紫癜合剂治疗慢性ITP临床疗效观察

观察紫癜合剂治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效。治疗组 4 0例中显效 4例 ,有效 18例 ,进步16例 ,无效 2例 ,总有效率为 95 %。设西药 (强的松 )对照组 2 6例中显效 3例 ,有效 14例 ,进步 8例 ,无效 2例 ,总有效率为 92 4 %。两组比较 ,中药组疗效优于对照组 ,而且中药组无副作用及不良反应。     

浏阳地区9 325例地中海贫血基因检测结果分析

目的：分析浏阳地区9 325例地中海贫血基因检测的阳性率和基因分布情况,为本地区地中海贫血防治工作提供依据。方法：选取2013年7月31日至2022年12月31日在浏阳市妇幼保健院进行地中海贫血基因检测的9 325例样本为研究对象,采用液相芯片的方法分析17种β点突变、3种α点突变和3种α缺失,采用多重PCR技术和第一代高通量测序的方法,进一步送检罕见地中海贫血基因突变。结果：（1）9 325例地贫基因检测中阳性结果为3 750例,阳性率为40.21%,其中检出24种α地中海贫血、20种β地中海贫血,27种α复合β地中海贫血。（2）α地贫阳性例数为2 105例,占检测总数比率为22.57%,占地贫阳性率为56.13%;β地贫阳性例数为1 535例,占检测总数比率为16.46%,占地贫阳性率为40.93%;α复合β地贫阳性例数为110例,占检测总数比率为1.18%,占地贫阳性率为2.94%。（3）α地贫位于前三类基因型别分别为--SEA（73.62%）、-α3.7（14.48%）、-α4.2（4.50%）,β地贫位于前三类基因型别分别为βIVS-2-654（40.39%）、CD41/42（26.31%）、CD17（10.35%）。α复合β地贫位于前三类基因型别分别为--SEA/ VIS-Ⅱ-654（16.36%）、-α3.7/ CD41/42（13.64%）、--SEA /CD41/42（11.81%）。结论：浏阳市地中海贫血检出率较高,地贫类型多样,应加强地贫防控以防止重型患儿出生。     

医院科研伦理价值观培育平台的构建

科研伦理价值观是指导科研人员科研动机和科研行为的价值意识,对科研诚信起到重要的作用。在三级医院应当根据不同的科研人员群体,搭建不同的科研伦理价值观培育平台,并最终成为一套立体的培育体系,引导科研人员树立正确的科研伦理价值观。     

社区居民脂肪肝患病率及影响因素分析

目的分析温州市瓯海区社区居民脂肪肝的流行现状及其影响因素。方法采用整群抽样的方法抽取2个社区1 872名≥18岁的常住居民进行问卷调查、普通体检、超声波检查和实验室检测。用SPSS 13.0软件进行数据统计分析,计数资料用率来表示,组间比较用χ2检验;计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较用独立样本t检验;危险因素分析用非条件logistic回归分析,选用Forward LR逐步法,进入标准为0.05,剔除标准为0.10;P<0.05为差异有统计学意义。结果温州市瓯海区社区居民脂肪肝标化患病率为11.96%,其中男性为14.58%,女性为10.26%。脂肪肝患病率随年龄的增加总体呈上升趋势,脂肪肝组的体质指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测均值高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测均值低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素逐步回归分析结果显示,腰围粗、体质指数大、高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症、糖尿病、超重和肥胖以及中心性肥胖是脂肪肝患病的...     

PDCA循环在标准预防中的应用

目的 运用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环提高急诊科护士对标准预防知识的认知度和标准预防行为依从性,降低医务人员职业暴露.方法 通过问卷调查、现场观察,了解急诊科护士对标准预防知识的知晓和标准预防执行情况,同时对护士进行访谈,了解其对执行标准预防的困难和建议,最后运用PDCA循环制定相应的计划,并组织实施、检查,对检查结果进行修正和处理.结果 培训该院急诊科注册护士139人,理论考试合格率为97.84％,操作考试合格率为100.00％;参加培训的护士对标准预防知识的认知度有明显提高(P＜0.05);实施PDCA循环后,护士洗手、戴口罩和手套依从性最高,为100.00％;护士对标准预防知识知晓率和标准预防行为依从性均有提高,针刺伤下降56.1％.结论 PDCA循环在标准预防中作用是明显的,但在执行过程中要体现持续改进,使循环不断提升.     

肌肉能量技术联合Maitland关节松动术对肘关节深度烧伤患者肘关节屈曲功能的影响

目的探讨肌肉能量技术(MET)联合Maitland关节松动术对肘关节深度烧伤患者肘关节屈曲功能的影响。方法采用回顾性临床对照研究方法。2020年1月—2022年1月, 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院治疗53例符合入选标准的深度烧伤后肘关节屈曲功能障碍患者, 其中男32例、女21例, 年龄(37±12)岁。根据采用的治疗方式将患者分为单纯常规治疗组(15例)、常规治疗+关节松动术组(18例)和常规治疗+关节松动术+MET组(20例)。治疗前、治疗2个月后, 分别采用量角器测量患者肘关节活动度, Mayo肘关节功能评分评价肘关节功能, 便携式肌力测试仪测量伸肘肌肌力, 视觉模拟评分法评估疼痛程度。对数据行单因素方差分析、LSD检验、配对样本t检验、Kruskal-WallisH检验、Wilcoxon符号秩和检验、χ2检验、Fisher确切概率法检验及Bonferroni校正。结果治疗2个月后, 常规治疗+关节松动术组、常规治疗+关节松动术+MET组患者肘关节活动度、肘关节功能评分[(103±12)°、60(50, 66)分, (131±14)°、73(65, 80)分]分别明显大于、高于...     

颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征评估中的应用

目的分析颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征评估中的应用价值。方法选取2020年9月至2022年9月确山县人民医院收治的140例锁骨下动脉盗血综合征患者,通过随机数字表法将其分为两组,每组均为70例,对照组采取单一颈部血管超声检查,观察组接受颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声检查,对比两组患者检查特异性、灵敏度、准确率。结果观察组中58例检查结果为真阳性,8例检查结果为真阴性,2例检查结果为真阴性假阳性,2例检查结果为真阳性假阴性;对照组中38例检查结果为真阳性,20例为真阴性,4例检查结果为真阴性假阳性,8例检查结果为真阳性假阴性。观察组特异性、灵敏度、准确率分别为80.00%(8/10)、96.66%(58/60)、94.28%(66/70),对照组特异性、灵敏度、准确率分别为71.42%(10/14)、90.47%(38/42)、82.85%(58/70),观察组特异性、灵敏度、准确率均高于对照组(P<0.05)。结论锁骨下动脉盗血综合征评估时,采取颈部血管超声和经颅彩色多普勒超声联合检查,可以有效提升检查结果准确率,有助于为临床医生提供更多患者病情参考资料,有针对的设计治疗方案,在锁骨下动脉盗血综合征评估中具有较高的应用价值。     

急性胰腺炎合并肥胖患者临床特点分析

目的了解急性胰腺炎合并肥胖患者的临床特点,为日常诊疗及病情评估提供指导。方法采用回顾性研究的方法,分别记录急性胰腺炎肥胖组与非肥胖组患者的临床资料,进行对比分析。结果急性胰腺炎患者中肥胖组患者的血糖、甘油三酯、白细胞计数、C-反应蛋白、住院天数、胰腺炎的复发率、重症胰腺炎的发生率、病死率均明显高于非肥胖组,中心性肥胖重症胰腺炎的发病率、病死率更高。结论急性胰腺炎合并肥胖患者全身炎性反应明显,更易发展成为重症胰腺炎,病死率高。     

PICC维护与患者穿刺部位针眼发红及留置时间的关系

目的探讨PICC穿刺患者带管期间针眼发红与留置时间的关系。方法回顾性分析2008年9月15日～2010年1月29日在我院进行PICC穿刺导管维护的2551例次患者针眼发红情况。根据患者PICC导管的留置时间分为第1个月、第2个月、第3个月、第4个月、第5个月、第6个月、第7个月及以上,共计7个时间段,其PICC导管维护例次分别为：961、479、389、293、175、109、145例次。结果PICC导管留置第1个月到第7个月及以上,针眼发红发生率分别为4．06％、3．13％、4．37％、7．85％、9．14％、5．5％、2．07％,针眼红发生率由高到低依次为第5个月、第4个月、第6个月、第3个月、第1个月、第2个月、第7个月及以上。PICC导管留置期间针眼红高发时间段分布在（107．7±7．7）d、（139．3±10．4）d、和（170．0±1．4）d。结论熟知PICC穿刺导管留置期间每个时期针眼发红的发生原因,针眼发红高发时间段强化病人宣教,督促遵医行为,加强换药及处理各类并发症,可防止局部感染血行扩散。     

腔内覆膜支架植入术治疗吸毒者针刺伤致股动脉假性动脉瘤

吸毒史较长的患者通常经股静脉注射毒品。股静脉距股动脉较近,易导致股动脉针刺伤,形成假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PSA）。血管损伤形成的PSA很难自行愈合^[1],