健康教育对倒班医务人员睡眠质量和生活质量的影响

目的研究倒班对医务人员睡眠质量和生活质量的影响及其影响因素,为进一步改善倒班医务人员睡眠质量和生活质量提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取广东省番禺区南村医院106名医护人员,应用匹茲堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价患者的睡眠质量,应用生存质量评定量表简表（WHOQOL）评价倒班医务人员的生活质量,比较健康教育干预前后倒班医务人员睡眠质量和生活质量的变化。结果健康教育后倒班人员睡眠质量和生活质量比干预前有显著提高（P〈0.05）。分析显示,女性、婚姻状况不稳定、健康状况差是睡眠质量差的危险因素。结论健康教育干预对改善倒班医务人员的生活质量和睡眠质量有促进作用。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子辅助治疗儿童口腔溃疡疗效分析

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子辅助治疗儿童口腔溃疡的效果及对白细胞介素(IL)-6、IL-8水平的影响。方法:选取2015年5月至2017年7月我院收治的口腔溃疡患儿92例,根据随机数字表法分为两组,对照组46例使用常规药物治疗,研究组46例使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子辅助治疗,比较两组患儿临床治疗效果以及对IL-6、IL-8 水平的影响。结果:研究组临床总有效率为97.8%,显著高于对照组的80.4%(P<0.05);研究组疼痛缓解时间、创面愈合时间以及完全进食时间分别为(3.8±1.2)d、(4.1±1.2)d和(3.9±0.9)d,均明显优于对照组的(5.7±1.9)d、(5.9±2.2)d 和(4.5±1.4)d(P均<0.05)。治疗后研究组IL-6、IL-8水平分别为(10.1±2.4)ng/L和(0.5±0.1)ng/L,均明显低于对照组的(14.6±3.4)ng/L 和(0.6±0.3)ng/L(P<0.05)。结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子辅助治疗儿童口腔溃疡效果良好,值得临床推广。     

低T3综合征对初诊多发性骨髓瘤患者预后的影响北大核心CSCD

目的探讨低T3综合征(LT3S)与初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后的相关性。方法回顾性分析2009年7月至2020年12月江苏省人民医院血液科诊治的211例初诊MM患者,所有患者均进行了甲状腺功能检查以评估是否合并LT3S。分析LT3S与临床特征的相关性及对预后的影响。结果211例患者中男119例、女92例,中位年龄60(33~86)岁。与不伴LT3S患者相比,伴LT3S组患者初诊时β2-微球蛋白、C-反应蛋白和血肌酐水平明显升高(P值均<0.001),血红蛋白、血小板和血清白蛋白水平显著降低(P值分别为<0.001、0.018、<0.001),ISS分期Ⅲ期比例更高(P<0.001)。伴LT3S组较不伴LT3S组具有更短的中位无进展生存(PFS)期(16个月对30个月,P=0.003)和总生存(OS)期(57个月对75个月,P=0.004)。在多因素分析中,LT3S是影响患者PFS(HR=2.114,95%CI 1.271~3.516,P=0.004)和OS(HR=2.231,95%CI 1.088~4.577,P=0.029)的独立不良预后因素。结论LT3S和初诊MM患者预后不良显著相关。     

烧伤合并吸入性损伤患者气管切开管理的最佳证据总结

目的 检索、评价、总结国内外关于烧伤合并吸入性损伤患者气管切开管理的最佳证据,为临床实践与标准制订提供参考。 方法 系统检索万方、知网、PubMed、中国医脉通指南网和美国烧伤协会等数据库、指南网站以及专业协会的所有证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价及专家共识。检索时限为建库至2019年4月30日。由2名经过循证培训的研究人员独立进行文献质量评价与证据提取。 结果 本研究共纳入22篇文献,总结出74条最佳证据。 结论 临床上应用证据时,需充分考虑具体的临床情景,结合专业判断与患者意愿,针对性地选用证据,从而提升护理质量,降低烧伤合并性损伤气管切开患者并发症的发生率,改善其预后。     

呼吸功能训练联合优质护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的影响

目的 为慢性阻塞性肺气肿患者开展呼吸功能训练联合优质护理,观察其对患者肺功能的影响。方法 随机选取2021年1月—2023年1月莆田市第一医院收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组（30例,常规护理）和观察组（30例,呼吸功能训练联合优质护理）。观察两组患者护理前后的肺功能指标[第1 s呼气容积（Forced Expiratory Volume in One Second, FEV1）、用力肺活量（Forced Vital Capacity, FVC）、FEV1/FVC]、运动耐力[6 min步行测试（6 Minutes Walk Test, 6 MWT）]与呼吸功能障碍[伯格量表（Borg Scale）]、生活质量评分[圣乔治呼吸问卷（St.George’s Breath Questionnaire, SGRQ）]。结果护理后,观察组FEV1(1.64±0.32)L高于对照组（1.46±0.31）L,FVC(2.32±0.47)L高于对照组（1.97±0.51）L,FEV1/FVC(65.17±3.02)%高于对照组（59.22±3.02）%,差异有统计...     

精细化护理辅助无创通气对AECOPD患者病情恢复及护理满意度的影响

目的：探究精细化护理辅助无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病情恢复及护理满意度的影响。方法：选择2022年3月—2023年3月莆田市第一医院收治的60例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予精细化护理辅助无创通气,两组均连续干预8周。比较两组干预前、干预4周后、干预8周后改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）、慢性呼吸系统早期预警评分（CREWS）、改良版Barthel指数（MBI）及护理满意度评分变化情况。结果：干预4周后,两组mMRC评分、CREWS评分低于干预前,干预8周后,两组m MRC评分、CREWS评分低于干预前和干预4周后,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预4周后,两组MBI评分高于干预前,干预8周后,两组MBI评分高于干预前和干预4周后,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预8周后护理总满意度高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：精细化护理辅助无创通气对改善AECOPD患者...     

情绪疏导联合睡眠护理对普外科术后患者的影响分析

目的：探讨情绪疏导联合睡眠护理对普外科术后患者的影响。方法：选取2021年5月至2022年6月大田县总医院收治的行手术治疗的患者65例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组按患者治疗方案、麻醉方法、基础疾病等特征,实施常规护理,完成术前准备,护理管理等措施,观察组增加情绪疏导和睡眠护理措施,对比2组情绪和睡眠状态改善情况,并观察2组康复进程。结果：干预后观察组和对照组与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分和总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后下床活动、术后出院和切口愈合时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(9.09%,3/33)显著低于对照组(21.88%,7/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：情绪疏导与睡眠护理联合应用于患者围术期护理中,可有效改善患者负性情绪,纠正患者不良睡眠状态,有助于提升患者康复进程...     

再生性牙髓治疗的研究进展

再生性牙髓治疗以牙髓生物学为基础,运用组织工程的基本原则,促进牙髓-牙本质复合体功能性再生,在牙髓坏死或伴根尖周炎的年轻恒牙治疗中已取得良好疗效,近年来也逐渐尝试应用于根尖发育成熟的恒牙治疗。最大限度控制感染并促进组织修复再生是再生性牙髓治疗的关键所在。与年轻恒牙的治疗不同,在根尖发育成熟的恒牙中可适当行根管机械预备;根管冲洗和根管消毒剂的选择,需综合考量抗菌效果、生物安全性及可能引起的牙冠变色、根管钙化等并发症;生物陶瓷材料的发展为冠方封闭材料提供了更多选择,但需进一步临床评估。除传统的血凝块支架外,以富血小板血浆、富血小板纤维蛋白、浓缩生长因子等血小板浓缩制品为代表的新型组织支架不断涌现,其实际临床疗效及与血凝块联用疗效仍需长期、大样本的研究。     

A型肉毒毒素预防性治疗偏头痛有效性及安全性的随机对照试验的meta分析

目的评价A型肉毒毒素预防性治疗偏头痛的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、SinoMed (CBM)、中国知网、万方等数据库中相关随机对照试验(RCT),采用Review manager 5. 3软件对数据进行meta分析。结果共纳入12项RCT,纳入4131例患者。meta分析结果显示,与安慰剂组比较,A型肉毒毒素组在平均每月偏头痛发作频率减少方面无明显差异(MD=-0. 1,95%CI:0. 41-0. 21,P=0. 53)。按偏头痛类型进行亚组分析后结果显示,A型肉毒毒素组在亚组慢性偏头痛组平均每月偏头痛发作频率减少方面优于安慰剂组(MD=-0. 43,95%CI:-0. 70～-0. 17,P=0. 001);而在亚组发作性偏头痛组,A型肉毒毒素组和安慰剂组在每月平均偏头痛发作频率减少方面无明显差异(MD=0. 08,95%CI:-0. 16～0. 33; P=0. 51)。与安慰剂组相比,A型肉毒毒素组平均每月偏头痛天数减少、平均每月急性头痛用药日数减少、生活质量量表评分改善情况等方面均优于安慰剂组(P 0. 05);总不良事件发生率均高于安慰剂组(OR=1. 38,95%CI:1. 20～1. 58; P 0. 00 001),但无严重不良反应发生。结论 A型肉毒毒素能有效地减少慢性偏头痛每月偏头痛发作频率、偏头痛天数和急性头痛用药的时间及改善生活质量,但对发作性偏头痛效果不明显,不良反应可耐受。     

帕金森病发病机制的研究

帕金森病(PD)也称震颤麻痹,是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,由缓慢发生的选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少,导致锥体外系的一系列症状,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常为主要特征.