缺氧诱导因子-1在肿瘤中的调节作用

缺氧时,缺氧诱导因子-1(HIF-1)结构发生变化,并在细胞核内聚积,通过一系列的调节机制如转录活性的调节、不同的信号通路在HIF-1α翻译中的调节来调控HIF-1α下游靶基因的的转录,引起肿瘤细胞的增殖、转移及耐药.     

ROC曲线评价1,3-β-D葡聚糖对侵袭性真菌病的诊断价值

目的:探讨侵袭性真菌病(IFD)血清1,3-β-D葡聚糖(BDG)阈值,并评价其临床意义。方法:收集34例IFD患者及105例非IFD患者的血清,动态比浊法测定BDG含量,采用ROC曲线确定BDG的最佳诊断值。结果:BDG的ROC曲线下面积为0.921,最佳诊断阈值为33.76 pg/ml,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.2%、87.6%、69.8%和95.8%。结论:BDG检测对于IFD具有较好的诊断价值,以33.76 pg/ml为阈值可提高诊断效率,但需结合其他检查、临床危险因素等。     

支气管肺泡灌洗液中survivin基因检测在肺癌诊断及评估化疗疗效和预后中的意义

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中survivin基因检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的价值,以及评估survivin在判断肺癌化疗疗效、预后中的意义。方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),检测84例肺癌患者及36例肺良性疾病患者BALF中survivin表达的情况,随访2年分析survivin基因表达与肺癌患者生存期的关系。对其中67例Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗2周期后进行疗效评价,分析其与survivin基因表达的关系。结果:肺癌及肺良性疾病BALF中survivin基因表达率分别是54.8%(46/84)和2.8%(1/36)。周围型肺癌BALF中survivin表达率40.0%,明显高于灌洗液细胞学阳性率。BALF中survivin基因表达阴性肺癌患者,其化疗疗效明显优于survivin表达阳性者。肺癌患者BALF中survivin基因表达阴性者,2年生存率明显高于survivin基因表达阳性者。结论:BALF中survivin基因表达的检测可能对肺癌诊断具有一定价值,尤其对于周围型肺癌,其价值优于BALF中细胞学检查。survivin基因表达阳性提示可能化疗疗效差,2年生存率低。     

非小细胞肺癌表皮生长因子受体T790M突变的研究进展

摘 要：临床工作中表皮生长因子受体—酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）耐药的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者须进行EGFR T790M突变的检测。由于多种原因一些患者无法通过组织再活检获得满意基因检测结果,而液体活检也存在敏感性较低等限制。探索与T790M突变状态相关的临床因素、提高T790M突变再活检的技术水平有助于实现EGFR-TKI耐药后的精准诊断。T790M突变的NSCLC患者首选三代EGFR-TKI奥希替尼,但仍会不可避免地出现耐药。该文对继发性T790M突变的发生、相关检测技术的优劣、临床因素、治疗选择、奥希替尼的耐药机制及对策等研究情况进行综述,希望为患者临床再活检策略及后续治疗的选择提供帮助。