠定基础,具有重要的临床应用价值。     

海南省恶性淋巴瘤危险因素病例对照研究

[目的]探讨海南省恶性淋巴瘤发病的危险因素。[方法]调查156例经病理确诊的恶性淋巴瘤患者和106例同性别、年龄相差上下不超过5岁的健康人。数据采用条件Logistic回归单因素和多因素逐步同归分析。[结果]与恶性淋巴瘤发病相关的因素有：乙型肝炎病毒感染（OR=1．851，95％可信区间1．075～3．189），慢性炎症持续时间（OR=1．794，95％可信区间1．416～2．273），经济状况（OR=0．401，95％可信区间0．243～0．660）。[结论]乙型肝炎病毒感染及慢性炎症持续时间长可增加患恶性淋巴瘤的危险性；而经济状况好则为保护因素。     

希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的临床研究

目的观察比较希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的33例晚期乳腺癌癌患者随机分成A、B两组,A组为节拍化疗组,B组为传统化疗组。A组17例,治疗方案：吉西他滨1000mg／m2,静脉滴注30min,d1、d8;希罗达用量为1000mg／d,分两次于早晚餐后30min口服,d1～d21;B组16例,治疗方案：吉西他滨的用量、用法与A组相同;希罗达2500mg／m2,分两次于早晚餐后30min口服,d1～d14。每21d重复一次,至少两个周期评价疗效。结果33例患者均可评价疗效,其中A组CR0例,PR8例,SD5例,PD4例;B组CR1例,PR7例,SD4例,PD4铡。总有效率（CR＋PR）节拍化疗组为47．06％,传统化疗组为S0．00％。临床受益率（CR＋PR＋SD）节拍化疗组为76．47％,传统化疗组为75．00％。A、B两组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌疗效相当,毒副反应均可耐受,但前者毒副反应较后者低且更有药物经济学优势,值得临床进一步研究。     

放疗联合同步化疗治疗鼻咽癌研究进展

放射治疗联合化疗是目前鼻咽癌的主要治疗方式,大部分鼻咽癌患者能够取得较为理想的效果,目前放射治疗联合化疗的放疗剂量、化疗方案的选择尚存在一定差异,其中同步放化疗是目前最为常用的联合治疗方式,现就近年来放射治疗联合同步化疗治疗鼻咽癌的研究进展情况进行综述。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与髓过氧化物酶的相关性分析

目的：探讨血清髓过氧化物酶（MPO）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：随机分为急性冠状动脉综合征（ACS）组（66例）（又分为急性心肌梗死（AMI）组（26例）,不稳定型心绞痛（UAP）组（19例）,稳定型心绞痛（SAP）组（21例））和对照组（18例）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清MPO水平。结果：ACS患者血清MPO与血清高敏C-反应蛋白、心肌肌钙蛋白T、同型半胱氨酸及传统心血管病危险因素不相关,MPO在AMI和UAP组中明显高于SAP组和对照组（P〈0.05）,而SAP组与对照组间无统计学意义;用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度,MPO浓度与冠状动脉病变严重程度呈正相关（r=0.738,P〈0.05）,结论：血清MPO可能是ACS的生物化学标志物之一,其浓度可反映冠状动脉病变的严重程度。